قبل أن نتحدث عن هرمونات الغدة الدرقية ، من المهم أن نتذكر ماهية الهرمون.
مشتق كلمة الهرمونات من اليونانية الهرمو والتي تعني بدء الحركة والتحفيز والإثارة. في الواقع ، الهرمونات عبارة عن رسل كيميائي ينقل إشارات معينة من خلية إلى أخرى ، وتحتوي الرسائل التي تنقلها الهرمونات على جميع التعليمات والأوامر اللازمة لتنظيم عملية التمثيل الغذائي و / أو نشاط المستلمين. تكون الخلية حساسة لعمل الهرمون فقط إذا كان لها مستقبل معين على جدارها الخارجي ، وهو "صندوق بريد" مناسب لتلقي الرسالة.
يمكن مقارنة الغدة الدرقية لدينا بمصنع هرمون حقيقي ، والذي يؤثر على نشاط جزء كبير من الجسم. هناك مقارنة أخرى شائعة جدًا تربط الغدة الدرقية بمنظم حرارة قادر على تسريع أو تقليل عملية التمثيل الغذائي في الجسم اعتمادًا على الظروف.
وبالتالي ، فإن الغدة الدرقية هي غدة صماء: "غدة" لأنها تنتج وتفرز هرمونات "الغدد الصماء" لأنها تطلق إفرازها في مجرى الدم.
كما رأينا في الدرس حول تشريح الغدة الدرقية ، تتكون هذه الغدة التي على شكل فراشة مع أجنحة منتشرة من العديد من "الأكياس الكروية" ، تسمى بصيلات الغدة الدرقية. وهذه البصيلات هي "الوحدة الوظيفية للغدة الدرقية وتعمل كمصنع" "، والذي يعد بمثابة" مستودع "لهرمونات الغدة الدرقية.
على وجه الخصوص ، تنتج البصيلات هرمونين مهمين للغاية ، هرمون الغدة الدرقية (يسمى ببساطة T4) وثلاثي يودوثيرونين (أو T3). هذه الهرمونات مسؤولة عن الأداء السليم للعديد من الأعضاء وأنسجة الجسم. سيتم استكشاف وظائفهم المتعددة في مقطع فيديو قادم ، بينما سنركز في هذا العرض التقديمي على الآليات التي تنظم إنتاجهم وإفرازهم.
يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية استجابةً لتحفيز هرمون آخر يسمى TSH أو الهرمون الموجه للغدة ، والذي يتم إنتاجه وإفرازه بواسطة الغدة النخامية الأمامية. تفرز هذه الغدة الصغيرة الموجودة في قاعدة الجمجمة هرمون TSH للتأثير بشكل مباشر على نشاط الغدة الدرقية. . في المقابل ، يتم التحكم في إفراز الغدة النخامية لـ TSH بواسطة هرمون آخر ، ينتج هرمون TRH ويفرزه الوطاء.
دعنا نعود خطوة إلى الوراء لفهم أفضل. تفرز الغدة النخامية الأمامية TSH ، وهي غدة تقع في قاعدة الدماغ ، وتعمل على الخلايا الجريبية (أو الخلايا الدرقية) عن طريق تعزيز إنتاج وإطلاق T3 و T4 في مجرى الدم. الزيادة الناتجة في هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم لها تأثير مثبط على كل من TSH و TRH. هذه الآلية تسمى التغذية الراجعة السلبية وتهدف إلى الحفاظ على هرمونات الغدة الدرقية ضمن مستويات فسيولوجية مستقرة تتكيف مع الظروف المختلفة للكائن الحي. على سبيل المثال ، يتم التقاط البرد من قبل مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد ، والذي يستجيب عن طريق إفراز هرمون TRH ، وهذا الهرمون يحفز الغدة النخامية على إفراز هرمون TSH ، مما يؤدي إلى ترتيب إفراز هرمونات الغدة الدرقية. عند هذه النقطة ، يعمل T3 و T4 عن طريق زيادة التمثيل الغذائي الأساسي ، وبالتالي تسخين الجسم. ومع ذلك ، من المهم تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم ولهذا السبب تؤدي زيادة هذه الهرمونات في الدورة الدموية إلى إيقاف إفراز هرمون TRH و TSH.
يعمل جسمنا كله بآليات من هذا النوع ، لأنه من المهم الحفاظ على التوازن ، أي التوازن بين وظائف الجسم المختلفة.
لذلك ، فإن قياس هرمون TSH في الدم مفيد جدًا لأغراض التشخيص: القليل من هرمون TSH يعني أن الغدة النخامية تحاول وضع زمام الأمور في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ؛ بدلاً من ذلك ، يعني الكثير من TSH قصور الغدة الدرقية: عن طريق زيادة كمية TSH في الدورة الدموية ، تحاول الغدة النخامية إقناع الغدة الدرقية بإنتاج المزيد من الهرمون.
بعض العناصر ضرورية لتخليق هرمونات الغدة الدرقية: اليود والحمض الأميني التيروزين وإنزيم ثيرروبيروكسيداز (TPO).
اليود ضروري لعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح ، حيث أنه موجود في التركيب الكيميائي لكل من هرمونات الغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، يلعب دورًا حاسمًا في التحكم في إنتاجها وإطلاقها في مجرى الدم. لهذا السبب ، من المهم للغاية ضمان تناول كمية كافية من اليود مع الطعام ؛ أسماك البحر والقشريات ، وبالطبع الملح المعالج باليود ، وهو أمر ضروري لمكافحة نقص اليود ، والمنتشر أيضًا في إيطاليا ، غنية به. يؤدي عدم كفاية تناول اليود إلى خلل في تخليق هرمونات الغدة الدرقية وانخفاض تركيزاتها. يمكن أن يسبب نقص T3 و T4 مظاهر سريرية مختلفة. أفضل نتيجة معروفة هي تضخم الغدة الدرقية ، أي تضخم الغدة الدرقية ، وفي هذه المرحلة يجب أن نفهم سبب ظهورها. في الواقع ، لقد رأينا كيف أن المستويات المنخفضة من هرمونات الغدة الدرقية تحفز إفراز هرمون TRH و TSH. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك ما يكفي من اليود ، فإن مستويات T3 و T4 تظل منخفضة ، ويستمر تحفيز TSH في الارتفاع وتضخم الغدة الدرقية المفرط مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية.
في الغروية الموجودة داخل تجويف بصيلات الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى اليود المترسب على شكل أيون يوديد ، توجد أيضًا إنزيمات لتخليق T3 و T4 و thyroglobulin (Tg) ، والتي تعمل بمثابة مقدمة لهرمونات الغدة الدرقية: الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين مشتق من الأحماض الأمينية التيروزين والثيروجلوبولين (Tg) التي تزود بقايا التيروزين اللازمة لهذا التركيب ، وبالتالي يتم تخزين جميع مكونات إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في الغروانية.
تبدأ مراحل التوليف بتدخل إنزيم ثيروبيروكسيداز ، الذي يحفز تفاعل إضافة اليود للتيروزين. في الممارسة العملية ، يرتبط اليود ببقايا التيروزين من ثيروجلوبولين ، مكونًا أحادي يودوتيروزين (MIT) وديودوتيروزين (DIT). كما يوحي الاسم ، يحتوي أحادي يودوتيروزين على ذرة يود واحدة فقط ، بينما يحتوي ثنائي يودوتيروزين على ذرتين.
MIT و DIT ليسوا أكثر من سلائف لهرمونات الغدة الدرقية: في الواقع ، T4 مشتق من تفاعل التكثيف بين جزيئين من DIT ، بينما يتم الحصول على T3 من تكثيف جزيء واحد من MIT وجزيء واحد من DIT.
وبالتالي فإن هرمونات الغدة الدرقية المتكونة مرتبطة بدعامات ثيروجلوبولين ويمكن تخزينها في الغروانية لعدة أشهر بعد تركيبها. الغريب في الأمر أن الغدة الدرقية هي الغدة الصماء الوحيدة التي لديها القدرة على تراكم الهرمونات في المنطقة خارج الخلية قبل إطلاقها. عندما يحفز ارتباط TSH الالتقام الخلوي لمركب هرمون الغدة الدرقية في الخلايا الجريبية ، يتحلل دعم ثيروجلوبولين إنزيميًا ، بينما يتم إطلاق هرمونات الغدة الدرقية في الخلايا ، وبالتالي في مجرى الدم.
نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية قابلة للذوبان في الدهون ، فبمجرد إفرازها في الدم يتم نقلها بواسطة بروتينات البلازما ، مثل الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (أو TBG) ، ترانستريتين (أو TTR) والألبومين. ومع ذلك ، فإن كمية قليلة فقط تسمى FT4 و FT3 (حيث تعني F مجانية) تظل في شكل حر وهذه الكمية الصغيرة هي التي تمثل الجزء النشط بيولوجيًا من الهرمونات.
يتم تمثيل هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة بشكل رئيسي بواسطة هرمون الغدة الدرقية T4. يتم الحصول على معظم البلازما T3 في الواقع من إزالة T4 في الأنسجة المحيطية ؛ في الممارسة العملية ، تتم إزالة ذرة اليود من T4 للحصول على T3.
من المهم أن نتذكر أنه على الرغم من إفرازه بكميات أقل من هرمون الغدة الدرقية ، فإن T3 هو الشكل الأكثر نشاطًا على المستوى الخلوي ، وهو المسؤول عن معظم التأثيرات الفسيولوجية.
بمجرد أن تصل هرمونات الغدة الدرقية إلى وجهتها ، فإنها تكون قادرة على عبور غشاء البلازما لربط مستقبلها (صندوق البريد) الموجود داخل الخلايا المستهدفة. في الواقع ، توجد المستقبلات المحددة لهرمونات الغدة الدرقية في النواة ، حيث يمكن أن تتفاعل مع الحمض النووي لتنظيم التعبير عن الجينات المختلفة.
بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية ، تنتج الغدة الدرقية أيضًا الكالسيتونين ، الذي يشارك في تنظيم استقلاب الكالسيوم. يتم تصنيع الهرمون وإفرازه بواسطة الخلايا المجاورة للجريب أو الخلايا C استجابةً لفرط كالسيوم الدم ، أي زيادة الكالسيوم في الدم. في ظروف مماثلة ، يقلل الكالسيتونين من تركيز الكالسيوم في الدم ويفضل ترسيبه في العظام ويفضل إفرازه عن طريق الكلى. يتم تنفيذ العمل المضاد بواسطة هرمون الغدة الجار درقية ، وهو الهرمون الذي تفرزه الغدد جارات الدرقية.
