دراسة تشريحية للركبة تسلط الضوء على التطابق الضعيف بين الأسطح المفصلية ، والتي تتكيف وتسمح بالحركة العامة الجيدة والاستقرار المحدود للمفصل ، والذي يتم ضمانه "بشكل سلبي" من خلال الهياكل الرباطية ، والتي يمكننا تحديدها: الهياكل المركزية ، تلك تمثلها الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية ، والهياكل الطرفية ، تلك التي تشكلها الأربطة الجانبية.
وبدلاً من ذلك ، يتم تغليف الركبة بشكل فعال بكل تلك الهياكل العضلية ، التي تنتمي إلى نظام تثبيت المفاصل. والعضلات المشاركة بشكل أساسي في هذا النشاط المهم لتثبيت المفصل هي:
- عضلات الفخذ.
- أوتار الركبة
- المأبضية.
- الأوسمة الواسعة
- اللفافة الموترية لاتا و الألوية الكبيرة.
يمثل العمل التآزري لجميع هذه العضلات في الواقع مصدرًا ممتازًا لحماية المفصل ، والذي غالبًا ما يتعرض لأشكال مختلفة من التوتر عند العمل على المستويات الثلاثة للفضاء ، ولكن بشكل أكبر على المستوى السهمي.
في الواقع ، أثناء الوضع المستقيم ، يؤدي أي انثناء للركبة إلى إنشاء مستوى مائل على مستوى الهضبة الظنبوبية ينتج عنه انزلاق أمامي للقنوات الفخذية ، مما يتسبب في حدوث توتر معين في الأربطة الصليبية (LCP و LCL).
لحسن الحظ ، فإن بعض مكونات الحركة العضلية للعضلات الرباعية الرؤوس ، بالتآزر مع عضلات أوتار الركبة ، تعارض دائمًا بشكل فعال هذه الحركة الأمامية غير المواتية ، مما يحفظ من التآكل والصدمات كل تلك الهياكل الرباطية التي تتعرض للتوتر المفرط بسبب هذه الحركات ، والتي تكون أحيانًا مجبرة جدًا ومثقلة. .
وبالتالي ، فإن جميع قوى المفاصل والعضلات في التوازن المتبادل توفر - إذا تم تحفيزها باستمرار من خلال تدريب محدد يتم تقييمه بعناية مع أخصائي - للحد من تلك الضغوط التي تؤدي بمرور الوقت إلى إصابة مفصل الركبة ، وأحيانًا بشكل لا يمكن إصلاحه ، مما يخلق كل ما هو ضروري ، نوعًا من " وسادة واقية "ممتص صدمات ومثبت للركبة.
مقصور على المستوى الأمامي ، ومع ذلك ، يمكن أن تخضع الركبة لكل تلك القوى المتغيرة جزئيًا بسبب لامركزية الورك ، ولكن يتم إلغاؤها بواسطة أروح الفسيولوجية في الساقين وجزئيًا بسبب قدرة العضلات الجانبية على أن يكون لها دائمًا عمل جيد للمختطف .
العضلات الجانبية التي يمكننا تحديدها مرة أخرى مهمة للحفاظ على وتثبيت الساق ومفصل الركبة هي:
- موتر اللفافة لاتا ؛
- الألوية الكبرى
- أوتار المأبض
- المأبضية
- وجزئيا أيضا جزء من عضلات الفخذ.
ومع ذلك ، داخليًا ، عند الحديث عن الجانب الإنسي ، فإن عضلات الساق (شبه الغشائية ، نصف الوترية ، gracilis و sartorius) ، تطور "إجراءً مضادًا للتخثر فقط عندما تنثني الركبة قليلاً أو تمتد فيما يتعلق بالوضعية المنتصبة.
إعادة التأكيد مرة أخرى على "أهمية" التوازن العضلي للساق ، والذي كما فهمنا على نطاق واسع يتم تعديله من خلال توازن عام جيد ، نتذكر العمل الثمين لعضلات أوتار الركبة والعضلة ذات الرأسين ، والتي تساعدها العضلة المأبضية واللفافة المتوترة ، يفترض دورًا أساسيًا في "تجنب" الدوران الداخلي المفرط للركبة كونها أحد الدوارات الخارجية الرئيسية.
لا يقل أهمية عن العمل الأساسي للعضلات الرباعية ، والتي بمساعدة من الوتر الرضفي ، تؤدي الدوران الداخلي الجزئي للركبة.
في ختام هذه النظرة العامة المتعلقة بعمل التوازن الذي تمارسه كل عضلة وأربطة ، تتفاعل مع الآخرين ، على مفصلنا ، مما يجعلها في كثير من الأحيان أكثر كفاءة واستقرارًا ، سأذكر تلك الأنظمة النشطة التي توازن العمل المفرط المستمر للركبة ، دائمًا عملوا كحراس لا يكلون للمفصل ، والذي عند الضرورة ينشط على الفور كل تلك الحركات العضلية الأكثر ملاءمة لمواجهة أي ضغوط مبالغ فيها وغير متناسبة غالبًا ما تجعل عمل ركبنا غير مستدام ، وتجنب الصدمات والإصابات التي لا يمكن إصلاحها ؛ مواقع المستقبلات.
