بقلم الدكتور نيكولا ساكي - مؤلف كتاب: المخدرات والمنشطات في الرياضة
على أساس الدراسات التي تسلط الضوء على الدور الحاسم للصفائح الدموية في إصلاح الأنسجة ، يتم حاليًا اختبار العلاجات التي تستخدم عوامل النمو المشتقة من الصفائح الدموية في علاج إصابات الأنسجة الرخوة في الجهاز العضلي الهيكلي ، مثل الأنسجة الضامة مثل الأوتار والغضاريف ، و أنسجة العضلات يُنظر إلى هذا العلاج الجديد على أنه حل محتمل للإصابات الرياضية ، وغالبًا ما يكون عرضة لمشاكل الأوتار ، وتمزقات العضلات والمفاصل التي تسبب أحيانًا فترات طويلة من الخمول وغالبًا لا تحل تمامًا.
يتكون العلاج المعني ، الذي لم يتم تحسينه بعد ، من سلسلة من الحقن الموضعية على الأنسجة المصابة.
تتميز عملية التئام الأنسجة المصابة بسلسلة من الأحداث الناجمة عن إصابة الأنسجة نفسها ، بهدف استعادة وظيفتها المفقودة.تلعب عوامل النمو دورًا مركزيًا في عمليات الشفاء ، وتعديل التوظيف ، والازدواجية ، والتفعيل ، والتمايز بين الخلايا المعنية ، وتحفيز العمليات الابتنائية اللازمة لتوليد المكونات الخلوية الداخلية والخارجية الضرورية لوظيفة الأنسجة التالفة. أساس استخدام عوامل النمو المشتقة من الصفائح الدموية في علاج الأنسجة التالفة.
الدراسات التي أجريت حتى الآن حول هذا الموضوع مختلفة بالفعل وتظهر أكثر من نتائج مشجعة. في الواقع ، تُظهر هذه الأبحاث كيف يمكن لهذا العلاج الجديد في بعض الحالات أيضًا أن يحل محل التدخلات الجراحية.
في بعض هذه التجارب حول استخدام عوامل النمو في علاج إصابات الأوتار ، تم العثور على تحسينات كبيرة في إصلاح الأنسجة ، يمكن قياسها من خلال زيادة تكوين الأنسجة بنحو 30٪ ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة قوة الأوتار وانخفاض من آلام المناطق المصابة في المراحل التالية يبدو أن هذه النتائج المفيدة قد تم الحفاظ عليها حتى بعد مرور بعض الوقت ، حيث أظهرت الفحوصات التي أجريت بعد 18 شهرًا من الحقن أن الأشخاص الذين تم علاجهم يشعرون بقدر أقل من الانزعاج.
يُفترض أيضًا أن آلية الإصلاح قد تكون مفضلة بشكل غير مباشر من خلال الاستئناف السريع للتحفيز الميكانيكي على الأنسجة نفسها ، بسبب استخدام عوامل النمو المذكورة أعلاه والتي ، من خلال تسريع الانتعاش ، تسمح باستعادة أسرع لحركة ونشاط الأنسجة المصابة ، وبالتالي تقليل وقت التوقف عن العمل.
هذه النتائج المشجعة مهمة بشكل خاص لعلاج إصابات الأوتار. في الواقع ، من المعروف أن الأوتار لديها معدل استقلاب منخفض ، وهذه الحقيقة تحدد التعافي البطيء في حالة الإصابة ؛ لهذا السبب من المثير للاهتمام بشكل خاص إظهار كيف يمكن لعوامل النمو أن تحفز إصلاح الأوتار - بفضل زيادة النشاط الخلوي في الموقع ، تكون الأوعية الدموية وانخفاض التليف المسؤول عن تغيرات الأنسجة التي تجعل الأنسجة المصابة أقل كفاءة - وبالتالي تقليل أوقات التعافي من إصابات الأوتار بأكثر من 30٪. في الواقع ، يتم تمثيل معظم أمراض الأوتار من خلال اعتلال الأوتار ، والذي يمكن علاجه من خلال هذه العلاجات الجديدة. هذه الأشكال من الإصابات ، مثل الأمراض التي يصعب علاجها ، مع أوقات الشفاء الطويلة ، ستستفيد بشكل كبير من تطوير هذا الشكل من التدخل.
تم إجراء بعض الدراسات أيضًا حول مشاكل محددة مثل التهاب اللقيمة ، وفي هذه الحالة أيضًا أدت الحقن الموضعية لعوامل النمو إلى التعافي السريع من هذه الإصابة المعينة ، والتي أصبحت حاليًا يتيمًا لعلاج محدد حقيقي.
يمكن أن يسمح الإصلاح الأسرع للأنسجة للرياضي بالعودة السريعة إلى الوظائف الكاملة والمنافسة في الرياضة ، وبالتالي فإن هذا العلاج المبتكر هو بالتأكيد تطور مثير للاهتمام في الطب الرياضي سيكون له مجال تطبيق قوي في المستقبل غير البعيد. عن طريق ممارسة الرياضة.
فهرس
Aspenberg P ، Virchenko O. حقن مركز الصفائح الدموية يحسن إصلاح وتر العرقوب في الفئران. سكاند أكتا العظام .75: 93-9 ، 2004.
كاربنتر ، تي وآخرون. علاج إصابات العضلات عن طريق الإدارة المحلية للمصل المكيف ذاتيًا: دراسة تجريبية على الرياضيين الذين يعانون من إجهاد عضلي. Int J Sports Med، 2004. 25: 589-594.
إليزافيتا كون ، روبرتو بندا ، جينسيبي فيلاردو ، أليساندرو دي مارتينو ، أنطونيو تيمونسيني ، أناريتا سيناتشي ، بيير ماريا فورناساري ، ساندرو جيانيني ، موريليو ماركاتشي. البلازما الغنية بالصفائح الدموية: أعطت حقن الركبة داخل المفصل نتائج إيجابية في آفات الغضروف التنكسية. سبتمبر 2009: 0940-8.
Filardo ، G ، Lo Presti M ، Kon E ، Marcacci M. 2010. نهج المعالجة البيولوجية غير الجراحية لآفة وتر العرقوب الجزئية. جراحة العظام 1 ؛ 33: 120-3.
جاويدا ك. علاج اعتلال وتر العرقوب بالصفائح الدموية الغنية بالبلازما. المجلة الدولية للرياضة ميد ، يونيو 2010.
هاموند ، جي دبليو وآخرون. استخدام البلازما الذاتية الغنية بالصفائح الدموية لعلاج إصابات إجهاد العضلات
المجلة الأمريكية للرياضة ميد ، 2009. 37: 1135-1142.
Kon E ، Mandelbaum B ، Buda R ، Filardo G ، Delcogliano M ، Timoncini A ، Fornasari PM ، Giannini S ، Marcacci M. حقن البلازما داخل المفصل الغني بالصفائح الدموية مقابل حمض الهيالورونيك اللزوجة كعلاج لأمراض الغضروف: من التنكس المبكر إلى هشاشة العظام تنظير المفصل. 2011 8 أغسطس.
ناكاجاوا K ، Sasho T ، Arai M ، Kitahara S ، Ogino S ، Wada Y ، وآخرون. تأثيرات البلازما الغنية بالصفائح الدموية الذاتية على عملية التمثيل الغذائي للخلايا الغضروفية المفصلية البشرية تشيبا وإتشيهارا ، اليابان. عرض الملصق الإلكتروني P181. اجتماع الجمعية الدولية لإصلاح الغضروف ، وارسو ، بولندا ، أكتوبر 2007.
Suresh SPS، Ali KE، Jones H. التهاب اللقيمة الإنسي: هل حقن الدم الذاتي الموجه بالموجات فوق الصوتية علاج فعال؟ Br J Sports Med 2006 ؛ 40: 935-9 سورج. 119: 950-9 ، 2007.
تايلور إم ، نورمان تي ، كلوفيس إن ، بلاها دي.استجابة الأوتار الرضفي للأرنب بعد حقن الدم الذاتي. تمارين رياضية Med Sci. 34: 70-3 ، 2002.
Virchenko O، Aspenberg P. كيف يمكن لحقن الصفيحات بعد إصابة الوتر أن يؤدي إلى وتر أقوى بعد 4 أسابيع؟ التفاعل بين التجديد المبكر والتحفيز الميكانيكي. اكتا أورثوب. 77: 806-12 ، 2006.
Wiegerinck JI، Reilingh ML، de Jonge MC، van Dijk CN، Kerkhoffs GM
تقنيات حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في وتر العرقوب وحوله: دراسة جثة. Am J Sports Med ، 19 أبريل 2011.
Wu W، Chen F، Liu Y، Ma Q، Mao T. ذاتي الحقن عن طريق الأنسجة الغضروفية المهندسة باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية: دراسة تجريبية في نموذج أرنب. J Oral Maxillofac Surg 2007 أكتوبر ؛ 65: 1951-7.
