علاج للإمساك

انتبه أكثر للتغوط

تسمح العضلة العاصرة الشرجية الخارجية للشخص بتجاهل الرغبة في التبرز حتى يصبح الوقت والمكان مناسبين ، ويمكن أن يؤدي تجاهل هذا المنبه بشكل متكرر إلى حدوث تغييرات في منعكس التغوط إلى درجة الإضرار بإدراك المنبه.

في حالة الإمساك ، من المهم أيضًا الانتظار دون الضغط من أجل الإخلاء التلقائي للبراز.

يساعد الدفع المفرط أثناء التغوط ، بالإضافة إلى إعاقة الإخلاء نفسه (عن طريق الإغلاق الانعكاسي للقناة الشرجية) ، على ظهور مشاكل مثل البواسير والهبوط.

استخدام الحمام التركي (وضع القرفصاء) يسهل عملية الإخلاء ويساعد في مكافحة الإمساك. يمكن أيضًا تفضيل التغوط عن طريق رفع تحت القدمين ، أو وضع مرحاض سفلي أو وضع يميل فيه الجذع إلى الأمام ويستريح على الفخذين.

على أي حال ، من المهم أن يكون التغوط فعلًا عفويًا يتم بأدنى حد ممكن من الدفع. إذا كنت تعاني من الإمساك وتشعر بالحاجة إلى التبرز ، اذهب إلى الحمام دون تسرع ، إذا أمكن ، اتخذ أحد الأوضاع الموضحة أعلاه وانتظر خروج البراز تلقائيًا مع الزفير ببطء. بمجرد أن يبدأ التغوط ، قم بشد عضلات البطن والحجاب الحاجز (دون المبالغة) من أجل تسهيل إفراغ المستقيم.

الإمساك والملينات

في كل عام ، في إيطاليا وحدها ، يتم إنفاق 130 مليون يورو على شراء المسهلات. يوضح هذا الرقم عدد مرات استخدام هذا العلاج الذي يعمل بنفسك بشكل عشوائي لحل مشاكل الإمساك.

تعمل الملينات عن طريق تحسين الأعراض ولكنها لا تزيل الاضطراب في أصل الإمساك ، مما يؤدي أحيانًا إلى تأخير تشخيص المرض.إذا تم استخدامها بشكل مزمن ، تفقد المسهلات فعاليتها أيضًا ، لدرجة تتطلب جرعات متزايدة تدريجيًا حتى يتم الجمع بين المزيد المخدرات. هذا ، بالطبع ، لا يساعد أجسامنا ، ويسبب الإدمان الجسدي والنفسي.

استخدام الملينات في علاج الإمساك له ما يبرره فقط عندما يؤدي هذا الجهد إلى تفاقم الحالات المرضية مثل الذبحة الصدرية أو البواسير أو الإمساك الناجم عن الأدوية ، كما أن استخدام هذه العوامل العلاجية ضروري لبدء المريض في التدخلات الإشعاعية أو الجراحية.
في حالة الإمساك ، يجب تجنب الاستخدام المزمن للملينات (بحد أقصى 10 أيام) ، حيث يمكن أن يؤدي تعاطي هذه المنتجات إلى تقلصات في البطن ومغص وإدمان ونفث القولون واختلال توازن الكهارل (نقص بوتاسيوم الدم) وإزعاج امتصاص الفيتامينات. والمعادن في الأمعاء. تميل الملينات في الواقع إلى منع إعادة امتصاص الأمعاء للماء التي تسبب الجفاف ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، تمنع حوادث الأوعية الدموية.

حتى في حالة وجود إمساك مزمن ، فإن القاعدة الأساسية هي تناول المسهلات فقط تحت إشراف طبي. على سبيل المثال ، ينتج اللاكتولوز ، وهو ملين يستخدم على نطاق واسع ، عند الأشخاص الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، الأندروجين وانتفاخًا كبيرًا ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.
لا تخلو الملينات أيضًا من التفاعلات الدوائية: فهذه المنتجات تقلل الامتصاص ، وبالتالي التوافر البيولوجي للأدوية الأخرى التي يتم تناولها في نفس الوقت. على وجه الخصوص ، يجب عدم تناول المسهلات مع مدرات البول والجليكوزيدات النشطة للقلب والكورتيكوستيرويدات لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الآثار الضارة (نقص بوتاسيوم الدم ، جفاف ، حماض استقلابي)

يجب أيضًا عدم استخدام الملينات في حالة الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي وانثقاب الجهاز الهضمي ولا أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

تصنيف الملينات والآثار الجانبية لتعاطيها:

تكوين الكتلة (نخالة ، ميثيل سلولوز ، إسباجولا ، أجار ، صمغ ستيركيولا) واللاكتولوز: آثار جانبية متواضعة مثل تكوين الغازات ، انتفاخ البطن ، هشاشة العظام ، فقر الدم. يجب تجنب بعض المنتجات في حالة عدم تحمل الغلوتين.
Osmotics: أملاح الصوديوم و / أو المغنيسيوم ، السكريات غير القابلة للامتصاص (الكحوليات المتعددة) ، المحاليل التي تحتوي على البولي إيثيلين جلايكول: تمتص الماء مما يجعل البراز أكثر ليونة ولكنها قد تسبب الجفاف والتشنجات والمغص البطني.
الملينات أو المنشطات التلامسية: تمنع إعادة الامتصاص الطبيعي للماء والإلكتروليتات بواسطة الغشاء المخاطي المعوي مما يسبب الجفاف والتهيج وعدم توازن الكهارل (زيت الخروع ومشتقات الأنثراكينون ومشتقات ثنائي فينيل ميثان).
المطريات: الجلسرين ، الزيوت المعدنية (زيت الفازلين ، زيت الفول السوداني ، دوكوسات الصوديوم): بعض الآثار الجانبية مفيدة خاصة في حالة التغوط المؤلم بسبب وجود شقوق و / أو بواسير.

أنظر أيضا: الإمساك أو الإمساك