عمومية
تعتبر اللقاحات لدى الأطفال وسيلة أساسية وفعالة لمنع ظهور الأمراض المعدية الخطيرة ، والتي يمكن أن تكون مضاعفاتها خطيرة للغاية ، وفي بعض الأحيان ، قد تكون قاتلة.
ما هي اللقاحات؟
اللقاحات هي مستحضرات خاصة ، تُعطى بالحقن أو عن طريق الفم من أجل إحداث "تحصين ضد أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة.
قد يحتوي اللقاح على الكائنات الحية الدقيقة التي يجب الحصول على التطعيم ضدها ، أو قد يحتوي على بروتينات أو سموم مشتقة من هذا الكائن الدقيق نفسه.
في الأساس ، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من اللقاحات:
- اللقاحات الحية المضعفة: تحتوي على كائنات حية دقيقة (بكتيريا أو فيروسات) يتم التحصين ضدها ، والتي انخفضت قدرتها المسببة للأمراض.
- اللقاحات المعطلة: تحتوي على البكتيريا أو الفيروسات التي يتم تحصين المريض ضدها. ومع ذلك - على عكس ما يحدث مع اللقاحات الحية الموهنة - فقد تم القضاء على قدرتها على التسبب في المرض في هذه الكائنات الدقيقة.
- اللقاحات المنقاة إلى وحدات فرعية: تحتوي على بروتينات أو سموم مشتقة من الكائنات الحية الدقيقة التي يتم تحصين الفرد ضدها.
بمجرد إعطاء اللقاح ، يتم تنشيط استجابة مناعية في الفرد تتميز بإنتاج الأجسام المضادة (أو الغلوبولين المناعي ، إذا كنت تفضل ذلك) بواسطة الخلايا الليمفاوية.
بشكل عام ، هناك حاجة إلى فترة زمنية تتراوح تقريبًا من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لتحقيق التحصين الكامل.
في أي حال ، لمزيد من المعلومات التفصيلية حول اللقاحات وآلية عملها ، راجع المقالة المخصصة "لقاح - تطعيم".
اللقاحات الإلزامية والموصى بها
في إيطاليا ، هناك إمكانية لتطعيم الأطفال مجانًا ضد أنواع مختلفة من الأمراض المعدية التي تعتبر خطيرة. بالنسبة لبعض هذه الأمراض ، تم فرض الالتزام بالتطعيم ، بينما لم يتم توقع الالتزام في حالات أخرى ، لكن وزارة الصحة لا تزال توصي بالتطعيم.
يتم تضمين قائمة التطعيمات المجانية التي تقدمها الدولة ، وكذلك التوقيت الذي يجب القيام به ، في ما يسمى تقويم التطعيمات.
تقويم التطعيمات وقوائم التطعيمات الإلزامية والموصى بها للأطفال معروضة على موقع وزارة الصحة ويمكن الرجوع إليها على الرابط التالي.
اللقاحات اجبارية
حتى عام 2017 ، لم يكن هناك سوى أربعة لقاحات للأطفال جعلتها وزارة الصحة في إيطاليا إلزامية ؛ على وجه الخصوص ، تلك التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض التالية:
- الدفتيريا: تسبب البكتيريا الخناق بكتريا الخناق الوتدية، الذي يصيب الشعب الهوائية والجلد مسبباً مضاعفات قلبية وكلوية وعصبية. عدوى مدعومة C. الخناق يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها على وجه السرعة وبشكل صحيح.
اللقاح - الذي يتكون من ذيفان الخناق (الذي أصبح غير ضار من خلال تقنيات خاصة) الذي تنتجه البكتيريا المسؤولة عن "العدوى -" يجب أن يُعطى على ثلاث جرعات خلال السنة الأولى من العمر ، تليها جرعتان معززتان عند عمر 5-6 سنوات و الآخر بين سن 11 و 18. بعد ذلك ، يوصى بمزيد من الاستدعاء كل 10 سنوات. - التهاب الكبد B: التهاب الكبد B هو مرض يصيب الكبد ، ينجم عن "عدوى فيروسية يدعمها فيروس التهاب الكبد B" (أو HBV). لا تظهر أي أعراض على العديد من الأطفال الذين يصابون بالفيروس ، ولكن يمكن أن يصبحوا حاملين مزمنين.
يحتوي لقاح التهاب الكبد B على بروتين ينتجه الفيروس عادةً ويتم تصنيعه من خلال تقنيات الحمض النووي المؤتلف.
ينص جدول التطعيم على إعطاء التطعيم على ثلاث جرعات: الأولى في الشهر الثالث من العمر ، والثانية في الشهر الخامس من العمر ، والثالثة بين الشهر الحادي عشر والثالث عشر من العمر. - شلل الأطفال: شلل الأطفال مرض معد يسببه فيروس شلل الأطفال. في الحقيقة ، تكون عدوى فيروس شلل الأطفال في معظم الحالات غير مصحوبة بأعراض ، ومع ذلك ، لا تزال هناك حالات تمكنت فيها العدوى من التأثير على الجهاز العصبي ، مما يتسبب في ضعف العضلات وشللها ، حتى بشكل دائم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي شلل الأطفال إلى وفاة المريض.
لقاح شلل الأطفال يحتوي على الفيروس المعطل ويجب إعطاؤه على ثلاث جرعات خلال السنة الأولى من عمر الطفل ، ثم يجب إجراء جرعة معززة بين سن الخامسة والسادسة. - الكزاز: الكزاز مرض معد تسببه السموم التي تنتجها البكتيريا المطثية التيتاني. تؤثر هذه العدوى على الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي ، مسببة ما يسمى بالشلل التشنجي ، والذي ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
يحتوي لقاح الكزاز على سم الكزاز الذي أصبح غير ضار.
ينص جدول التطعيم على أن لقاح الكزاز هذا يُعطى على ثلاث جرعات خلال السنة الأولى من عمر الطفل ، والتي يجب أن يتبعها معززان على التوالي ، بين عمر 5 و 6 سنوات وبين سن 11 و 11 سنة. 18.
يُعطى لقاح الكزاز عادةً بالتزامن مع لقاح الدفتيريا.
ما يتغير من عام 2017
مع المرسوم بقانون بشأن منع التطعيم للقصر من صفر إلى 16 سنة ، المصادق عليه بتاريخ 28/07/2017 ، تمت زيادة التطعيمات الإجبارية والمجانية من 4 إلى 10 ؛ بالإضافة إلى تلك التي سبق رؤيتها
- مكافحة شلل الأطفال.
- مكافحة الخناق.
- مكافحة التيتانوس.
- مضاد التهاب الكبد ب.
يضاف التطعيم الإجباري لتلك التطعيمات التي ، في السابق ، لم تكن إجبارية ولكن لا تزال موصى بها بشدة:
- السعال الديكي
- التهاب السحايا (المستدمية النزلية من النوع ب)
- مرض الحصبة؛
- الحصبة الألمانية.
- النكاف.
- جدري الماء
نذكرك أيضًا بما يلي:
- أصبحت اللقاحات العشر الإلزامية شرطًا للقبول في رياض الأطفال ودور الحضانة (للأطفال من سن 0 إلى 6 سنوات)
- انتهاك التطعيم يستلزم تطبيق غرامات مالية كبيرة.
يجب إعطاء اللقاحات العشرة المذكورة بشكل إلزامي لمن ولدوا بعد عام 2017. بالنسبة لأولئك الذين ولدوا قبل عام 2017 ، انظر الفصل التالي.
قبل عام 2017
يجب أن يحصل المولودون بين عامي 2001 و 2016 على التطعيمات الواردة في تقويم التطعيم الوطني لكل سنة ميلاد. بدقة:
- أولئك الذين ولدوا بين عامي 2001 و 2004 ، يجب أن يجروا (إذا لم يكونوا قد فعلوا ذلك بالفعل) التطعيمات الأربعة المطلوبة بالفعل بموجب القانون (مضاد التهاب الكبد B ، ومضاد التيتانوس ، ومضاد شلل الأطفال ، ومضاد الدفتيريا) و "مضاد الحصبة ، مضادات النكاف ، ومضاد الحصبة الألمانية ، ومضاد السعال الديكي ، ومضاد النكاف ،المستدمية النزلية النوع ب ، الذي أوصت به خطة اللقاح الوطنية 1999-2000
- يجب على أولئك الذين ولدوا بين عامي 2005 و 2011 ، بالإضافة إلى التطعيمات الأربعة التي يفرضها القانون ، إجراء "مكافحة الحصبة" ، ومضادات النكاف ، والحصبة الألمانية ، والسعال الديكي ، والمستدمية النزلية النوع ب ، المنصوص عليه في تقويم التطعيم المتضمن في خطة اللقاح الوطنية 2005-2007
- يجب على أولئك الذين ولدوا بين عامي 2012 و 2016 ، بالإضافة إلى التطعيمات الأربعة التي فرضها القانون بالفعل ، إجراء "مضاد الحصبة" و "مضاد النكاف" و "مضاد الحصبة الألمانية" و "مضاد السعال الديكي و"المستدمية النزلية النوع ب ، المنصوص عليه في تقويم التطعيم المتضمن في الخطة الوطنية للوقاية من اللقاحات 2012-2014
يستثنى من وجوب التطعيم ما يلي:
- الأشخاص الذين تم تحصينهم نتيجة المرض الطبيعي. على سبيل المثال ، الأطفال الذين أصيبوا بالفعل بجدري الماء لن يحتاجوا إلى التطعيم ضد هذا المرض
- الأشخاص الذين هم في ظروف سريرية محددة وموثقة ، ومعتمدة من قبل الطبيب العام أو طبيب الأطفال المختار. على سبيل المثال ، للأشخاص الذين عانوا سابقًا من ردود فعل تحسسية شديدة تجاه اللقاح أو أحد مكوناته
لقاحات موصى بها
كما ذكرنا ، بعض اللقاحات ضد بعض الأمراض المعدية ليست إلزامية ، لكن وزارة الصحة لا تزال توصي بتنفيذها ، لأن هذه الأمراض يمكن أن يكون لها مضاعفات خطيرة للغاية.
كما هو الحال مع اللقاحات الإلزامية ، فإن اللقاحات الموصى بها مجانية.
الأمراض المعدية التي توصي وزارة الصحة بتلقيح الأطفال ضدها هي:
- التهاب السحايا (لقاحات ضد المكورات الرئوية والمكورات السحائية C وضدالمستدمية النزلية النوع ب) ؛
- مرض الحصبة؛
- النكاف.
- السعال الديكي؛
- الحصبة الألمانية.
- جدري الماء.
- عدوى الفيروسة العجلية
كما رأينا ، أصبحت بعض هذه التطعيمات إلزامية للأطفال المولودين في الآونة الأخيرة (انظر الفصل السابق).
بالإضافة إلى ذلك ، توصي وزارة الصحة بالتطعيمات ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) للفتيات وتجعلها مجانية في غضون 12 سنة من العمر.
عدوى فيروس الورم الحليمي ، في الواقع ، هي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تسبب آفات عند النساء تؤدي بعد ذلك إلى ظهور سرطان عنق الرحم. ولهذا السبب بالتحديد ، يجب أن يتم التطعيم في غضون اثني عشر عامًا ، وبالتالي قبل بداية الحياة الجنسية للمرأة.
