صراع الأسهم لقاح الفيروسة العجلية عند الطفل
يتم إجراء لقاح الفيروسة العجلية في غضون 24-32 أسبوعًا من العمر (يعتمد التوقيت الدقيق على نوع اللقاح المستخدم) ، وهو تحضير فعال مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الضارة.
اليوم ، في أوروبا (بما في ذلك إيطاليا) ، يتوفر نوعان من لقاح الفيروسة العجلية: Rotarix ، الذي يوفر جرعتين ، و RotaTeq ، الذي ينقسم إلى 3 جرعات.
يحتوي لقاح الفيروسة العجلية ، الذي يُعطى عن طريق الفم ، على حصة من الفيروس الحي ولكنه ضعيف: بهذه الطريقة ، فإنه يحفز إنتاج الأجسام المضادة ، ولكنه لا يسبب التهاب المعدة والأمعاء المرتبط بالفيروس العجلي.
يحتوي لقاح الفيروسة العجلية على عدد من موانع الاستعمال المهمة ، والتي يجب احترامها لتجنب المضاعفات.
من المعروف أن فيروس الروتا هو السبب الرئيسي للإسهال ، وبشكل عام التهاب المعدة والأمعاء عند الرضع والأطفال.
حتى الآن ، حدد علماء الفيروسات 8 أنواع من فيروس الروتا وحددوها بأول 8 أحرف كبيرة من الأبجدية ، ثم A ، B ، C ، D ، E ، F ، G ، H ؛ من هذه الأنواع الثمانية التي تم التعرف عليها حتى الآن ، الأنواع A (الفيروسة العجلية A) هي الأكثر انتشارًا: فهي في الواقع مسؤولة عن 90٪ مما يسمى عدوى الفيروسة العجلية.
ينتقل فيروس الروتا بشكل رئيسي عن طريق الطريق البرازي الفموي ؛ ومع ذلك ، يمكن أيضًا الانتقال عن طريق ملامسة الأشياء الملوثة والانتقال بواسطة الهباء الجوي (أي عن طريق قطرات اللعاب المنبعثة أثناء العطس والسعال وعند التحدث وما إلى ذلك).
ما هي أعراض "عدوى الفيروسة العجلية؟
في الشباب ، تستمر عدوى الفيروسة العجلية من 3 إلى 8 أيام وتظهر عادةً مع:
- الإسهال المائي؛
- انه يتقيأ
- وجع بطن
- حمى.
في غياب الترطيب الكافي للمريض الصغير ، يمكن أن تسبب عدوى الفيروسة العجلية حالة جفاف شديدة الخطورة ، ومميتة في بعض الأحيان.
من ناحية أخرى ، يكون فيروس الروتا أقل عدوانية لدى المراهقين والبالغين ؛ في الواقع ، في بعض الأحيان يمكن أن يسبب التهابات بدون أعراض.
ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال والتهاب الكبد ب المستدمية النزلية اكتب ب).
لماذا تأخذ اللقاح المضاد للفيروسات العجلية؟
يمكن أن يتسبب فيروس الروتا عند الأصغر سنًا ، وخاصة بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 24 شهرًا ، في حدوث شكل من أشكال التهاب المعدة والأمعاء مصحوبًا بإفرازات إسهال مائي ، مثل حدوث حالة من الجفاف ؛ في مثل هذه المواضيع الصغيرة ، يعتبر الجفاف حالة خطيرة للغاية ، ويمكن أن تكون قاتلة إذا كان العلاج يفتقر إلى الوقت المناسب.
إذا كانت هناك شروط لإعطائه ، فإن لقاح الفيروسة العجلية طريقة فعالة وآمنة لمنع حدوث ما سبق ، وهو ما يفسر سبب توصية أطباء الأطفال ووزارة الصحة بشدة.
وفقًا لبعض التقديرات ، في كل عام ، في العالم ، يكون فيروس الروتا مسؤولاً عن 25 مليون زيارة طبية ، و 2 مليون حالة دخول إلى المستشفيات ، و 600 مليون حالة وفاة ؛ فيما يتعلق بالوفيات ، تجدر الإشارة إلى أنها تتعلق بشكل أساسي بالأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ومن البلدان النامية ، حيث لم تحتل حملة التطعيم ضد الفيروسة العجلية الصدارة بعد (وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في هذه البلدان ، تمثل عدوى الفيروسة العجلية عند الأطفال "طوارئ صحية).
تشكل عدوى الفيروسة العجلية تهديدًا خاصة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 24 شهرًا.
قادرة على تنشيط جهاز المناعة وحمله على إنتاج أجسام مضادة محددة.
في علم المناعة ، أي مادة غريبة قادرة على تنشيط جهاز المناعة تسمى مستضد.
في حالة اللقاحات الموهنة ، فإن المستضدات هي في الأساس أجزاء من العامل المعدي الذي يتم تكوين المناعة ضده ، وتحرم في المختبر من القدرة على إحداث عدوى ذات صلة.
من ناحية أخرى ، فإن الأجسام المضادة عبارة عن بروتينات ينتجها الجهاز المناعي للكائن البشري في كل مرة يتلامس فيها مع مستضد والتي تعمل على تحييد هذا الأخير ، في الحال وفي المستقبل أيضًا ، بمناسبة احتمال حدوث ذلك. التعرض الثاني لنفس المستضد.
بفضل لقاح الفيروسة العجلية ، يتم تكوين أجسام مضادة لفيروس الروتا ، مستغلة أجزاء من الأخير غير ضارة ، لكنها لا تزال كافية لتحفيز جهاز المناعة.
لقاح الفيروسة العجلية عن طريق الفم ؛ في الواقع ، يتم تقديم المستحضر في شكل معلق ليتم تناوله عن طريق الفم.لإعطاء لقاح الفيروسة العجلية ، عادة ما يتم استخدام قضيب شفوي خاص مع مكبس.
جرعة لقاح فيروس الروتا
ينقسم لقاح الفيروسة العجلية إلى عدة جرعات ؛ وهذا يعني أن المريض يتلقى المستحضر في عدة مناسبات مختلفة.
بالنسبة للقاح الفيروسة العجلية RotaTeq ، تتكون دورة الإعطاء من 3 جرعات ، يجب أن تكتمل بحلول الأسبوع 32 من العمر ويجب أن تتبع الجدول التالي:
- الجرعة الأولى بين الأسبوعين السادس والثاني عشر من العمر (عادة ما يتم إجراؤها في شهرين) ؛
- الجرعة الثانية بعد 4 أسابيع على الأقل من الجرعة الأولى (عادة ما يتم تناولها في 4 أشهر) ؛
- الجرعة الثالثة بعد 4 أسابيع على الأقل من الثانية (عادة ما يتم تناولها في الشهر السادس).
بالنسبة للقاح الفيروسة العجلية Rotarix ، من ناحية أخرى ، تشتمل دورة الإعطاء على جرعتين ، يجب أن تكتمل بحلول الأسبوع الرابع والعشرين من العمر ويجب أن تتبع الجدول التالي:
- الجرعة الأولى بين الأسبوعين السادس والثاني عشر من العمر (عادة ما يتم إجراؤها في شهرين) ؛
- الجرعة الثانية بعد 4 أسابيع على الأقل من الجرعة الأولى (عادة ما يتم تناولها في 4 أشهر).
هذه اضطرابات عابرة ، تستمر بضعة أيام ، ولا ينبغي أن تقلق ، إلا إذا كانت شديدة بشكل خاص وطويلة الأمد مع مرور الوقت.
لتخفيف الحمى بعد لقاح الفيروسة العجلية ، قد يشير طبيب الأطفال إلى استخدام خافض للحرارة مثل تاكيبرينا للأطفال.
من بين الآثار الجانبية الأقل شيوعًا للقاح الفيروسة العجلية ، تبرز بلا شك ردود الفعل التحسسية لأحد مكونات تحضير الدواء.
تحدث ردود الفعل التحسسية تجاه لقاح الفيروسة العجلية في غضون دقائق من التطعيم (لذلك يُطلب من الوالدين ، بعد إعطاء المستحضر ، البقاء لمدة 20-30 دقيقة أخرى في مركز اللقاح) وتتضمن أعراضًا وعلامات مثل: صعوبة في المص ، وضعف ، بحة في الصوت ، صرير ، صعوبة في التنفس ، تسرع القلب و / أو شحوب.
بعد لقاح الفيروسة العجلية ، في ظل وجود أعراض أو علامات لرد فعل تحسسي ، من الجيد الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.
هل يسبب لقاح الفيروسة العجلية غزو الأمعاء؟
أثبتت اللقاحات الأولى لفيروس الروتا ، وإن كانت محدودة ، أنها عوامل خطر للانغلاف المعوي. يُعرف الانغلاف المعوي أيضًا باسم الانغلاف ، وهو مرض يتميز بانزلاق جزء من الأمعاء داخل جزء آخر مجاور مباشرة ، والذي يمكن أن يتسبب ، على وجه التحديد ، بسبب ظاهرة الانزلاق المذكورة أعلاه ، في حدوث انسداد معوي.
في ضوء ذلك ، كان على مصنعي هذه اللقاحات تحسين تحضير الدواء لجعله أكثر أمانًا.
بالنظر إلى الاختبارات المختلفة ونتائجها ، يبدو أن العمل على إتقان لقاح الفيروسة العجلية الذي تم إجراؤه في العقد الماضي كان ناجحًا: إذا تم احترام تقويم الإدارات ، في الواقع ، فإن الإصدارات الجديدة من اللقاح المعني لا تزداد بشكل ملحوظ خطر الإصابة بالانغلاف المعوي.
تضمنت الاختبارات على لقاحات الفيروسة العجلية الجديدة مقارنة مع الدواء الوهمي: أظهرت المقارنة أن الانغلاف المعوي حدث بين الرضع الذين تم تطعيمهم ، كما حدث بين الأطفال الذين عولجوا بدواء وهمي ، مما يدل على أن التطعيم ليس له أي تأثير على ظهور المشكلة.
الآثار الضارة للقاح الفيروسة العجلية في الأطفال المبتسرين
أظهرت الدراسات السريرية أن لقاح الفيروسة العجلية عند الأطفال المبتسرين يمكن أن يتسبب ، بطريقة مؤقتة تمامًا ، في حدوث ظاهرة انقطاع النفس التنفسي (التي تتكون من فترات توقف قصيرة في التنفس) ؛ في هذا الصدد ، ينصح أطباء الأطفال الآباء بمراقبة تنفس الطفل خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد التطعيم.
لقاح فيروس الروتا: تحذيرات للآباء
قد يؤدي ملامسة براز الطفل الذي خضع مؤخرًا لقاح مضاد للفيروس العجلي إلى نوبات من الإسهال وآلام في البطن (تذكر أن انتقال الفيروس العجلي الرئيسي هو البراز الفموي).
وهذا يفسر سبب قيام الطاقم الطبي ، في وقت التطعيم ، بتنبيه الآباء بغسل أيديهم جيدًا بعد كل مرة ، على مدار 10-15 يومًا القادمة ، قاموا بتغيير حفاضات الطفل.
متى يجب تأجيل لقاح الفيروسة العجلية؟
لقاح الفيروسة العجلية ممارسة يجب تأجيلها إلى موعد آخر عندما يعاني الطفل ، ربما بسبب عدوى وقيء وإسهال وحمى.
لكن لا داعي لتأجيله إذا كان الطفل يعاني من نزلة برد أو سعال.