الوقاية من اللقاح
من الممكن ضمان مناعة معينة من الالتهابات التي يسببها فيروس الورم الحليمي من خلال تلقي التطعيم الوقائي: اللقاحات ، وتقديم الجهاز المناعي مع كبسولات من العامل الممرض خالية من المنتجات الوراثية الفيروسية (وبالتالي فارغة) ، تشكل "سلاح دفاعي ممتاز ضد فيروس الورم الحليمي ، خاصة بالنسبة للشابات ، كما هو مفهوم بسهولة ، لا يمكن لهذا اللقاح أن يمنع أمراضًا أخرى غير فيروس الورم الحليمي البشري المحدد الذي يعمل ضده.
ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن اللقاح غير فعال تمامًا إذا تم تناوله بعد الإصابة بالفيروس. من ناحية أخرى ، وفقًا للأدلة العلمية الحديثة ، يبدو أن اللقاح رباعي التكافؤ فعال ليس فقط في منع العدوى الأولية ، ولكن أيضًا في الحد بشكل كبير من حدوث الانتكاسات لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من آفات عنق الرحم السابقة.
خطوة إلى الوراء لفهم ...
يشارك فيروس الورم الحليمي في كلٍّ من ظهور آفات حميدة مفرطة التكاثر ، وكيان مهمل وذات دقة بسيطة (مثل الثآليل والثآليل المؤلمة) ، وفي تطوير الخلايا السرطانية الخبيثة ، التي يتم تشكيل هدفها التفضيلي بواسطة خلايا عنق الرحم لذلك ، يجب التطعيم على وجه التحديد لعرقلة دخول فيروس الورم الحليمي إلى خلايا الكائن الحي.
سرطان عنق الرحم
لقد قيل وكتب الكثير عن تدابير الوقاية الواجب اتباعها لحماية نفسه من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ؛ دعونا الآن نحاول تركيز الانتباه على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
تهدف الدعاية المتعلقة بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي ، التي طورتها مهنة الطب بشكل ممتاز ، إلى توعية عامة الناس - والشابات على وجه الخصوص - بالمخاطر التي يمكن أن تنجم عن "عدوى فيروسية. فيروس الورم الحليمي البشري ، خاصة إذا كانت مصابة بالأنماط الجينية 6 أو 11 أو 16 أو 18 (يُعزى الأخيران إلى مخاطر عالية من الأورام).
قبل البدء في تعميق الموضوع ، أبلغنا عن معطيات مقلقة:
- في إيطاليا يتم تشخيص أكثر من 3000 حالة إصابة جديدة بسرطان عنق الرحم سنويًا ، منها 40-50٪ قاتلة.
- عدوى فيروس الورم الحليمي ، التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مع شركاء مصابين ، هي سبب أكثر من 90٪ من حالات سرطان عنق الرحم المشخصة ؛ الأنماط المصلية 16 و 18 ، على وجه الخصوص ، هما المسؤولتان عن 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم المشخصة
- يتسبب النمطان 6 و 11 من فيروس الورم الحليمي البشري وحدهما في حدوث حوالي 90٪ من الثآليل التناسلية.
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري
مشاكل في تشغيل الفيديو؟ أعد تحميل الفيديو من يوتيوب.
- اذهب إلى صفحة الفيديو
- اذهب إلى وجهة العافية
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري
قبل بضع سنوات فقط ، في الآونة الأخيرة جدًا عام 2006 ، سمحت وكالة الأدوية الأوروبية (EMEA) ووكالة الأدوية الإيطالية (AIFA) بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي ، وهو أول تطعيم يعد بحماية "ممتازة (وإن لم تكن مطلقة) من سرطان العنق. الرحم المعتمد على فيروس الورم الحليمي البشري: التطعيم ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، وليس إلزاميًا ، مجاني للفتيات اللائي بلغن 12 عامًا. الإصابات التي تسببوا فيها.
يمارس لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أقصى فاعلية ليس فقط بين الشباب (كما يُعتقد غالبًا) ولكن أيضًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 26 و 45 عامًا ؛ من ناحية أخرى ، فإن الآليات التي تنظم جهاز المناعة متطابقة تقريبًا في جميع الأعمار (من الواضح ، في ظل عدم وجود تغييرات في جهاز المناعة).
لا يزال أفضل سن للتلقيح موضوع نقاش ساخن ، حيث أن نظريات المؤلفين عديدة ومتنوعة: يعتقد البعض أنه يجب إعطاء اللقاح في غضون 9-11 عامًا ، وبالتالي قبل بدء النشاط الجنسي. نحن نعلم أن فيروس الورم الحليمي يمكن أن ينتقل بشكل حصري تقريبًا عن طريق الاتصال الجنسي ؛ لذلك ، سيتم إلغاء فعالية اللقاح إذا تم تناوله بعد الإصابة بالفعل بالفيروس. ومع ذلك ، يعتقد باحثون آخرون أنه يمكن تطعيم الفتيات حتى في سن 16 ، حتى 25 عامًا ، وهو العمر الذي يجب أن تبدأ فيه المرأة في إجراء فحوصات روتينية منتظمة لأمراض النساء (اختبارات PAP) كل ثلاث سنوات.
وفقًا لتفكير الآخرين ، يمكن اعتبار تحصين الفتاة ضد فيروس الورم الحليمي في سن مبكرة من عمر 9 سنوات نوعًا من التحفيز أو الدعوة لبدء الحياة الجنسية مبكرًا.
كيف يعمل اللقاح
تم إجراء العديد من الدراسات على لقاحات مختلفة من فيروس الورم الحليمي:
- لقاحات أحادية التكافؤ (ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16)
- لقاحات ثنائية التكافؤ (ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18: مثل سيرفاريكس)
- اللقاحات الرباعية التكافؤ (ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18: على سبيل المثال جارداسيل وسيلجارد): يبدو أن جارداسيل مناسب بشكل خاص للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و 26 عامًا ، وكذلك للفتيات والمراهقات بين 9 و 15 عامًا.
- لقاحات 9 التكافؤ (ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18 و 31 و 33 و 45 و 52 و 58: على سبيل المثال Gardasil-9)
بمقارنة هذه الأنواع المختلفة من اللقاح ، لوحظ أن الأكثر فاعلية على الإطلاق هو النوع الذي يمارس تأثيره الوقائي تجاه النوعين المصليين الأكثر مشاركة في الآفات السرطانية لعنق الرحم (فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18) ، ونحو نوعي المصل. الأكثر انخراطا في ظهور الثآليل المؤنف (فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11).
لقاح رباعي التكافؤ المضاد لفيروس الورم الحليمي يحمي من آفات خلل التنسج عالية الدرجة في الفرج ، وتلف الأعضاء التناسلية الخارجية (مثل الورم اللقمي المؤنف) ، وخلل التنسج عالي الدرجة على مستوى الرحم والرقبة وسرطان الرحم. لم يتم بعد إثبات الفعالية الوقائية للقاح رباعي التكافؤ ضد الذكور بشكل كامل.
في حالة اللقاح الثنائي التكافؤ ، تقتصر الحماية بدلاً من ذلك على الآفات السابقة للتسرطن (تكاثر الخلايا غير الطبيعي) وسرطان عنق الرحم.
تكوين اللقاح
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يتكون من جزيئات تشبه الفيروسات ، والمعروفة بدقة باسم الجسيمات الشبيهة بالفيروسات أو بشكل أكثر بساطة VLP ، المرتبط بمواد مساعدة (مركب مركب من الألومنيوم ، قادر على تحفيز استجابة أفضل).
تُعرف البروتينات الموجودة في القفيصة باسم L1: يحتوي اللقاح على بروتينات L1 منقى (تم إنتاجه باستخدام تقنية الحمض النووي المؤتلف) لكل نوع من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الموجود في الدواء.
بعد إعطاء اللقاح ، يبدأ الجهاز المناعي للمرأة في إنتاج أجسام مضادة ضد هذه البروتينات: في حالة حدوث هجوم محتمل من قبل فيروس الورم الحليمي ، يتعرف الجسم على الفور على الخلايا المسببة للأمراض ، مما يمنع الفيروس من التسبب في الضرر.
الآمال والتوقعات المستقبلية
يستخدم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري حصريًا للأغراض الوقائية ، بمعنى أن الدواء لا يعمل إذا كانت المرأة قد أصيبت بالفعل بالفيروس.
ومع ذلك ، يحشد الأطباء لتحقيق هدف آخر: التطعيم العلاجي. الآمال هي إنتاج لقاح يمكن أن يوقف تطور العدوى حتى بعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي ، أي أن التطعيم العلاجي يمكن أن يمنع التطور الخبيث المحتمل لخلايا عنق الرحم المصابة سابقًا بالورم الحليمي.
حاليًا ، لا تزال فعالية هذا التطعيم الخاص بفيروس الورم الحليمي قيد الاختبار.
الجرعات والإدارة
يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن العضلي في عضلة الكتف (العضلة الدالية) ؛ يشمل العلاج دورة من ثلاث جرعات: يجب تناول الجرعة الثانية بعد شهرين من الجرعة الأولى ، بينما يجب تناول الجرعة الثالثة بعد 4 أشهر من الثانية. بدلاً من ذلك ، من الممكن الخضوع للمعززات ، على التوالي بعد 30 و 90 يومًا من الجرعة الأولى.
يجب عدم إعطاء اللقاح للنساء الحوامل: فقط فكر في أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد أبلغت عن 28 حالة إجهاض تلقائي بعد أخذ اللقاح ضد فيروس الورم الحليمي في النساء الحوامل.
لا ينصح بهذا الدواء للنساء اللاتي لديهن حساسية من واحد أو أكثر من المكونات الموجودة في اللقاح.
الآثار السلبية
مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب لقاح فيروس الورم الحليمي البشري آثارًا جانبية غير سارة ، والتي يمكن حلها بسرعة ؛ من بين أكثرها شيوعًا: الحمى والاحمرار / التهيج / الألم في نقطة حقن الدواء.
حتى بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، يُنصح النساء الناشطات جنسياً بالخضوع لاختبارات PAP بانتظام ، لتحديد ، ربما وقبل وقت طويل ، الهجمات المحتملة من قبل فيروس الورم الحليمي. في الواقع ، يقلل التطعيم بشدة من خطر الإصابة بآفات سابقة للتسرطن في عنق الرحم ، ولكنه من الناحية الإحصائية لا يوفر حماية مطلقة.
