اليوم سوف نتعرف على مرض يسببه عضو آخر من عائلة فيروس الهربس. أنا أشير إلى الهربس النطاقي ، الذي ، بالإضافة إلى التسبب في جدري الماء ، مسؤول عن مرض معروف في التقاليد الشعبية باسم حريق القديس أنتوني.
القوباء المنطقية هي مرض فيروسي يتجلى في الشكل الأكثر شيوعًا بطفح جلدي مؤلم. بشكل عام ، يقتصر هذا على جانب واحد فقط من الجسم ويتميز بوجود حويصلات عديدة. كما ذكرنا ، فإن حريق القديس أنتوني ناتج عن فيروس الحماق النطاقي (VZV) ، الذي ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس.لقد رأينا في الواقع كيف أن نفس الفيروس مسؤول عن ظهور كل من جدري الماء وحريق S. Antonio ، قبل المتابعة ، من الضروري توضيح. بمعنى آخر ، يمكن فقط للأفراد الذين أصيبوا بالجدري المائي أن يصابوا بالهربس النطاقي. سأشرح. بمجرد الإصابة بجدري الماء ، يصبح الجهاز المناعي غير قادر على القضاء على الفيروس تمامًا ، لكنه يدفعه إلى الوراء ، مما يجبره على الاختباء في خلايا جذور الأعصاب الشوكية. هنا ، يظل الفيروس غير نشط وهادئًا ، "مختبئًا" لسنوات أو حتى مدى الحياة. ومع ذلك ، قد يحدث أنه - في بعض المواقف التي تجعل الجسم أكثر عرضة للخطر - يمكن للفيروس إعادة تنشيط وشن هجوم جديد. في هذه الحالة ، وباتباع مسار العصب ، فإن فيروس الحماق النطاقي ينتج طفح جلدي مؤلم نموذجي في منطقة الجلد لتوزيع العصب نفسه.
يمكن أن يحدث حريق القديس أنتوني لأسباب مختلفة ، ترتبط عمومًا بانخفاض عام في جهاز المناعة. يمكن أن يتزامن إيقاظ الفيروس الكامن ، على سبيل المثال ، مع فترة مرهقة بشكل خاص من وجهة نظر جسدية أو نفسية. لذلك ليس من المستغرب كيف يتم ملاحظة حريق القديس أنطوني قبل كل شيء مع تقدم العمر أو مع استخدام بعض الأدوية المثبطة للمناعة. بالإضافة إلى ذلك ، تميل إلى التأثير أكثر من أولئك الذين يعانون من أمراض موهنة ، مثل الإيدز أو السرطان. وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن واحدًا من كل عشرة أشخاص ، غالبًا بعد سن الخمسين ، سيصاب بالهربس النطاقي في حياته.
توقعنا أن أكثر العلامات المميزة لنار القديس أنتوني هي ظهور طفح جلدي فقاعي متجمع. يصاحب هذا الطفح الجلدي ألم شديد ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحرقان وحكة. في بعض الأحيان ، يكون الألم شديدًا لدرجة أن مجرد لمس الجزء المصاب لا يطاق. على غرار القروح الباردة ، غالبًا ما يسبق ظهور الهربس النطاقي إحساس بالوخز أو التنميل الموضعي. وفي غضون فترة قصيرة ، تظهر سلسلة من النقاط الحمراء ، والتي تتطور بعد ذلك إلى بثور مملوءة بالسوائل ، على غرار آفات جدري الماء. هذه الفقاعات يحتوي على سائل نقي أولاً ثم صديدي ، ويظهر عادةً على جانب واحد فقط من الجسم. يعكس التوزيع ، على وجه الخصوص ، دائمًا مسار الأعصاب الحسية المصابة بالفيروس. وعادة ما يحدث الطفح الجلدي على الصدر أو على الظهر. نادرًا ما يظهر على الوجه أو حول العينين أو داخل الفم أو على الذراع أو على الساق. وبصرف النظر عن الطفح الجلدي الفقاعي النموذجي ، يحدث القوباء المنطقية أحيانًا مع أعراض أخرى ، مثل الحمى والقشعريرة والصداع ، آلام في المعدة وتوعك عام قد يسبق ظهور الطفح الجلدي. بعد توضيح ذلك ، بعد أيام قليلة من ظهور الحويصلات نشهد تمزقها ، وهي لحظة تتزامن مع ذروة العدوى للمرض. في غضون أيام قليلة ، 6 أو 7 على وجه الدقة ، تجف الآفات مع تكوين قشور.
حريق سانت أنطونيو له مسار يتراوح من عشرة أيام إلى ثلاثة أشهر. يتم حل العديد من الحالات بالشفاء التام ، بينما تصبح حالات أخرى مزمنة للأسف مما يؤدي إلى ما يسمى بالألم العصبي التالي للهربس. تسبب هذه المضاعفات ألمًا مستمرًا بعد أسابيع أو شهور أو حتى سنوات من اختفاء آفات الهربس النطاقي الجلدية.
بالنسبة للتشخيص ، فإن الأعراض والآفات الجلدية التي تميز الهربس النطاقي تفسح المجال لتفسير لا لبس فيه إلى حد ما. لذلك يكون الفحص البصري للمنطقة المصابة من قبل الطبيب كافياً بشكل عام. في ظل وجود أعراض مشبوهة لا يزال من الممكن اللجوء إلى بعض الفحوصات المخبرية. الاختبار الأكثر شيوعًا هو فحص الدم للجلوبيولينات المناعية ، وبالتالي الأجسام المضادة ، المرتبطة تحديدًا بوجود فيروس الحماق النطاقي (VZV). ومع ذلك ، في حالات أخرى ، من الممكن إجراء جرعة الجسيمات الفيروسية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، أي عن طريق تضخيم حمضها النووي.
لحسن الحظ بالنسبة لكثير من الناس ، تلتئم هجمات القديس أنتوني النارية وتترك فقط ذكرى غير سارة. في الواقع ، يكون حل الهربس النطاقي تلقائيًا بشكل عام وغالبًا ما يقتصر على حلقة واحدة. ومع ذلك ، نظرًا للاضطرابات المزعجة التي تسببها ، فمن المفيد استخدام العلاجات الموضعية والجهازية لتقليل الطفح وتخفيف شدة الألم. على وجه الخصوص ، يمكن أن يقلل العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات ، بما في ذلك الأسيكلوفير ، من شدة المظاهر ويسرع من أوقات الشفاء من الهربس النطاقي. في هذا الصدد ، فإن التوصية المهمة لتقليل مدة المظاهر هي بدء هذا العلاج في أسرع وقت ممكن. للسيطرة على الألم ، يمكن استخدام الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات ، في حين أن المضادات الحيوية تكون مفيدة فقط عندما تصبح الطفح الجلدي عدوى بكتيرية.
كما هو مذكور في الجزء التمهيدي ، يمكن للشخص المصاب بالهربس النطاقي أن يصيب فقط الشخص الذي لم يصاب بالجدري المائي بعد ، في حين أن الاتصال بالأشخاص الذين عانوا بالفعل من جدري الماء في الماضي لا يمكن أن ينقلوا داء القوباء المنطقية. للوقاية من القوباء المنطقية العادية ، تنطبق احتياطات النظافة العامة على القوباء المنطقية بما أن هذه عدوى فيروسية ، فمن الضروري تجنب ملامسة المناطق المصابة بالطفح الجلدي وعدم الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين بالعدوى أو بملابسهم. حتى تتحول الحويصلات إلى قشور ، يكون الشخص شديد التحمل. تم إدخال لقاح معين مؤخرًا لتطعيم الأشخاص من سن 50 عامًا للوقاية من الهربس النطاقي والألم العصبي التالي للهربس. ومع ذلك ، فإن اللقاح غير قادر على توفير الحماية المطلقة ويبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بحريق القديس أنتوني بنسبة 50٪ تقريبًا.
