أثناء الحمل ، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تسأل العديد من النساء أنفسهن: "كيف أعرف أن الوقت قد حان للولادة؟" ، "متى سيكون الوقت المناسب للذهاب إلى المستشفى؟" ادفعني للتنبيه أو حتى التنبيه ؟ ".
بدءًا من الافتراض بأن الحمل والولادة هما ، بشكل عام ، ظروف فسيولوجية تمامًا وأن - كما تذكرنا الأخبار نفسها يوميًا تقريبًا - تمتلك كل امرأة في داخلها جميع الموارد والمهارات اللازمة "لتحقيق ذلك" بمفردها ببراعة ، هناك مما لا شك فيه أن المعرفة والوعي بأوقات وآليات وأحاسيس المخاض يمكن أن تساعد الأم الحامل على العيش وإدارة جميع مراحل الولادة الحاسمة بهدوء وتحكم أكبر.
في هذا الصدد ، هناك بعض التصنيفات التخطيطية ، ولكنها فعالة ، التي يمكن الرجوع إليها. عادة ما يتم تمييز "الفترة البادرية أو المرحلة الكامنة" و "فترة التمدد" أولاً.
تمثل الفترة البادرية بطريقة ما المنطقة الحدودية ، نقطة العبور ، بين ما قبل وما بعد. بين الحمل ، كما كان معروفًا وعاشًا حتى تلك اللحظة ، والولادة النشطة الحقيقية التي ستؤدي بشكل ملموس إلى ولادة المولود الجديد.
في الفترة البادرية ، التي يمكن أن تكون لها مدة متغيرة للغاية خاصة عند المرأة في الولادة الأولى ، وأحيانًا أكثر من 24 ساعة ، ستظل الانقباضات في البداية قصيرة وغير منتظمة ، ثم تكتسب تدريجيًا إيقاعًا وتنسيقًا أكبر. تنعيم عنق الرحم واختفائه (أيضًا في هذه الحالة مع بعض الاختلافات في التوقيت والتسلسل بين النساء عند الولادة الأولى والنساء اللاتي أنجبن بالفعل أطفالًا آخرين). سيبدأ الألم تدريجياً في الظهور بطريقة يمكن التعرف عليها بشكل متزايد ، خاصة في مستوى البطن والعجز القطني ، لكن التوقف المؤقت سيظل طويلاً ومنتشرًا.
ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، إذا كان الكيس الأمنيوسي لا يزال سليماً ، فمن المؤكد أنه سيكون من السابق لأوانه الإسراع إلى المستشفى. في الظروف الفسيولوجية ، سيكون من الأفضل قضاء هذه اللحظات في الدفء والصفاء والحرية التي توفرها بيئة منزلك.
تستعد الأم والطفل جسديًا وهرمونيًا وعاطفيًا للولادة الفعلية. المرأة قلقة ومتحمسة وتدرك أن "الوقت قد اقترب". غالبًا ما يتعايش فيها شعوران متضاربان: من ناحية ، الرغبة والحاجة إلى إنهاء الحمل ، والولادة لطفلها ؛ من ناحية أخرى ، ما يسمى ب "قلق الانفصال" ، أي "القلق الناجم عن الانفصال الحتمي عن جزء حميم من الذات. حياة جديدة نمت حتى تلك اللحظة في جسد المرء ولكنها ستكتسب قريبًا الهوية الذاتية الخاصة الطفل الحقيقي على وشك مقابلة ما يسمى "الطفل الخيالي" الذي حلم به حتى تلك اللحظة.
لدى الأم ، من بين أمور أخرى ، ما يسمى بـ "غريزة التعشيش" ستظل موجودة أيضًا لبضعة أسابيع. والحاجة ، أي أن كل شيء في مكانه ، وجاهز ، ومرتّب ، والحاجة إلى السيطرة على كل شيء. الحاجة لضمان حصول ابن المرء على "أفضل ولادة ممكنة".
تتواصل المرأة تدريجياً مع الألم ، وتبدأ في تجربة جسدها وعواطفها أمام هذا السياق الجديد. لا تزال يقظة ومستقبلة ، حتى أثناء الانقباضات. ومع ذلك ، فهو يحذر من الاتصال بالطفل الذي لم يولد بعد والذي بدوره سيغير موقفه في الرحم وسيخوض ما يسمى بمراحل "التخفيض" و "الالتزام" ، مع تكييف أقطار الجزء الذي قدمه (بشكل عام الرأس) لتلك الموجودة في مدخل حوض الأم. يستمر جسد الأم بدوره في التحول والاستعداد. البروستاجلاندين ، على سبيل المثال ، يحفز الانقباضات ويلين عنق الرحم. البروستاجلاندين الموجود أيضًا في الحيوانات المنوية للإنسان ، من بين أشياء أخرى.
لسوء الحظ ، فإن آخر ما يفكر فيه معظم الأزواج في هذه المرحلة هو إقامة علاقات حميمة. ربما يفضلون الاندفاع إلى المستشفى والاعتماد على المهارات التقنية والبروتوكولات القياسية لأخصائيي الرعاية الصحية. ومع ذلك ، فإن الفوائد الطبيعية التي يمكن أن تنتج عن النشاط الجنسي في المخاض ستكون هائلة يمكن للعلاقة ، على سبيل المثال ، أن تساهم بآليات مختلفة لتحرير الإندورفين والأوكسيتوسين ، بالإضافة إلى البروستاجلاندين المذكورة أعلاه ، وهي عوامل لا غنى عنها لنجاح المخاض والولادة. مناورات طبيب أمراض النساء أو طبيب التوليد ، متى يكون من الممكن استعادة جميع الموارد اللازمة داخل النفس؟ وهذا ببساطة من خلال بعض اللحظات الخاصة من المتعة والعاطفة مع شريك حياتك.
أما بالنسبة لبقية فترة الحمل ، فإن تطور هذه المرحلة على أي حال سيكون مرهونًا بعمق بالخصائص المحددة للمرأة المعنية. يمكن العد ، إلخ. تختلف كل امرأة عن الأخريات كما هو الحال مع كل تجربة شخصية للأمومة.
ومع ذلك ، فإن ما يواجهه الجميع في هذه المرحلة هو ما يسمى بفقدان السدادة المخاطية. كما يشرح الاسم نفسه ، فهو عبارة عن سدادة تتكون أساسًا من مخاط كثيف ومبيض يوجد عادة داخل عنق الرحم لحماية الرحم من تغلغل البكتيريا و (باستثناء أيام الإباضة) الحيوانات المنوية.
التغييرات في عنق الرحم التي تحدث بالقرب من الولادة تسبب ميكانيكيًا فقدان هذه السدادة (غالبًا ما تختلط بالدم ، ويقال أن المرأة "علامات" لأول مرة) وتشير بشكل ملموس للمرأة إلى أن المخاض النشط الفعلي يقترب من فترة التمدد.
أصبحت الانقباضات الآن أكثر حدة وطويلة وتكرارًا وانتظامًا. العنق ، المسطح الآن ، يبدأ في التمدد بشكل ملحوظ. في كل مرة من السنتيمترين الأوليين ، سنصل إلى عشرة سنتيمترات من التمدد الكامل. ومع ذلك ، فإن فترة التمدد نفسها تنقسم بدورها إلى ممرات ولحظات مختلفة يمكن أن تستمر بشكل عام - خاصة عند الولادة الأولى - من حوالي أربعة إلى ثماني ساعات.
جزء ثان "
