إصابات وتقرحات الأعضاء التناسلية

تقرحات في الأعضاء التناسلية

غالبًا ما يكون تقرح الأعضاء التناسلية ناتجًا عن أحد العوامل الممرضة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وللتشخيص ، من المهم معرفة عدد القرحات والعلاقة بين حدوثها والاتصال الجنسي ، وشدة الاضطراب الذي تسببه. من وجهة نظر ، يمكننا تصنيف الآفات التقرحية للأعضاء التناسلية إلى: تقرحات متعددة مؤلمة ، قرح متعددة غير مؤلمة ، قرح فردية غير مؤلمة وقرحات مؤلمة منفردة.

الآفات التقرحية في الأعضاء التناسلية

مؤلم

غير مؤلم

مؤلم

غير مؤلم

الهربس التناسلي
مرض بهجت
سرطان
الجرب
آخر

الزهري الثانوي
الدونوفانوسيس

مرض الدرن
الهربس التناسلي المتكرر
سرطان

الزهري الأولي
مرض الزهري الثالثي
سرطان
التهاب الحشفة الدائري (متلازمة رايتر)
الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي
داء الحموضة

تقرحات مؤلمة متعددة

L "الهربس التناسلي وهو السبب الأكثر شيوعًا لقرحة الأعضاء التناسلية في البلدان الصناعية. حوالي 90٪ من الحالات ناتجة عن نوع Herpes Simplex 2 والنسبة المتبقية 10٪ حسب النوع 1. في غضون أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة ، تظهر مجموعة صغيرة من البثور المحاطة بحُمامَى في القلفة على القضيب ، وتتمزق البثور.، يسبب تقرحات سطحية صغيرة ، مؤلمة للغاية ، تلتئم في غضون 5-7 أيام ، لكنها يمكن أن تكون بمثابة بوابة للجراثيم الأخرى. يعاني المريض من الألم ، وتضخم الغدد الليمفاوية الأربية وتكون مؤلمة للغاية بشكل عام. غالبًا ما تظهر الأعراض العصبية بسبب إصابة جذور الأعصاب الموجودة في ذلك الموقع التشريحي (العجز) مثل: احتباس البول ، والإمساك ، والإحساس بالوخز (تنمل) ، والأعراض العامة (الحمى ، ألم عضلي ، صداع). التشخيص السريري (من خلال النظر مباشرة إلى الآفات) سهل دائمًا تقريبًا ؛ من المؤكد ما إذا كان من الممكن عزل الفيروس على وسط زراعي و / أو في الدم ، حتى لو كان نقص التوثيق لا يستبعد الهربس. كما هو الحال مع جميع حالات القرحة التناسلية المصحوبة بتضخم وألم في الغدد الليمفاوية ، فإنه من الضروري استبعاد الأسباب الأخرى ، ولا سيما مرض الزهري.
الأسباب الأقل شيوعًا للقرح المؤلمة المتعددة هي مرض بهجت والقريح. هناك مرض بهجت وهي حالة نادرة تتميز بتقرحات عدوانية ومتكررة في الفم والأعضاء التناسلية. بالمقارنة مع الهربس التناسلي ، لا توجد إصابة في الغدد الليمفاوية ومن الشائع ملاحظة العديد من الندبات المتراجعة على مستوى الغشاء المخاطي للفم. ارتباطها بين مرض بهجت والتهاب العين و / أو السحايا (التهاب السحايا) ليس نادر.
ال شانكرويد (أو القرحة التناسلية الرخوة) هي "عدوى قيحية (مع صديد) تسببها بكتيريا تسمى هيموفيلوس دوكري، الذي يؤثر على الأعضاء التناسلية ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون خارج الأعضاء التناسلية أيضًا. إنه نادر الحدوث في خطوط العرض لدينا ويتم التعاقد معه دائمًا تقريبًا في الخارج أو بواسطة شريك جنسي عاد مؤخرًا من رحلة إلى الخارج. في الغرب ينتشر بشكل خاص بين البغايا وأولئك الذين يتعاطون المخدرات بشكل معتاد. تبدأ الآفة كحطاطة وردية صغيرة تتحول بسرعة إلى بثرة (ممتلئة بالصديد) وتتضخم لتشكل "قرحة ذات حواف غير منتظمة ؛ وتغطي القاعدة قشرة رمادية تفرز صديدًا بكثرة. تكون التقرحات متعددة ومؤلمة للغاية ؛ في 50 - 60٪ من الحالات تكون الغدد الليمفاوية الأربية منتفخة ومؤلمة وغالبًا ما تكون مليئة بالصديد ، وعزل البكتيريا في المختبر باستخدام أوساط استنبات خاصة يتم تشخيصه.
السبب النادر للقرحات المتعددة المؤلمة هو الجرب، الأمراض الجلدية التي تسببها الطفيليات التي تنتمي إلى رتبة العث الذي يسبب حطاطات متعددة مؤلمة ومثيرة للحكة ، والتي تتقرح لاحقًا عن طريق الخدش (اسمها مشتق من اللاتينية "الجرب"مما يعني خدش).
أيضا ، يمكن أن تظهر الآفات التقرحية كعناصر من متلازمة رايتر (مرض معقد يتميز بـ "مزيج من التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة والتهاب المفاصل وتقرحات الفم والبقع الجلدية) أو يكون ناتجًا عن حمامي عديدة الأشكال (الذي يسبب بقعًا انفجارية على الجلد) ، التهاب الجلد بأنواعه المختلفة, القوباء (مرض بكتيري ناتج عن Streptococcus أو Staphylococcus ، مما يؤدي إلى ظهور بثور جلدية أو بثور تنفجر بعد ذلك لتشكل قشرة) ، التهاب الجريبات (البثور المبتذلة) أد طفح جلدي.

قرح متعددة غير مؤلمة

قرحة الزهري الثانويتظهر على شكل حطاطات متآكلة على الجلد أو لويحات على الأغشية المخاطية ، وهي متعددة بشكل مميز ولكنها غير مؤلمة.