مصطلح الأرق يأتي من اللاتينية الأرق وتعني حرفيا "قلة الأحلام". في اللغة الشائعة ، يشير هذا إلى "مدة غير كافية للنوم ، ولكن في التعريف السريري ، يجب أيضًا أن ترتبط المدة غير الكافية وانخفاض استمرارية النوم - والتي يمكن قياسها بشكل موضوعي من خلال اختبارات محددة تسمى تخطيط النوم - بموضوعية ضعف الانتعاش الناجم عن النوم الليلي. هذا يعني أن الفرد يعاني من الأرق ليس فقط إذا نام بضع ساعات ولكن إذا لم يحصل من هذه الساعات القليلة على المرطبات الكافية للحفاظ على وظيفته الاجتماعية والعملية أثناء النهار.
نادرًا ما يكون الأرق من الأمراض الأولية للنوم ، ولكنه غالبًا ما يكون نتيجة لحالات مرضية نفسية أو جسدية مختلفة ، أو نتيجة للعادات السيئة فيما يتعلق بالتغذية والنشاط البدني وإيقاعات الحياة بشكل عام (Sudhansu Chokroverty. ، 2000).ليس من الضروري في هذه الحالات إجراء فحوصات تخطيط النوم التي يجب أن يسبقها دائمًا تقييم سريري من قبل أخصائي طب النوم. عند إجراء فحوصات مفيدة على مريض يبلغ عن الأرق ، أو وقت نوم طويل ، أو عدد أكبر من الاستيقاظ ، أو الاستيقاظ المبكر جدًا في الصباح. (Bergonzi P. et al. ، 1992 ؛ Ferri R. ، 1996).
التوزيع الزمني لأصعب صعوبة في النوم هو الذي يحدد نوع الأرق:
- نتحدث عن الأرق الأولي عندما تكون الصعوبة السائدة هي النوم في المساء ؛
- من الأرق المتوسط عند الاستيقاظ في منتصف الليل يليه صعوبة في العودة إلى النوم ؛
- من الأرق النهائي عندما يكون هناك بدلاً من ذلك يقظة مبكرة جدًا يتبعها عدم القدرة على العودة إلى النوم.
في حالة المصابين بالأرق ، تنخفض النسبة المئوية للنوم الذي يقضيه المرء في المرحلة الرابعة ، أي في المرحلة الأعمق والأكثر راحة من النوم ، بشكل عام ، مما يؤدي ، إلى جانب انخفاض نوم حركة العين السريعة ، إلى زيادة في المراحل الأقل عمقًا من النوم ، أي المرحلة 1 ومرة أخرى ، المرحلة الثانية. (Ferri R، Alicata F.، 1995؛ G. Coccagna.، 2000).
كما ذكرنا سابقًا ، فإن "بدء الإطار السريري من قبل خبير أمر ضروري لتجنب العلاجات غير الملائمة والتي يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية وإدمان المخدرات دون فائدة كبيرة ، ولأن الاختصاصي يمكنه اكتشاف الأعراض والعلامات الأساسية لمعالجة الاشتباه في التشخيص وبالتالي للتخطيط لأي تحقيقات مفيدة لاحقة. لا يعتبر المصابون بالأرق مجموعة متجانسة سواء فيما يتعلق بأسباب الاضطراب ، أو فيما يتعلق بالمظاهر ، ولا بالتالي فيما يتعلق بالعلاج (G. Coccagna. ، 2000 ؛ Sudhansu Chokroverty. ، 2000) (مانسيا م ، 1996 ؛ سي باربوي ، 1998).
"التشخيص المهم الذي يجب إجراؤه أمام مريض يعاني من صعوبة في النوم ، أحيانًا حتى في حالة الاستيقاظ تحت النزيف ، هو متلازمة تململ الساقين ، وهو اضطراب يتميز بظهور عدم الراحة السائد في الأطراف عند الاستلقاء السرير - الذي لا يريحه إلا الحركة ، مما يجعل من الصعب النوم أو العودة للنوم بعد الاستيقاظ في منتصف الليل.
يمكننا تقسيم الأرق إلى:
- الأرق النفسي الفسيولوجي.
- الأرق المرتبط بالاضطرابات النفسية.
- الأرق المرتبط بتعاطي المخدرات والمخدرات والكحول.
- الأرق المرتبط باضطرابات التنفس الناتجة عن النوم.
- الأرق المرتبط بالرمع العضلي الليلي ومتلازمة تململ الساقين.
- الأرق المرتبط بالأمراض والتسمم والظروف البيئية غير المواتية ؛
- الأرق في سن الرضاعة.
- الأرق المرتبط بصور تخطيط النوم غير العادية ؛
- الأرق الكاذب: مساكن الطلبة القصيرة ؛
- الأرق الذاتي دون نتائج تخطيط النوم المقابلة.
في كثير من الحالات ، يتطور الأرق بالتوازي مع الحالة التي تسببت فيه ويمكن أن يكون عابرًا أو متكررًا أو طويل الأمد (G. Coccagna. ، 2000).
في كثير من الحالات يصبح اضطرابًا مزمنًا بغض النظر عن الظروف التي تسببت في ظهوره أو حتى بدون التمكن من تحديد العناصر السببية الواضحة. وبمجرد تحديده ، يمكن للأرق أن يغير بشكل كبير نوعية حياة الشخص الذي يعاني ويمكن أن يكون له أهمية التداعيات العائلية والاجتماعية التي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى استمرار الاضطراب نفسه. كما هو الحال مع أي مرض مزمن ، حتى بالنسبة للأرق ، فمن غير الصحيح اعتبار المرض فقط وإسناد جميع الأعراض إلى العوامل التي أدت إلى حدوثه. عندما يصبح الأرق مزمنًا ، يكون هناك تفاعل معقد بين العوامل التي تتجاوز تلك المسؤولة في الأصل عن الاضطراب ، والتي يجب بالتالي تحديدها وتحليلها ومعالجتها بشكل صحيح من وجهة نظر دوائية علاجية وغير دوائية (Lungaresi E. ، 2005 ؛ G. Coccagna. ، 2000 ؛ Sudhansu Chokroverty. ، 2000).
التالي: فرط النوم: ما هي وكيف تظهر نفسها
.jpg)
