اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

. عادة ما تكون مفاجئة وكان لها تأثير دش بارد. كنت مرعوبًا. وفجأة كنت أعيش من جديد العنف. كانت كل لحظة رائعة. لم ألاحظ أي شيء كان يحدث حولي ، كنت في فقاعة ، كما لو كنت كان يطفو في نصف "هواء. وكان الأمر مخيفًا. الحصول على ذكريات الماضي يمكن أن يستنزف طاقتك ".

صراع الأسهم

"تعرضت للاغتصاب في الأسبوع السابق لعيد الميلاد ولا أصدق القلق والرعب اللذين أشعر بهما كل عام مع حلول موعد الذكرى السنوية. يبدو الأمر كما لو أنني أرى ذئبًا غاضبًا. لا أستطيع الاسترخاء ، لا أستطيع النوم ، أستطيع ذلك." ر النوم. لا أريد أن أرى أحدا. أتساءل عما إذا كنت سأخلص يوما من هذه المشكلة الرهيبة "

"في كل مناسبة اجتماعية ، كنت أشعر بالخوف. كنت قلقة حتى قبل أن أغادر المنزل ، وتفاقم هذا الشعور مع اقتراب فصل دراسي في الجامعة ، أو حفلة ، أو أي شيء كان يقترب. كنت مريضًا في بطني كما لو كنت مصابًا بالأنفلونزا . كان قلبي ينبض ، وراحتي تتعرقان وكان لدي هذا الشعور بالانفصال عن نفسي وعن أي شخص آخر ".

"عندما دخلت إلى غرفة مليئة بالناس ، احترقت وشعرت أن أعين الجميع تقع عليّ. شعرت بالحرج من الوقوف في زاوية بمفردي لكنني لم أستطع التفكير في أي شيء أقوله لشخص ما. كان الأمر مهينًا. شعرت بالحرج الشديد لدرجة أنني لم أستطع الانتظار للمغادرة ".

"أنا خائف حتى الموت من فكرة الطيران ولن أفعل ذلك مرة أخرى. بدأت أخشى السفر بالطائرة قبل شهر من مغادرتي. إنه شعور فظيع عندما يغلق باب الطائرة وأشعر أنني محاصر. قلبي ينبض بسرعة وأنا أتعرق كثيرًا. عندما تبدأ الطائرة في الصعود ، تعزز الشعور بعدم القدرة على الخروج. وعندما أفكر في الطيران ، أرى نفسي أفقد السيطرة ، وأصاب بالجنون وأتسلق الجدران ، لكنني بالطبع لم أفعل شيئًا كهذا. لست خائفًا من الانهيار. أو الاضطراب ، لكن هذا الشعور بالتعثر في كل مرة أفكر فيها في تغيير الوظائف ، فكرت ، "هل سيُطلب مني الطيران؟"

"حاليًا لا أذهب إلا إلى الأماكن التي يمكنني القيادة فيها أو ركوب القطار. يشير أصدقائي دائمًا إلى أنني لا أستطيع حتى النزول من قطار فائق السرعة ، فلماذا لا تزعجني القطارات؟ أقول فقط إنه ليس كذلك. من خوف عقلاني ".

هذه التصريحات الثلاثة التي أدلى بها أشخاص مروا بأحداث صادمة أو من الأفضل أن نقول إنها تشير إلى مدى الضغوط التي عانوا منها وعواقبها. دعنا نتناول بالتفصيل أكثر:

يشبه اضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD) "اضطراب الإجهاد الحاد" مع اختلاف أن الأعراض في هذه الحالة تستمر لأكثر من شهر وتختلف في بعض التفاصيل.

انا:

• الذكريات المستمرة للحدث الصادم من خلال الكوابيس أو الصور أو الأفكار أو التصورات ؛
• الشعور باستعادة اللحظة كما لو كانت عائدة بالفعل (قد تكون هناك أيضًا ذكريات الماضي ، والهلوسة ، والأوهام ، ونوبات الانفصال) ؛
• انزعاج شديد عند رؤية شيء يمكنه تذكر ما حدث ، مثل مكان أو شخص ؛
• تجنب الأفكار والمشاعر والأماكن والأشخاص الذين يتذكرون الصدمة ؛
• تجنب المحادثات حول الصدمة ؛
• عدم القدرة على تذكر الجوانب ذات الصلة بالحدث ؛
• انخفاض الاهتمام بالأنشطة بشكل عام ؛
• الشعور بالانفصال تجاه الآخرين (صعوبة الشعور تجاههم) ؛
• الشعور بعدم وجود آفاق مستقبلية.

أعراض أخرى:

• التهيج وصعوبة النوم وضعف التركيز واليقظة والأرق.

نستنتج أن العديد من الأشخاص يعانون حاليًا من اضطراب ما بعد الصدمة فيما يتعلق بالهجمات الإسلامية. بالتأكيد سنجد بينهم ناجين وأقارب الضحايا ، وكذلك سكان نيويورك ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في مانهاتن.

إن الفكرة القائلة بأن الكوارث أو التجارب ذات التأثير العاطفي الكبير يمكن أن تسبب أعراضًا مميزة كانت معروفة لبعض الوقت. ومن المؤكد أن الأوصاف غير الطبية لهذه الظواهر أقدم من فئات التشخيص المختلفة. فقط في عام 1980 ، مع صياغة DSM-III ، هل تم تقديم فئة تشخيصية محددة لهذه الصور السريرية ، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) على أساس "فرضية مدعومة بدراسات مختلفة ، لا سيما تلك التي أجريت على قدامى المحاربين في حرب فيتنام. الاضطرابات النفسية الناتجة عن تجربة حدث متطرف (الاعتداءات ، الحروب ، الكوارث الطبيعية والتكنولوجية ، معسكرات التمركز والإبادة) كانت مميزة تمامًا ومحددة وثابتة ، على المستويين المسببي والظاهري ، لتبرير بناء عنوان في تصنيف الاضطرابات النفسية.

من المعروف أيضًا أن اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يكون شديدًا وطويلًا بشكل خاص عندما يتصور الرجل الحدث المجهد ، وفي هذه الحالة يمكن بسهولة تحفيز أن الأعراض ستكون ملحوظة للغاية ودائمة. هذا يعني أنه لفترة طويلة سيتم إعاقة العديد من الأشخاص لأن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن تكون مدمرة للغاية.

وهكذا ، فقد حل مفهوم اضطراب ما بعد الصدمة محل المفهوم الأقدم للعصاب الرضحي أو عصاب ما بعد الصدمة. على عكس ما كان يعتقد في الماضي ، فإن "التعرض للضغط الشديد ليس" شرطًا لا غنى عنه "لتطوير اضطراب ما بعد الصدمة. في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع ، لم يعد هناك عتبة كمية" كارثية "في المعيار ألف والتي تحدد الحدث . صدمة. لم يعد "التعرض لحدث" خارج "التجربة البشرية المعتادة" ضروريًا لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. لقد أكدت مجموعة متزايدة من البيانات في الواقع على أهمية عوامل الخطر مثل الاستعداد الوراثي ، والألفة النفسية ، والعمر في وقت التعرض للضغوط ، وسمات الشخصية ، والمشاكل السلوكية والنفسية السابقة ، والتعرض للأحداث المجهدة السابقة .19٪ من الناس المصابون باضطراب الكرب التالي للرضح والذين لم يحتاجوا إلى علاج مطلقًا أو ليسوا على دراية بالمرض معرضون بشدة لخطر الانتحار. ويحدث هذا الاضطراب أيضًا مع بعض الأمراض الطبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم. الاضطرابات النفسية ، مثل الاكتئاب واضطراب القلق العام واضطرابات تعاطي المخدرات.

حرره الدكتور جيوفاني شيتا

اضطراب ما بعد الصدمة - معايير التشخيص