خلال الحياة الإنجابية للمرأة ، تكون الدورة الشهرية عملية متكررة تتميز بسلسلة معقدة من الأحداث الفسيولوجية المرتبطة مباشرة بالخصوبة.
من سن البلوغ إلى سن اليأس ، يخضع الجهاز التناسلي الأنثوي لسلسلة من التغييرات الهيكلية والوظيفية المهمة التي تتكرر بشكل دوري كل شهر.
لذلك فإن الدورة الشهرية تمثل مؤشرًا على صحة المرأة ، لذلك من المفيد فهم كيفية عملها ومتى تختلف عن المعتاد. تتيح لك معرفة كيفية حسابها وتفسير الإشارات التي يرسلها الجسم تحديد الأيام الأكثر خصوبة عند محاولة الإنجاب أو إذا كنت ترغبين في تأجيل الحمل.
والرحم ، اللذان يعملان على تحضير الكائن الحي للإخصاب والحمل في نهاية المطاف ، وبالتالي فإنهما أساسيان لتحقيق الوظيفة النهائية للجهاز التناسلي: خلق حياة جديدة.
يتمثل الغرض الأساسي من الدورة الشهرية ، في الواقع ، في إحضار خلية البويضة (الأمشاج الأنثوية) إلى مرحلة النضج وإعداد "بيئة" مناسبة لانغراسها في نهاية المطاف. وبالتالي ، فإن العمليات الفسيولوجية التي تتبع بعضها البعض خلال هذه الفترة تهيئ "لبداية" الحمل المحتمل ، في حالة حدوث إخصاب البويضة بواسطة حيوان منوي من أصل ذكوري.
ترتبط كل هذه العمليات بالإفراز الدوري والمنتظم لهرمونات المبيض والوطاء والغدة النخامية ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالخصوبة. لذلك ، تساهم الهياكل المختلفة للكائن الحي في الحفاظ على الدورة الشهرية (الجهاز العصبي المركزي ، ما تحت المهاد ، الغدة النخامية والمبايض).
(أو تكاثرية) ؛تتميز بداية كل دورة بالحيض ، وهو فقدان الدم والأنسجة من سطح جدار الرحم (بطانة الرحم). وخلال الجزء الأول من الدورة الشهرية ، "تتغير بطانة الرحم وتزداد سماكتها ، وبالتالي تستعد لاستقبال الخلية البيضة في حالة إخصابها ؛ وفي نفس الوقت تخضع البويضة لعمليات النضج التي تنتهي بطردها من المبيض (الإباضة). عندما لا يحدث الحمل ، فإن بطانة جدار الرحم تتقشر ويتم طردها مع تدفق الدورة الشهرية ؛ وبخلاف ذلك ، فإن خلية البويضة الملقحة تستقر في الرحم ، حيث تجد البيئة الأكثر ملاءمة لزرعها واستمرار الحمل.
مدة الدورة الشهرية ووتيرتها
كما هو متوقع ، تعتبر الدورة الشهرية هي الفترة الزمنية التي تمتد من اليوم الأول من الحيض إلى اليوم السابق لبدء الدورة الشهرية التالية (ملاحظة: في بعض الأحيان ، يسبق التدفق الفعلي نزول دم طفيف ليس بعد الدورة الشهرية يتكرر دوريًا كل شهر ، من سن البلوغ إلى سن اليأس (فترة الخصوبة أو ، بشكل أكثر دقة ، سن الإنجاب). وبصورة أدق ، تكون الفترة الفاصلة بين بداية حيضين متتاليين بشكل عام 28 يومًا. ومع ذلك ، يجب اعتبار بعض التباين طبيعيًا: يمكن أن تتراوح مدة الدورات الشهرية عادة من 25 إلى 36 يومًا.في هذه الحالات ، قد تختلف المرحلة التي تسبق الإباضة ، أو ما يسمى بالطور الجرابي (التكاثري والاستروجين) ؛ على العكس من ذلك ، فإن الأيام التي تفصل الإباضة عن الدورة الشهرية التالية هي دائمًا 14. هذه المرحلة الثانية من الدورة تعرف بأنها أصفري (إفرازي وبروجستين).
الحيض مقابل الدورة الشهرية
في اللغة الشائعة ، غالبًا ما يستخدم مصطلح "الدورة الشهرية" للإشارة إلى الحيض ، أي فقدان الدم الذي يحدث كل شهر ويستمر ، في المتوسط ، من 3 إلى 7 أيام.
في الواقع:
- تتزامن دورة الطمث مع الفترة الزمنية بين دورة شهرية وأخرى ؛
- تتكون الحيض من تقشر الغشاء المخاطي الذي يبطن الجدار الداخلي للرحم (بطانة الرحم) ، مصحوبًا بفقدان متغير للدم عبر المهبل ، وبالتالي يحدث الحيض بشكل دوري منتظم وبخصائص مدتها وكمية ثابتة إلى حد ما.
كيفية حساب مدة الدورة الشهرية
لحساب مدة الدورة ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار الفترة من اليوم الأول الذي يظهر فيه تدفق الطمث (اليوم الأول من الدورة) حتى اليوم السابق لبدء الدورة الشهرية التالية.
في حالة الدورة العادية التي مدتها 28 يومًا ، تحدث الإباضة (عندما يطلق المبيض خلية البويضة) قبل 14 يومًا من بدء الدورة الشهرية التالية.
دورات الحيض المنتظمة والقصيرة والطويلة
تعتبر الدورة الشهرية فسيولوجية عندما تتكرر على فترات منتظمة كل 28 يومًا. ومع ذلك ، فإن تكرار الدورة الشهرية من 25 إلى 36 يومًا وبعض المتغيرات الفردية (يمكن أن يتغير طول الدورة من شهر لآخر) يعتبر أمرًا طبيعيًا. على أي حال ، لكي تعتبر منتظمة ، يجب ألا يكون هناك "فجوة" تزيد عن 4 أيام (أكثر أو أقل) بين دورة شهرية وأخرى.
من المرجح أن يتم تحديد أي تغيرات في مدة الدورة الشهرية من خلال طول الفترة التي تسبق الإباضة (المرحلة الجرابية). يمكن أن تخضع هذه المرحلة الأولى من الدورة ، على الرغم من أنها تقدم متوسط مدة حوالي 14 يومًا ، لتقلبات تتراوح من 1 إلى 3 أسابيع.
ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم النساء ، فإن المرحلة الأصفرية (الفترة من "الإباضة" إلى بداية الحيض) تكون أكثر ثباتًا وتستغرق من 12 إلى 16 يومًا (متوسط المدة: 14 يومًا).
يرتبط انتظام الدورة الشهرية بالتحكم الهرموني الدقيق في الظاهرة ، والتي يشارك فيها ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبايض. تحدث أكبر الاختلافات في طول الدورة في السنوات القليلة الأولى بعد الحيض وفي فترة ما قبل انقطاع الطمث.
). بطانة الرحم التي تتكيف - في خصائصها - بهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون. ينتجها المبيض أثناء الدورة الشهرية ، وفي نهاية الدورة ينخفض إنتاجها بشكل مفاجئ ، وإذا لم يكن هناك انغراس ، يحدث الحيض.يعتبر الحيض علامة على عدم الإخصاب ، وبالتالي فهي تمثل لحظة انخفاض خصوبة المرأة خلال هذه الدورة الشهرية. عادة ، يستمر الحيض من 3 إلى 7 أيام ، مع فقدان الدم بحوالي 28-80 مل.
المرحلة الجرابية: التحضير للإباضة
مع فترة الحيض ، يتم طرد الجزء العلوي والوظيفي فقط من بطانة الرحم ، بينما يبقى الجزء الأساسي الذي سيسمح بسماكة تدريجية جديدة لجدار الرحم ، مما يستعد لاستقبال خلية البويضة الناضجة إذا تم تخصيبها. هرمون الاستروجين هو المسؤول عن هذا مرحلة التكاثر ، بعد الإباضة ، تدخل بطانة الرحم ، التي أعيد بناؤها الآن ، إلى مرحلة النضج الإفرازي (الذي ينظمه البروجسترون بشكل أساسي) ، ويهدف هذا التحول تحديدًا إلى انغراس الجنين في نهاية المطاف.
خلال الجزء الأول من الدورة الشهرية - أي من "آخر دورة شهرية إلى" الإباضة - لا يحدث فقط إعادة بناء بطانة الرحم ، ولكن أيضًا نمو ما يسمى بالجريب أوروفور على مستوى المبيض: تبدأ الغدة النخامية بإفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الذي يحفز نضوج خلية بويضة "مهيمنة". في الواقع ، إن الجريب هو الذي ينتج هرمون الاستروجين الذي يحفز تكاثر بطانة الرحم الجديدة. لهذا السبب تسمى المرحلة الجريبية أيضًا بالإستروجين والتكاثرية.
الإباضة
في حوالي اليوم الرابع عشر من الدورة ، تؤدي الزيادة المفاجئة في هرمون اللوتين (LH) إلى تمزق جريب المبيض مع طرد البويضة الناضجة داخل قناة فالوب (الإباضة) والتي ، في هذه المرحلة ، يمكن نظريًا تخصيبها. خلال ال 24 ساعة التي تلي هذا الحدث ، تكون خلية البويضة متاحة للالتقاء النهائي مع الحيوانات المنوية ، وبالتالي فإن إطلاق البويضة هو شرط أساسي مسبق للحمل.
فترة الخصوبة
في كل دورة شهرية ، تتزامن فترة الخصوبة ، وهي أكثر اللحظات ملاءمة للحمل ، مع الإباضة والأيام القريبة من هذا الحدث.
إذا كان لدى المرأة دورات منتظمة ، فإن البويضة (واحدة لكل دورة شهرية) تستغرق في المتوسط 14 يومًا لتنضج ، وتحت التحفيز الهرموني ، لتهرب من الجريب الذي يحتوي عليها لتدخل الأنبوب. من هنا ، تبدأ خلية البويضة رحلتها نحو الرحم حيث تعشش إذا تم تخصيبها في طريقها بواسطة حيوان منوي.
من الناحية الإرشادية ، تبدأ الفترة التي يمكن فيها إخصاب البويضة قبل 4-5 أيام من الإباضة وتنتهي بعد يوم أو يومين: وبالتالي يمكن أن يؤدي أي اتصال جنسي في هذه الفترة الخصبة إلى بداية الحمل. وهذا ممكن في النظر في حقيقة أن خلية البويضة تنضج عندما يتم طردها من المبيض يمكن أن تعيش حوالي 24 ساعة ، في حين أن الحيوانات المنوية يمكن أن تبقى قابلة للحياة في الجهاز التناسلي الأنثوي حتى 72-96 ساعة بعد الجماع. النافذة ، من ناحية أخرى ، الحمل أقل احتمالا.
يمكن تحديد أكثر أيام الدورة الشهرية خصوبة من قبل المرأة نفسها من خلال الكشف عن بعض العلامات المميزة مثل تلك المتعلقة بالتغير في درجة الحرارة القاعدية أو مخاط عنق الرحم.
المرحلة الأصفرية
مباشرة بعد الإباضة ، يتحول ما تبقى من الجريب "المتفجر" إلى الجسم الأصفر ، الذي ينتج البروجسترون ، وهو هرمون ضروري للمراحل المبكرة من "الحمل المحتمل ، والذي يحول بطانة الرحم من التكاثر إلى الإفراز (عمليًا ، يصنع البروجسترون تجويف الرحم أكثر ترحيبًا بزرع الجنين). يتكون ما يسمى بالجسم الأصفر من بقايا الجريب الذي يضم البويضة التي تنتج هرمون البروجسترون.
- عندما لا يحدث الحمل ، يحدث انخفاض سريع في مستويات هرمون البروجسترون بسبب الإرهاق الوظيفي للجسم الأصفر ، مما يؤدي إلى حدوث ظواهر تؤدي إلى تقشر جدار الرحم والحيض اللاحق.
- وبخلاف ذلك ، فإن خلية البويضة المخصبة تستقر في الرحم ، حيث تجد البيئة الأكثر ملاءمة لزرعها واستمرار الحمل.
لهذه الأسباب ، في حالة عدم وجود الحمل ، تسمى المرحلة التي تفصل بين الإباضة والحيض اللاحق:
- لوتينيكا: حيث يتم تحويل الجريب إلى الجسم الأصفر.
- البروجستين: على عكس الجريب الذي ينتج الإستروجين فقط ، ينتج الجسم الأصفر (وقبل كل شيء) البروجسترون.
- سرية: حيث يتم تحويل بطانة الرحم في ضوء إمكانية التعشيش.
العنصر الأول في هذه السلسلة هو الوطاء ، الموجود في قاعدة الدماغ وجزء لا يتجزأ من الجهاز العصبي المركزي. باختصار ، وظيفته - في هذا السياق - هي تحويل النبضات العصبية والكهربائية من الدماغ إلى إشارات هرموني مفهومة من قبل بقية النظام. على وجه الخصوص ، يفرز الوطاء هرمون GnRH الذي يتسبب في إنتاج الغدة النخامية للهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الذي يحفز نضوج الجريب السائد ، الذي يحتوي على خلية بويضة (بويضة) مخصصة ليتم تخصيبها ، وفي نفس الوقت يتم تعديل إفراز الهرمون اللوتيني (LH).
يعمل FSH و LH على المبيض ، الغدد التناسلية الأنثوية ، ويفضلان الإنتاج المتزامن للإستروجين وبالطبع الإباضة نفسها ؛ تؤدي المستويات المتزايدة من هرمون الاستروجين في الجسم إلى زيادة سماكة جدار الرحم ، من خلال تراكم الدم والمواد المغذية (في بهذه الطريقة ، ستحصل البويضة الملقحة على الدعم اللازم لنموها). في منتصف الدورة تقريبًا ، عندما يكتمل النضج ، يحفز هرمون الاستراديول وهرمون اللوتين (LH) تمزق الجريب ويتم إطلاق البويضة في قناة فالوب ، والتي تنتقل من خلالها إلى الرحم. يصل الهرمون إلى مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، بدوره ، يؤثر على سلسلة المنبع بأكملها ، مما يحفز الغدة النخامية أو يثبطها لإطلاق المزيد من FSH و LH.
