أدوية لعلاج الفشل الكلوي

تعريف

يشير الفشل الكلوي إلى عدم قدرة العضو المفرز (الكلى) على أداء وظائفه بشكل صحيح. الشكل الحاد

الأسباب

تختلف أسباب الفشل الكلوي في شكلين:

1. الفشل الكلوي المزمن: تناول الكحول والمخدرات والأدوية لفترات طويلة وحصى الكلى والسكري وارتفاع ضغط الدم بشكل متقدم وسوء المعاملة ، وتضخم البروستاتا ، والأورام.
2. الفشل الكلوي الحاد: تعاطي الكحول والمخدرات والمخدرات والالتهابات (التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى ومرض الكلى المتعدد الكيسات)

أعراض

تعتمد شدة الأعراض على الشكل الذي يحدث فيه القصور الكلوي: فقر الدم ، والوهن ، وتورم الكاحلين ، وتشنجات العضلات ، وصعوبة التبول (عسر البول) ، واضطرابات التمثيل الغذائي للعظام ، وآلام أسفل الظهر ، والتقيؤ ، وتورم الساقين ، وارتفاع ضغط الدم ، والغثيان ، وقلة البول ، بيلة بروتينية ، احتباس الماء ، توقف إخراج البول ، اختلال توازن الكهارل ، بول داكن / دموي.

المضاعفات: فرط نشاط جارات الدرقية ، فرط فوسفات الدم ، نقص / فرط كالسيوم الدم

النظام الغذائي والتغذية

المعلومات الخاصة بأدوية الفشل الكلوي لعلاج الفشل الكلوي لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الرعاية الصحية والمريض ، استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول أدوية الفشل الكلوي لعلاج الفشل الكلوي.

الأدوية

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة القصور الكلوي ، يمكن أن يؤدي تناول الأدوية إلى آثار جانبية غير سارة في ظروف مختلفة: عند تقليل إفراز المادة المأخوذة (تراكم المستقلبات السامة) ؛ عندما يصبح المريض حساسًا للدواء ؛ "يتم تقليل فعالية العنصر النشط. من أجل تجنب هذه المضايقات غير السارة ، يجب أن يخضع المريض لفحص طبي شامل ، حيث يقوم الأخصائي في النهاية بتصحيح جرعة هذا الدواء المعين أو تغيير العلاج بالكامل.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج القصور الكلوي ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

إرثروبويتين: إيبويتين (على سبيل المثال EPREX ALFA ، NEO-RECORMON ، Binocrit ، Abseamed) هو إرثروبويتين بشري مؤتلف يستخدم في علاج فقر الدم بعوز إرثروبويتين في سياق الفشل الكلوي المزمن. يوصى بالإعطاء تحت الجلد من 50-100 وحدة / كجم ؛ بدلا من ذلك ، قم بإعطاء الدواء عن طريق الوريد ثلاث مرات في الأسبوع.

فيتامين د: ينصح بإعطاء فيتامين د ومشتقاته في حالة القصور الكلوي الحاد الذي يتطلب إضافة هذا الفيتامين.

1. الفاكالسيدول (على سبيل المثال Diseon و Diserinal و Geniad و Dediol): يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد (في 30 ثانية) ، يُعطى مبدئيًا 1 ميكروغرام يوميًا (يمكن تغيير الجرعة من قبل الطبيب لتجنب نوبات فرط كالسيوم الدم) ؛ بعد ذلك ، استمر في العلاج عن طريق إعطاء 0.25-1 ميكروغرام يوميًا ، وفقًا للمريض وشدة المرض.
2. كالسيتريول (على سبيل المثال Calcitriol Eg، Calcitriol Hsp، Rocaltrol): للمرضى الذين يعانون من نقص كالسيوم الدم المرتبط بفشل كلوي مزمن في غسيل الكلى ، يوصى بتناول 0.5 ميكروغرام (حوالي 10 نانوغرام / كغ) 3 مرات في الأسبوع في بداية العلاج ؛ عند الضرورة ، يجب زيادة الجرعة بمقدار 0.25-0.5 ميكروجرام على فترات من 2-4 أسابيع.

مدرات البول العروية

1. من الممكن تناول الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. عن طريق الفم ، يوصى ببدء العلاج بجرعة 20-80 مجم في اليوم ، ومواصلة العلاج عن طريق زيادة الجرعة بمقدار 20-40 مجم كل 6-8 ساعات ، حتى يتحقق التأثير المطلوب. لا تتجاوز 600 مجم بشكل مستمر في الوريد ، يعطى 0.1 مجم / كجم كجرعة أولية ، يتبعها 0.1 مجم / كجم أو جرعة مزدوجة كل ساعتين ، بحد أقصى 0.4 مجم / كجم لكل منهما "الآن. استشر طبيبك.
2. Torsemide (مثل Demadex): تناول 10 ملغ من المادة عن طريق الفم أو الوريد مرة واحدة في اليوم. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.
3. حمض ETHACRINIC (مثل REOMAX ، Ac etacr): يشار إلى الدواء بشكل خاص في حالة الفشل الكلوي المزمن المرتبط بارتفاع ضغط الدم. يوصى بتناول قرص واحد (50 مجم) في اليوم في الصباح بعد الإفطار ، كما يمكن تناوله بالحقن.

عوامل مخلبية: تستطب في حالة الفشل الكلوي المزمن المصاحب لفرط فوسفات الدم في مرضى غسيل الكلى.

1. SEVELAMER (مثل RENAGEL ، أقراص 400-800 مجم ، RENVELA ، 800 مجم أو 1.6 جرام ومسحوق 2.4 جرام ، للتعليق عن طريق الفم). بشكل عام ، يتم أخذ جرعة من 2.4-4.8 جرام يوميًا في البداية ، في ثلاث إدارات أثناء الوجبات. سيتم تغيير الجرعة لاحقًا من قبل الطبيب بناءً على تركيز الفوسفات في البلازما.
2. هيدروكسيد الألومنيوم: هو مضاد للحموضة يحتوي على الألومنيوم ، ويستخدم في العلاج كعامل مخلب الفوسفور لعلاج فرط فوسفات الدم في سياق الفشل الكلوي المزمن. تتراوح الجرعة الموصى بها من 500 إلى 1000 مجم / يوم ، تؤخذ عن طريق الفم على 4 جرعات مقسمة. مرة أخرى ، يجب تعديل الجرعة أثناء العلاج بناءً على مستويات الفوسفات في الدم.