تعريف
النكاف المتوطن ، مرادف للنكاف ، هو مرض فيروسي ومعدٍ يصيب الغدتين اللعابيتين (النكفات) الموجودة أسفل الأذنين مباشرة. النكاف هو "عدوى نموذجية" تصيب الطفولة والمراهقة.
الأسباب
العامل المسبب الأكثر انخراطًا في ظهور النكاف هو باراميكسوفيروس (نوع فيروس روبولا) ، وهو فيروس كروي موجود في حليب الأم ولعاب ودم وبول الشخص المصاب. يصيب الفيروس الكائن الحي بشكل حصري من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.
أعراض
إذا كانت فترة حضانة فيروس النكاف بدون أعراض (2-3 أسابيع) ، فإن المرحلة الحادة ، من ناحية أخرى ، تنطوي على أعراض غير متجانسة: ضعف السمع ، والوهن ، وصعوبة البلع والتغذية ، وآلام الأذن والوجه ، والحمى ، وتورم. الغدد الليمفاوية والصداع.
مضاعفات (نادرة جدا): التهاب الخصية ، التهاب السحايا والدماغ ، العقم.
لا تهدف المعلومات الواردة في أدوية النكاف - النكاف إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية النكاف.
الأدوية
يوصى بإخضاع الطفل - المستهدف بالنكاف - للتطعيم للوقاية من المرض ؛ عادة ، يتم إعطاء لقاح مركب للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (مثل ProQuad و M-M-RVAXPRO).
ما يتغير من عام 2017
مع المرسوم بقانون بشأن منع التطعيم للقصر من صفر إلى 16 عامًا ، المصادق عليه بتاريخ 28/07/2017 ، أصبح التطعيم ضد النكاف إلزاميًا.
يمكن إجراء هذا التطعيم المحدد بحقنة واحدة مع 3 أغطية تطعيم أخرى (ما يسمى ب التطعيم الرباعي MPRV، والتي تشمل لقاحات: مضاد الحصبة ، مضاد الحصبة الألمانية ، مضاد للنكاف ، مضاد للحماق).
- الالتزام بالتطعيم ضد النكاف ساري المفعول ، في سياق التطعيمات العشر الإلزامية ، لمن ولدوا بعد عام 2017. حتى أولئك الذين ولدوا بعد عام 2001 يخضعون للالتزام بالتطعيم ضد النكاف.
- يُعفى الأفراد الذين تم تحصينهم نتيجة للمرض الطبيعي من التزام التطعيم ، لذلك لن يتم تطعيم الأطفال الذين أصيبوا بالنكاف بالفعل ضد هذا المرض
نذكرك أن التطعيمات الإجبارية هي شرط للقبول في دور الحضانة ودور الحضانة (للأطفال من سن 0 إلى 6 سنوات) وأن انتهاك التطعيم يستلزم تطبيق غرامات مالية كبيرة.
لمزيد من المعلومات حول اللقاحات الإلزامية عند الأطفال ، راجع هذه المقالة.
على أي حال ، من الجيد أن نتذكر أن 10٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم لا يزالون يعانون من النكاف: بشكل عام ، بعد الإصابة الأولى ، يظل المريض شبه محصن مدى الحياة (باستثناء بعض الحالات النادرة).
لا يوجد علاج دوائي محدد ودقيق لعلاج النكاف: في معظم الحالات ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). الكورتيزون مفيد للمرضى الذين يعانون من النكاف مع التنكس إلى التهاب الخصية أو التهاب السحايا.
- الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين (مثل تاكيبرينا): إن إعطاء هذا الدواء مفيد لخفض الحمى ، وهو عرض نموذجي يصاحب النكاف بشكل عام. يتم إعطاء الباراسيتامول بجرعة 325-650 مجم يوميًا كل 4-6 ساعات ؛ بدلا من ذلك ، تناول 1 جرام كل 6-8 ساعات. من الممكن أيضًا إعطاء الدواء عن طريق الوريد: 1 جرام كل 6 ساعات أو 650 مجم كل 4 ساعات للبالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم: إذا كان وزن المريض أقل من 50 كيلوغرامًا ، فقم بإعطاء 15 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 12.5 مجم / كجم كل 4 ساعات.
لا تقم بإعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك (مثل: أسبيرين ، أسكريبتين ، أسبرو) للأطفال دون سن 12 عامًا المصابين بأمراض فيروسية لتجنب خطر الإصابة بمتلازمة راي.
- الكورتيزون (مثل Cortis Acet ، Cortone): ينتمي هذا الدواء إلى فئة الكورتيزون ويوصى به في حالة النكاف المصاحب لالتهاب الخصية. يتوفر الكورتيزون بأقراص 25 ملغ: يجب أن يحدد الطبيب الجرعة وتوقيت تناولها ، وتختلف من شخص لآخر حسب شدة المضاعفات.
- هيدروكورتيزون (مثل Locoidon ، Colifoam) يُعطى أيضًا كمضاد قوي للالتهابات في حالة حدوث مضاعفات من النكاف ؛ يجب تناوله بجرعة 15-240 مجم / يوم ، اعتمادًا على شدة المضاعفات.
في حالة النكاف ، يُنصح بتناول الكثير من السوائل والطعام ، حتى لو لم تكن هناك شهية. علاوة على ذلك ، في سياق النكاف ، يوصى بوضع أكياس الثلج (العلاج بالتبريد) أو الأكياس الساخنة مباشرة على الرقبة على المريض لتسريع الشفاء.
