اضطرابات الدموع والتمزق

الدموع والجهاز الدمعي

الدموع عبارة عن إفرازات سائلة تغطي باستمرار أسطح الملتحمة وتحافظ عليها رطبة ومحمية. يقلل وجودها من الاحتكاك ، ويعيق الغزو البكتيري ، ويمد ظهارة الملتحمة بالغذاء والأكسجين ويزيل المواد السامة أو الأجسام الغريبة الصغيرة داخل أو حول العينين. حتى الجفون ، التي تمثل استمرارًا للجلد ، لها دور أساسي في حماية العينين: فبالإضافة إلى توفير حاجز ميكانيكي ، تعمل حركاتها المتقطعة على توزيع الدموع على كامل سطح العين ، مما يجعلها مشحمة وخالية من الغبار. والجسيمات الأخرى.

يتكون الجهاز الدمعي لكل عين من: الغدة الدمعية ، القنوات الدمعية ، الكيس الدمعي والقناة الأنفية الدمعية. تنتج الدموع باستمرار من الغدد الدمعية الموجودة في الملتحمة ، والتي يضاف إليها مكون دهني (مما يمنع التبخر ويزيد من قوة التشحيم) التي تنتجها غدد ميبوميان ؛ بعد ذلك ، تمر الدموع عبر نظام من القنوات الدمعية الصغيرة (التي تنشأ بالقرب من الزاوية الداخلية السفلية للجفون) ، ليتم جمعها أولاً في الكيس الدمعي (أمبولة صغيرة في الجدار الجانبي للأنف) ثم تتدفق إلى داخل القناة الأنفية الدمعية بمجرد تصريف الدموع في القناة ، تنتقل إلى الأنف والحلق ، بينما تنتج الغدة الدمعية دموع جديدة وتبدأ العملية مرة أخرى.

تنجم اضطرابات الدمع عن التغيرات في العملية الفسيولوجية لإنتاج وتدفق الدموع. تشمل الأسباب "زيادة إفراز الغدة الدمعية (فرط الدمع) أو عدم كفاية التصريف للقنوات الدمعية (epiphora). قد يكون سبب تغير الغشاء الدمعي هو اضطراب يؤثر على بنية العين أو قد يكون علامة سريرية لمرض جهازي ، مثل متلازمة سجوجرن .

الأسباب

التمزق المفرط أو المستمر هو علامة سريرية للعين ناتجة عن حالات مختلفة. يمكن أن يحدث التغيير النوعي والكمي للغشاء المسيل للدموع ، على سبيل المثال ، نتيجة لأمراض مثل التهاب الملتحمة ، والتغيرات التوافقية في هامش الجفن ، وإصابات العين أو غيرها من الحالات التي تعيق تدفق الدموع.
السببان الرئيسيان المسؤولان عن "ضعف التمزق هما:

• انسداد القنوات الدمعية. السبب الأكثر شيوعًا لعدم كفاية تصريف الدموع لدى البالغين هو تضيق (تضيق) القنوات الدمعية جزئيًا أو كليًا. إذا تم تضييقها أو انسدادها ، فلا يمكن للدموع التصريف ، وتتراكم في الكيس الدمعي وتسبب التورم. (التهاب). ركود. يزيد السائل المسيل للدموع من خطر الإصابة بالعدوى في المنطقة وتتفاعل العين عن طريق إنتاج إفراز لزج ، مما يزيد من تفاقم المشكلة.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي عيب الغدة الدمعية إلى إفراز حجم دمعة غير كافٍ أو ضعيف. العيون ، التي تصبح أكثر عرضة للتهيج وقد لا تكون قادرة على مكافحة العدوى بشكل كافٍ.
• الإفراط في إنتاج الدموع. أي منبهات مهيجة أو التهابية لسطح العين (عدوى أو حساسية أو أجسام غريبة أو مهيجات أخرى) يمكن أن تحفز تمزق انعكاسي للعينين ؛ إنها آلية دفاع فطرية للقضاء على الأسباب المهيجة وحماية العين.

يمكن أن تحدث اضطرابات الدمع في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار (0-12 شهرًا) والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن أن يؤثر تغيير الفيلم المسيل للدموع على إحدى العينين أو كلتيهما ويمكن أن يتسبب في عدم وضوح الرؤية وتورم الجفن وتقشره.