عمومية
قصور القلب هو حالة مزمنة ومتفاقمة لا يستطيع فيها القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. بشكل أساسي ، لا تستطيع عضلة القلب مواكبة عبء العمل ؛ في البداية ، يحاول القلب تعويض هذا التغيير بطريقة ما ، ولكن بمرور الوقت يضعف ويفقد القدرة على الانقباض بشكل طبيعي. نتيجة لذلك ، لا تستطيع عضلة القلب ضخ ما يكفي من القوة لدفع ما يكفي من الدم حولها (القصور الانقباضي) أو تفقد قدرتها على الاسترخاء بشكل طبيعي وقد لا تمتلئ بشكل صحيح خلال فترة الراحة بين كل نبضة (الخلل الانبساطي).
تشخبص
يعتمد نهج التشخيص الأولي على التاريخ الطبي ، والذي يسمح بجمع المعلومات حول أعراض قصور القلب وتقييم وجود الحالات الصحية التي ربما تسببت في إضعاف أو تصلب عضلة القلب (ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول (مرض السكري ، أمراض الكلى أو الذبحة الصدرية أو أمراض الشريان التاجي أو أمراض القلب الأخرى) يقوم الأطباء بإجراء فحص بدني كامل للتحقق من علامات قصور القلب:
- ضيق التنفس ووجود سوائل في الرئتين (من خلال الاستماع إلى الرئتين بسماعة طبية) ؛
- انتفاخ وانتفاخ أوردة الرقبة
- تضخم الكبد أو انتفاخ البطن والساقين (وذمة).
- عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة معدل ضربات القلب وأصوات القلب غير الطبيعية
بعد الفحص البدني ، يمكن الإشارة إلى عدة تحقيقات للتحقق من سبب وشدة قصور القلب:
- فحص الدم - للتحقق من التغييرات في بعض المعايير ، والتي يمكن أن تشير إلى قصور القلب أو بعض الأمراض الأخرى ؛
- اختبارات وظائف الجهاز التنفسي - للتحقق أو استبعاد ما إذا كانت مشكلة الرئة تساهم في الأزيز
- تصوير الصدر بالأشعة السينية - لتحديد درجة "قصور القلب" ، غالبًا ما يظهر الاستقصاء تضخمًا في عضلة القلب وقد تظهر علامات الاحتقان أو الوذمة الرئوية.
- مخطط كهربية القلب - يسجل النشاط الكهربائي لعضلة القلب ويقدم معلومات عن وجود أو عدم وجود تغييرات في التوصيل الكهربائي وإيقاع القلب (الكشف ، على سبيل المثال ، عن وجود عدم انتظام ضربات القلب) ؛
- مخطط صدى القلب - يسمح لك بفحص وظائف القلب والتحقق من أي تغييرات في هياكل القلب (صمامات القلب ، التامور ، إلخ). يجب إجراؤه في جميع حالات قصور القلب المشتبه به ، حيث يمكن أن يساعد في تأكيد التشخيص والمساعدة في تحديد السبب الكامن وراء التشوه (معلومات أساسية لتحديد العلاج).
