التهاب الشعب الهوائية بدون حمى ليس له أصل معدي أبدًا ؛ في الواقع ، يمكن أن يعتمد على حالات مثل: التعرض المتقطع أو المستمر لمواد مهيجة لشجرة الشعب الهوائية ، وأمراض الرئة المزمنة (مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن) والارتجاع المعدي المريئي.
يمكن أن يسبب التهاب الشعب الهوائية بدون حمى عدة أعراض ، بما في ذلك: السعال ، وعدم الراحة في الصدر ، والصفير ، والصفير أو الأزيز.
يبدأ تشخيص التهاب الشعب الهوائية بدون حمى دائمًا بالفحص البدني والتاريخ.
يتطلب التهاب الشعب الهوائية بدون حمى علاجًا سببيًا ، حيثما أمكن ذلك ، وعلاجًا للأعراض.
استعراض موجز لشجرة الشعب الهوائية
بعد القصبة الهوائية وقبل الحويصلات الهوائية الرئوية ، فإن شجرة القصبات الهوائية هي الجزء المعقد من الشعب الهوائية السفلية (أو المسالك التنفسية السفلية) ، والتي تشمل ، بالترتيب ، القصبات الأولية ، والقصبات الثانوية ، والشعب الهوائية الثالثة ، والقصيبات ، والقصبات الطرفية القصيبات والقصيبات التنفسية.
وفقًا لوجهة النظر التشريحية الأكثر شيوعًا المتعلقة بـ "الشجرة القصبية" ، يمكن تقسيم الأخير إلى قسمين: السبيل خارج الرئة (أي خارج الرئتين) ، الذي تنتمي إليه القصبات الأولية فقط ، والقناة داخل الرئة (أي داخلي إلى الرئتين) ، والتي تشمل القصبات الهوائية الثانوية ، والشعيبات الثالثة ، والقصيبات ، والقصيبات الطرفية ، والقصيبات التنفسية.
التهاب الشعب الهوائية بدون حمى: النوع الحاد والنوع المزمن
يمكن أن يكون لالتهاب الشعب الهوائية غير المصحوب بالحمى خصائص الحالة الحادة (لذلك تكون شديدة في الأعراض ، ولكن لفترة محدودة) ويكون مثالًا على التهاب القصبات الحاد ، أو يمكن أن يكون له خصائص حالة مزمنة (لذلك أعراض خفيفة - معتدلة ، ولكن من طويلة الأمد) ومثال على التهاب الشعب الهوائية المزمن.
، سيجار ، أنبوب إلخ. (بمعنى آخر دخان التبغ) ، المواد التي تشكل ما يسمى بالتلوث البيئي ، بعض الأبخرة الكيماوية وبعض الغبار السام.
بالإضافة إلى مهاجمة الشجرة القصبية والتسبب في التهاب الشعب الهوائية الخالي من الحمى ، يمكن أن تؤدي المهيجات المذكورة أعلاه أيضًا إلى التهاب القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم التهاب القصبات الهوائية.
أمراض الرئة المزمنة التي تسبب التهاب الشعب الهوائية بدون حمى
في قائمة أمراض الرئة المزمنة التي من المحتمل أن تسبب التهاب الشعب الهوائية بدون حمى ، يبرز الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بشكل خاص.
عادةً ما يكون التهاب الشعب الهوائية الخالي من الحمى الناتج عن أمراض الرئة المزمنة شكلاً من أشكال التهاب الشعب الهوائية المزمن.
التهاب الشعب الهوائية المزمن الخالي من الحمى هو حالة مستمرة يصعب علاجها.
أزمة
الربو هو مرض رئوي التهابي مزمن يسبب عادة التهابات الجهاز التنفسي ، الأدوية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، المجهود البدني ، الانفعالات المفرطة ، الإجهاد والتدخين ، عادة بسبب تأثير المواد المسببة للحساسية (مثل حبوب اللقاح وشعر الحيوانات) ، تضيق مؤقت في الرئة الشعب الهوائية والقصيبات الهوائية ، مما يؤدي إلى إعاقة مرور الهواء الملهم.
وفقًا للفرضيات الأكثر موثوقية ، فإن "الربو له" أصل وراثي.
مرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي التهابي ، والذي يحدد تضيقًا دائمًا (ولهذا السبب يطلق عليه اسم مزمن وانسداد) لشجرة القصبات الهوائية داخل الرئتين.
مرض الانسداد الرئوي المزمن حالة خطيرة للغاية ، والتي تعتبر من العوامل المسببة الرئيسية: التدخين (أي عادة دخان التبغ) ، والتدخين السلبي والتعرض المستمر لبعض الغبار أو المواد السامة.
مرض الانسداد الرئوي المزمن لديه سلوك متستر. في الواقع ، تبدأ كحالة بدون أعراض وتصبح مسؤولة عن الأعراض الشديدة (مثل ضيق التنفس ، والسعال مع البلغم ، والتعب ، وما إلى ذلك) فقط في المراحل الأكثر تقدمًا (عندما تكون صحة المريض بالفعل معرضة للخطر بشكل لا يمكن علاجه).
يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل دائم على صحة الرئتين والشعب الهوائية.
الحالات الأخرى التي تسبب التهاب الشعب الهوائية بدون حمى
من بين أسباب التهاب الشعب الهوائية دون الحمى المصنفة "حالات خاصة أخرى" ، يستحق مرض الجزر المعدي المريئي ذكرًا خاصًا.
مرض الارتجاع المعدي المريئي هو حالة طبية تتميز بالتكرار المستمر للظاهرة الشاذة المتمثلة في الصعود نحو المريء لمحتويات المعدة ، والتي تجعلها طبيعتها الحمضية مزعجة لأي عضو آخر غير المعدة.
يمكن أن يلعب مرض الارتجاع المعدي المريئي دور سبب التهاب الشعب الهوائية دون حمى في أكثر الحالات خطورة ، أي عندما يتجاوز صعود محتويات المعدة المريء ، حيث يصل أولاً إلى الحنجرة ثم المسالك الهوائية.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية بدون حمى
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية بدون حمى هم:
- مدخنون. التدخين هو السبب الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية بدون حمى.
- أولئك الذين يعيشون في المراكز الحضرية الملوثة بشكل خاص ؛
- من يمارس عملاً يعرض يومياً مهيجات لشجرة الشعب الهوائية ؛
- الأشخاص المصابون بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
هل التهاب الشعب الهوائية الخالي من الحمى معدي؟
التهاب الشعب الهوائية بدون حمى ليس حالة معدية ، حيث لا يوجد لديه أي طبيعة معدية.
بدون حمى هم:
- سعال. اعتمادًا على شدة السبب ، يمكن أن يكون السعال إما ظاهرة مؤقتة (تستمر لبضعة أسابيع) أو مزمنة (وبالتالي ثابتة) وقد تكون مصحوبة أو لا تصاحبها نخامة (أي إنتاج البلغم) ؛
- صعوبة في التنفس (ضيق في التنفس). في الأشكال الأكثر اعتدالًا من التهاب الشعب الهوائية غير المصحوب بالحمى ، لا يظهر ضيق التنفس إلا عند بذل مجهود بدني ؛ في أشد أشكال التهاب الشعب الهوائية دون حمى ، يكون ضيق التنفس موجودًا أيضًا في حالة الراحة (ضيق التنفس أثناء الراحة) ؛
- التنفس مع أزيز أو خشخيشات
- الشعور بعدم الراحة في الصدر ، في الحالات الأقل شدة ، وألمًا حقيقيًا في الصدر ، في الحالات الأكثر شدة.
أعراض أخرى لالتهاب الشعب الهوائية بدون حمى
اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن أن تصاحب أعراض السعال والصفير وألم الصدر والتهاب الشعب الهوائية بدون حمى الأمراض ، مثل:
- الشعور بالإرهاق المتكرر
- كاحلين متورمين
- فقدان الشهية وما يترتب على ذلك من فقدان الوزن.
هل كنت تعلم هذا ...
إن وجود الإرهاق وتورم الكاحلين وانخفاض الشهية المصاحب للسعال والصفير أثناء التنفس وانزعاج في الصدر هو أمر نموذجي لالتهاب الشعب الهوائية بدون حمى بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.
متى ترى الطبيب؟
من بين الأسباب التي يجب أن تدفع الفرد المصاب بالتهاب الشعب الهوائية دون حمى إلى الاتصال فوراً بالطبيب المعالج أو الذهاب إلى أقرب مركز مستشفى في أسرع وقت ممكن:
- بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية (السعال وضيق التنفس وآلام الصدر) من الانخفاض المفاجئ في وزن الجسم ؛
- تفاقم السعال
- ظهور مشاكل شديدة في التنفس (ضيق التنفس عند الراحة) ؛
- وجود ألم حقيقي في الصدر.
- دوام السعال.
المضاعفات
في أشد أشكاله ، يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية غير المصحوب بالحمى إلى إضعاف وظيفة الجهاز التنفسي بشدة.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يعتمد على سبب خطير للغاية مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك: أشكال حادة من الالتهاب الرئوي ، ومشاكل في القلب (مثل النوبة القلبية) ، وسرطان الرئة ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي والاكتئاب (نتيجة الحاجة إلى الرعاية المستمرة والمساعدة).
أثناء الفحص البدني لشخص مصاب بالتهاب الشعب الهوائية المفترض بدون حمى ، فإن تقييم التنفس (الذي ، في حالة الاختبار الإيجابي ، سيظهر أزيزًا أو خشخيشات) والسعال (والذي ، في حالة الاختبار الإيجابي ، سيؤدي إلى نزيف).
هل كنت تعلم هذا ...
في الشخص المصاب بمرض في القصبات الهوائية أو الرئتين (مثل التهاب الشعب الهوائية بدون حمى) ، يتم تقييم التنفس عن طريق ما يسمى بالتسمع.
سوابق المريض
السوابق هي الدراسة الخاصة للأعراض بهدف تحديد العوامل المسببة / المفضلة ؛ في الواقع ، تتكون سوابق المريض من فحص الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع تحقيق في عناصر مثل عمر المريض وتاريخه السريري ونشاطه العملي وعاداته وتاريخ عائلته وما إلى ذلك.
في سياق التهاب الشعب الهوائية المفترض بدون حمى ، تسمح سوابق المريض بتحديد العوامل المسببة المحتملة للحالة الحالية (على سبيل المثال: تدخين السجائر ، في مريض مدخن ؛ التعرض للمهيجات ، في مريض لديه وظيفة معرضة للخطر ؛ إلخ.) .
امتحانات متعمقة
لتتبع العامل المسبب الدقيق وتحديد خصائص التهاب الشعب الهوائية بدون حمى ، يمكن للطبيب متابعة الفحص البدني والتاريخ الطبي:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية (أو تصوير الصدر بالأشعة السينية) و / أو تصوير الصدر بالأشعة المقطعية. توفر هذه الاختبارات الإشعاعية صورًا مفصلة للرئتين والشعب الهوائية ، بحيث يمكن للطبيب التشخيصي تقييم حالتهم الصحية بدقة ؛
- قياس التأكسج هو قياس تشبع الأكسجين في الدم ، وبسيطة وفورية مثل قياس التنفس ، تحتاج لتنفيذه إلى أداة تسمى مقياس التأكسج ، يتم تطبيقه على إصبع أو أحد شحمة الأذن ؛
- قياس التنفس. يتم استخدامه لقياس قدرة الشهيق والزفير من الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر معلومات عن سالكية (أو فتح) المسالك الهوائية الرئوية ؛
- اختبار التحمل. وهو يتألف من تسجيل كيف يختلف إيقاع القلب وضغط الدم وتنفس الفرد ، بينما يمارس الأخير نشاطًا بدنيًا مكثفًا إلى حد ما.
يعد اختبار التمرين مفيدًا بشكل خاص عندما يكون التهاب الشعب الهوائية بدون حمى بسبب (أو يبدو أنه ناتج) عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ - تحليل غازات الدم: يسمح بقياس ثلاث عوامل مهمة لدم الفرد: مستويات الأكسجين المنتشرة ، ومستويات ثاني أكسيد الكربون المنتشرة ، ودرجة الحموضة.
- اختبارات القلب (مخطط صدى القلب ، مخطط كهربية القلب ، إلخ). هم من بين الاختبارات المفيدة ، عندما ظهرت مشاكل في القلب من اختبار الإجهاد السابق.
لماذا من المهم التحقيق في الأسباب الكامنة؟
من المهم تشخيص أسباب التهاب الشعب الهوائية بدون حمى ، لأنه على أساس المحفزات التي يعتمد عليها أي خيار علاجي.
إذا كان السبب هو دخان التبغ.هذا هو السبب في أن التهاب الشعب الهوائية الخالي من الحمى بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة مزمنة.
- النظام الغذائي المخصص (إلغاء الأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية والمشروبات التي تعزز الإنتاج في المعدة ، وما إلى ذلك) ؛
- الأدوية (محفزات الحركة ، مثبطات مضخة البروتون ومناهضات مستقبلات H2) ؛
- تهدف الجراحة إلى استعادة وظائف العضلة العاصرة المعوية.
بالنسبة لحالتين مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو (حيث لا يوجد علاج سببي لهما) ، فإن علاج الأعراض ضروري.
علاج الأعراض
من الأمور الأساسية لتخفيف معاناة المريض أن علاج أعراض التهاب الشعب الهوائية بدون حمى يختلف باختلاف الشدة السريرية للسبب المسبب وانعكاسات ذلك على صحة الرئتين والشعب الهوائية.
في الواقع:
- التهاب الشعب الهوائية بدون حمى بسبب سبب غير ذي صلة سريريًا وقابل للحل (على سبيل المثال: الاستنشاق المتقطع للمهيجات) يمكن أن يتضمن علاجات بسيطة للغاية ، مثل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لألم الصدر ، وتناول دواء ضد السعال و / أو ترطيب الهواء في المنزل (لتحسين التنفس) ؛
- يوفر التهاب الشعب الهوائية بدون حمى بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو سلسلة من العلاجات العرضية المهمة ، والتي يجب اعتمادها بشكل دائم أو في حالة تفاقم الاضطرابات.
في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تشمل هذه العلاجات: العلاج بالأكسجين ، وإعادة تأهيل الجهاز التنفسي ، وأدوية موسعات الشعب الهوائية ، وأدوية حال للبلغم ، وأدوية الكورتيكوستيرويد.
ومع ذلك ، في حالة الربو ، تشمل علاجات الأعراض المذكورة أعلاه جميع تلك الأدوية التي ، عند تناولها عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الفم ، تخفف أو تمنع عواقب ما يسمى بأزمة الربو (على سبيل المثال: ناهضات بيتا طويلة الأمد ، الكورتيكوستيرويدات ، الليكوترين ، إلخ. .).
بعض النصائح
أي شخص يعاني من شكل من أشكال التهاب الشعب الهوائية دون حمى يستفيد من بعض السلوكيات مثل:
- لا تدخن. يعد عدم التدخين سلوكًا جيدًا عندما يكون سببًا لالتهاب الشعب الهوائية بدون حمى وعندما لا يكون مسؤولاً بشكل مباشر ؛
- تناول الطعام بطريقة صحية ومتوازنة ؛
- ممارسة الرياضة بانتظام.
