ميسوفونيا

عمومية

الميسوفونيا هو المصطلح الذي يشير إلى شكل من أشكال التعصب الصوتي ، من جانب شخص ما ، تجاه ضوضاء معينة صادرة عن أطراف ثالثة.

في الوقت الحاضر ، تعتبر الميسوفونيا مشكلة محل نقاش كبير والتي ، بسبب الشكوك التي تثيرها ، لم يتم تضمينها بالكامل في قائمة الاضطرابات الصوتية (مثل احتداد السمع).
بالنسبة لإدراك الأصوات أو الضوضاء التي لا يتحملها ، يمكن للشخص المصاب بالميزوفونيا أن يتفاعل بطرق مختلفة: من خلال الشعور بالانزعاج أو عدم الراحة ، وإظهار إيماءات الغضب أو التهيج ، والانفعال ، وتطوير العدوانية ، وما إلى ذلك.
في الوقت الحاضر ، لا يوجد علاج محدد للميسوفونيا.
في الواقع ، فإن العلاجات التي يستخدمها الأطباء هي العلاج الصوتي - الذي تم تحديده خصيصًا لعلاج طنين الأذن - والعلاج النفسي السلوكي المعرفي.

ما هي الميسوفونيا؟

الميسوفونيا هي عدم تحمل أصوات معينة صادرة عن أطراف ثالثة (سواء أكان ذلك أشخاصًا أم أشياء).
بسبب ردود الفعل العاطفية والجسدية السلبية ، يعتبر الميسوفونيا اضطرابًا صوتيًا مزعومًا ، وهو موضوع جدل بين الخبراء ولم يتم تضمينه بعد في فئة مرضية معينة.

الاختلافات مع احتداد السمع

يختلف الميزوفونيا عن فرط السمع ، وهو فرط الحساسية للأصوات والتي ، كقاعدة عامة ، لا تسبب أي إزعاج للأذن البشرية.
Hyperacusis هو حالة طبية معترف بها.

أصل الاسم

الميسوفونيا هي كلمة من أصل يوناني ، نتيجة الاتحاد بين:

• مصطلح "ميسوس" (μῖσος) ، وهو ما يعني "الكراهية" ، و
• مصطلح "fonos" (φόνος) ، وهو ما يعني "الصوت" أو "الصوت".

لذا ، تعني كلمة "الميسوفونيا" حرفياً "كراهية الصوت".

الوبائيات

وفقًا لبعض الاستطلاعات الإحصائية ، يعاني ما لا يقل عن 60٪ من الأشخاص المصابين بطنين الأذن (أو طنين الأذن) من الميسوفونيا.
على المستوى العام للسكان ، يبدو أن الميسوفونيا تؤثر على حوالي 20٪ من الناس.
يمكن أن يؤثر الميسوفونيا على الأشخاص في أي عمر ، على الرغم من أنه من الجيد التأكيد على أنه لأسباب لا تزال غير واضحة ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم النساء قبل سن البلوغ.

الأسباب

لا يزال هناك القليل من الوضوح بشأن الأسباب المحتملة للميسوفونيا.
يميل الأطباء والخبراء في هذا الموضوع إلى الاعتقاد بأن الاضطراب مرتبط ، بطريقة ما ، بخلل في الجهاز السمعي المركزي (أو الجهاز) الموجود على مستوى الدماغ ؛ بينما يستبعدون ذلك في الأصل هناك محددًا. مشاكل الأذن (على سبيل المثال ، على مستوى الجهاز الدهليزي) أو التعديلات التشريحية الهيكلية للدماغ.

الأعراض والمضاعفات

أعراض الميسوفونيا هي استجابات سلوكية لأصوات و / أو ضوضاء معينة. لذلك ، يمكن اعتبار هذه الأصوات أو الضوضاء على أنها "محفز" لردود الفعل وإيماءات "التعصب".
تتكون الاستجابات السلوكية الأكثر شيوعًا لميسوفونيا من:

• عدم الراحة أو عدم الراحة
• نوبات من الذعر ، وأحيانًا خارجة عن السيطرة
• نوبات من الغضب
• الإثارة
• العدوان والتهيج
• الميل للابتعاد عن مصدر الصوت الذي يوجد تجاهه تعصب
• نوبات القلق ، مع الأعراض الجسدية لردود فعل القتال (توتر العضلات ، والتعرق ، وسرعة ضربات القلب ، وما إلى ذلك).
• الاشمئزاز

بالنسبة لما يسمى بـ "محفزات" الميسوفونيا ، فإن الأصوات المحفزة الأكثر شيوعًا هي:

• أصوات شفوية ، مثل الأكل ، احتساء الشراب ، التقبيل ، المص من خلال القش ، بلع الطعام ، قضم الأظافر ، البصق ، اللعق ، الخيط ، المضغ ، كشط الأسنان على أدوات المائدة ، تفريش الأسنان ، مضغ الأطعمة المقرمشة ، طحن الأسنان ، الكراك فكك وما إلى ذلك.
• أصوات ذات نغمة أنف ، أو أزيز ، أو مكتومة ، أو هسهسة ، وهتافات غير متناغمة وأصوات صوتية تنبعث أثناء المداخلات "آه!" ، "إيه!" ، "أوه!" إلخ.
• أصوات الأنف ، أي التي تصدر من الأنف. تشمل هذه الفئة الضوضاء الصادرة بمناسبة: الأنفاس العميقة ، والشخير ، والشخير ، وصعوبة التنفس ، واحتقان التنفس والفواق.
  وفي هذا السياق ، فإن صوت التثاؤب والعطس و "الشهيق" في الأنف يستحق ذكرًا خاصًا.
• اصوات الحيوانات. يمكن أن تكون أشياء غير متسامحة: نباح الكلاب ، زقزقة الطيور ، نعيق الضفادع ، اللف والحنين للقطط والكلاب ، إلخ.
• الأصوات الصادرة عن حركات الجسم ، مثل: تشقق المفاصل (على سبيل المثال: العنق ، اليدين ، الأرجل ، إلخ) ، الضوضاء الصادرة عن ارتطام المسامير بمنضدة ، أو الضوضاء الصادرة عن أنواع معينة من الأحذية ( على سبيل المثال: كعوب)
• الأصوات التي يصدرها الأطفال الصغار عندما يبكون أو يتلعثمون أو يصرخون وما إلى ذلك.
• الأصوات المحيطة ، مثل: نغمات رنين الهاتف الخلوي ، أو دقات الساعة ، أو قعقعة الأطباق ، أو ضوضاء المناشير ، أو سرقة الورق أو تمزقه ، أو ضجيج جزازات العشب ، أو غلق الأبواب والنوافذ ، أو أبواق السيارات ، أو صوت الراديو أو التلفزيون بصوت عالٍ جدًا ، أو ضوضاء الخلفية المنبعثة من الثلاجات ، أو ضوضاء لوحة مفاتيح الكمبيوتر ، أو احتكاك أشياء معينة على أسطح معينة ، أو ضغط الزجاجات البلاستيكية ، إلخ.

مضاعفات الميزوفونية

في الحالات القصوى ، يمكن أن تؤثر الميسوفونيا على المجال الاجتماعي ، حيث يتجنب الشخص المصاب أماكن معينة ، ومكان العمل ، والمدرسة ، والبيئة الأسرية ، وما إلى ذلك ، حتى لا يسمع الصوت المزعج الذي يسبب أعراض عدم التسامح.
من هذا ، فإن المضاعفات التي يمكن أن تنجم بشكل أساسي هي: الميل إلى العزلة والصعوبة في إقامة و / أو الحفاظ على العلاقات الشخصية.

الشروط المرتبطة

لأسباب لا تزال غير معروفة ، يعاني العديد من الأشخاص الذين يظهرون أعراض الميسوفونيا من: ما يسمى باضطراب الوسواس القهري ، وما يسمى باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ، وأشكال مختلفة من الاكتئاب ، والاضطراب ثنائي القطب ، ومتلازمة توريت ، واضطرابات القلق أو اضطرابات الطعام.

تشخبص

من أجل التشخيص الصحيح للميزوفونيا ، فإن ما يلي ضروري: "الفحص البدني ، استبيان يتعلق بما يسمى" محفزات "ردود فعل التعصب ، وأخيراً ، الاختبارات التي تسمح باستبعاد جميع تلك الحالات الطبية المعترف بها ، والمسؤولة عن حالات مماثلة. الأعراض (التشخيص التفريقي).
خلال مرحلة التشخيص ، يدرك كل من يزور المريض ما إذا كان الأخير يعاني أيضًا من طنين الأذن.

ما هو طنين الأذن ، المعروف أيضًا بمصطلح الجمع لطنين الأذن؟
يُعرِّف مصطلح طنين الأذن رنينًا مزعجًا في الأذنين ، في غياب مصادر الصوت الخارجية.
في بعض الحالات ، يكون طنين الأذن ظاهرة مؤقتة وقابلة للعكس تمامًا ؛ ومع ذلك ، في حالات أخرى ، فإنه يشكل اضطرابًا متكررًا تقريبًا ، ويكاد يكون له تداعيات سلبية على الأنشطة اليومية العادية.

من الذي يعتني بالتشخيص؟

يتمتع العديد من المتخصصين بالمهارات اللازمة في التعرف على الميسوفونيا ، بما في ذلك: الأطباء ذوي الخبرة في علم السمع والأطباء النفسيين ومعالجي النطق وعلماء النفس.

بعض التفاصيل حول التشخيص التفريقي

تشمل الحالات التي تخضع للمراقبة أثناء التشخيص التفريقي ما يلي: فقدان السمع المرتبط بالشيخوخة وفرط السمع والاضطرابات التي تسبب الهلوسة الصوتية.

علاج او معاملة

كما أن الأطباء وخبراء السمع ، المتواطئين في حالات عدم اليقين المحيطة بالمشكلة ، لم يطوروا بعد علاجًا محددًا ضد الميسوفونيا. ومع ذلك ، في سياق اختباراتهم التجريبية العديدة على المرضى ، تمكنوا من ملاحظة بفضول أن ما يسمى بالعلاج الصوتي ، المعتمد لعلاج طنين الأذن ، مفيد لتحسين مستوى تحمل أصوات معينة وتقليل درجة التعصب.
علاوة على ذلك ، اكتشف مؤخرًا أن بعض حالات الميسوفونيا المعينة تستفيد أيضًا من العلاج السلوكي المعرفي ، وهو أسلوب شائع جدًا في العلاج النفسي.

العلاج الصوتي: المفاهيم الأساسية

الغرض من العلاج الصوتي ، المعروف أيضًا باسم TRT (علاج إعادة تدريب الطنين) هو إزالة التحسس الصوتي للمريض. في الطب ، يشير مصطلح إزالة التحسس إلى "مجموعة العمليات التي تهدف إلى تقليل (أو ، في أفضل الأحوال ، حل) حالة من النفور / الحساسية غير الطبيعية تجاه بعض المواد.
من الناحية العملية ، تتكون هذه العمليات من إعطاء المريض جرعات متزايدة تدريجيًا من المادة المسيئة (أي تلك التي يكون المريض نفسه شديد الحساسية تجاهها) ، بطريقة تؤدي إلى بدء عملية التكيف.
من الواضح ، في حالة إزالة التحسس الصوتي لعلاج الميسوفونيا ، أن "المواد" التي يجب "تناولها بجرعات متزايدة" ، من أجل الحد من التعصب وتعويد الأذن على سماعها ، هي أصوات وأصوات مزعجة ولا تطاق.
يرجى الملاحظة: تقنية إزالة التحسس خاصة في حالة الحساسية. في هذه الحالات ، يكون مصطلح مادة مناسبًا ، لأنه يشير إلى مسببات الحساسية التي يكون المريض المعالج حساسًا لها.

طرق وأوقات العلاج الصوتي

يتضمن العلاج الصوتي تطبيق موزع الصوت على أذن المريض.
يمكن لهذه الأداة الخاصة أن تصدر ضوضاء ذات كثافة قابلة للتعديل ؛ تتيح إمكانية ضبط الأصوات إجراء معالجة إزالة التحسس بدقة.
يجب أن يحدث التعرض للضوضاء المزعجة يوميًا: في المرحلة الأولية ، تتراوح ساعات العلاج اليومية من 6 إلى 8 ؛ في المرحلة الأكثر تقدمًا يمكن أن تصبح أقل من 6 ، بشرط أن يثبت العلاج فعاليته.
في البداية تكون شدة الضوضاء الصادرة عن الجهاز عند مستويات لا تسبب أي إزعاج للمريض ، علاوة على ذلك ، إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن العلاج سيكون عديم الفائدة تمامًا.

العلاج السلوكي المعرفي

الغرض من العلاج السلوكي المعرفي هو تثقيف المريض حول الاضطراب الذي يعاني منه ، حتى يتمكن من السيطرة عليه بطريقة أو بأخرى.
عادةً ما يكون هذا العلاج الخاص محجوزًا للأمراض العقلية (كما ذكرنا ، فهو أسلوب علاج نفسي) ؛ ومع ذلك ، لاحظ الأطباء أنه فعال أيضًا ضد اضطرابات السمع المختلفة - بما في ذلك الميسوفونيا وفرط السمع - التي تتميز بزيادة نوبات الهلع واضطرابات القلق.

هل توجد أي أدوية فعالة ضد الميزوفونيا؟

اختبر العديد من الأطباء فئات مختلفة من الأدوية على الأشخاص الذين يعانون من الميسوفونيا ، بقصد فهم ما إذا كان هناك دواء أو أكثر من المواد التي يمكن أن يكون لها أي تأثير علاجي.
هذه التجارب لم تسفر عن النتائج المرجوة. لذلك ، من وجهة نظر دوائية ، لا يمكن علاج الميسوفونيا.
تشمل الأدوية التي تم اختبارها لعلاج الميسوفونيا: مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب والمكملات الغذائية القائمة على الفيتامينات أو المعادن أو زيت السمك.

المراجع

وفقًا لدراسات إحصائية موثوقة ، مع العلاجات المناسبة ، يتعافى 80 ٪ من المصابين بالميزوفونيا من الاضطراب ، دون انتكاسات.
وبالتالي ، بشكل عام ، فإن تشخيص الميسوفونيا يميل إلى أن يكون أكثر من إيجابي.
للحصول على نتائج جيدة ، من المهم التصرف بسرعة وقبل أن تصبح الحالة معقدة.

الوقاية

في الوقت الحالي ، لا يدرك الأطباء ما إذا كانت هناك طريقة للوقاية من الميسوفونيا. إنهم يتفقون بالتأكيد على أن العلاج الفوري للميسوفونيا يجنب المضاعفات الناتجة.