عمومية
فرط التعرق هو حالة طبية خاصة تتميز بنفور شديد وحساسية مفرطة للأصوات والتي - بالنسبة لمعظم الناس - طبيعية تمامًا.
درس الأطباء منذ فترة طويلة الأسباب المحتملة لفرط السمع ، ولكن هذه ، في الوقت الحالي ، لا تزال لغزا.
تختلف ردود أفعال المرضى تجاه الأصوات المزعجة: فهناك من يشعر بالقلق المتزايد ، وأولئك الذين يحتاجون إلى تغطية آذانهم ، وأولئك الذين يدخلون في حالة من الذعر ، وما إلى ذلك.
في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج محدد لاحتداد السمع ، والعلاجات التي يستخدمها الأطباء هي ما يسمى بالعلاج الصوتي ، وهو مناسب لعلاج طنين الأذن ، والعلاج المعرفي السلوكي.
ما هو احتداد السمع؟
Hyperacusis هو المصطلح الطبي للنفور الشديد والحساسية المفرطة للأصوات والتي ، كقاعدة عامة ، لا تسبب أي إزعاج للناس.
هناك درجات متفاوتة من احتداد السمع. في الواقع ، يكون بعض المرضى أكثر حساسية من غيرهم ويشعرون بعدم الراحة للأصوات التي ، في ثوانٍ ، لا تسبب أي اضطراب معين.
الوبائيات
يمكن أن يصيب فرط السموم الأشخاص في أي عمر.
وفقًا لبعض الأبحاث الإحصائية الحديثة المتعلقة بالمملكة المتحدة ، فقد تؤثر على ما بين 7 و 23 ٪ من السكان البالغين وما بين 12 و 27 ٪ من الأطفال.
الأسباب
لم يحدد الأطباء بعد على وجه اليقين الأسباب الدقيقة لحدوث احتداد السمع.
حتى الآن ، في الواقع ، قاموا فقط بصياغة عدد قليل من النظريات ، بناءً على بعض الملاحظات التجريبية ولا شيء أكثر من ذلك.
فرط الحساسية وفقدان السمع
تربط النظرية الأولى احتقان السمع بفقدان السمع.
وفقًا لمؤيدي هذه الفرضية ، فإن أدمغة الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع تقوم بتضخيم الإشارات الصوتية التي تدخل الأذن ، مما يعوض عن انخفاض القدرات السمعية من ناحية ، ويسبب عدم الراحة للموضوع المصاب من ناحية أخرى.
تتمحور انتقادات هذه النظرية بشكل أساسي حول حقيقة أنه ليس كل الأفراد الذين يعانون من سمع دون المستوى الأمثل يصابون بفرط السمع.
فرط الحساسية والظروف الرديئة
وفقًا لنظرية ثانية مهمة ، فإن احتداد السمع هو نوع من الأعراض الناتجة عن بعض الحالات الطبية ، بما في ذلك:
- الصداع النصفي: وهو أحد أكثر أشكال الصداع البدائية شيوعًا ، والمصطلح البدائي الذي يشير إلى حالة طبية يعني أن الاضطراب لا يعتمد على أمراض أخرى ، ولكنه يمثل مشكلة في حد ذاته.
هجوم الصداع النصفي الألم في الرأس ، الناجم عن الصداع النصفي ، له بعض الخصائص المعينة: فهو أحادي الجانب ، وخفقان ، وشديد ، ويميل إلى التفاقم.
- مرض لايم. تسببها البكتيريا بوريليا برغدورفيرية، هو مرض معد يكون القراد هو عامل انتقاله. من وجهة نظر الأعراض ، فإنه عادة ما يؤثر على الجلد وفي كثير من الأحيان يؤثر على الأعضاء الداخلية والمفاصل والجهاز العصبي.
- شلل بيل. هو شلل في الوجه ينشأ نتيجة خلل في العصب الوجهي السابع. ظهوره ينطوي على ضعف العضلات أو الشلل في جانب واحد من الوجه.
- مرض اديسون. إنها حالة مرضية نادرة تنشأ بسبب خلل في الغدد الكظرية (أو الغدة الكظرية). تقع الغدد الكظرية السليمة فوق الكلى مباشرةً ، وتنتج ثلاثة أنواع من الهرمونات في الجزء القشري: الأندروجينات ، والقشرانيات السكرية ، والقشرانيات المعدنية.
- أمراض المناعة الذاتية. تتميز أمراض المناعة الذاتية باستجابة مبالغ فيها وغير مناسبة من الجهاز المناعي (الحاجز الطبيعي الذي يدافع عن الكائن الحي ضد التهديدات من العالم الخارجي ، مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات ، وما إلى ذلك).
لأسباب غير واضحة ، في الأفراد المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، تهاجم العناصر التي يتكون منها الجهاز المناعي (في الغالب الخلايا والبروتينات السكرية) الأنسجة والأعضاء السليمة تمامًا ، مما يتسبب في أضرار بالغة الخطورة. - وجود طنين الأذن. طنين الأذن هو رنين مزعج للغاية في الأذنين ، يُنظر إليه في غياب مصادر الصوت الخارجية. يمكن أن تكون مستمرة أو متقطعة ويمكن أن تنشأ نتيجة لأحداث أو ظروف معينة (التعرض للضوضاء الصاخبة ، ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، إلخ).
- مرض منير. هو مرض يصيب الأذن الداخلية والذي يسبب ، بسبب تغير في الإشارة العصبية بين الأذن والدماغ ، الدوخة والغثيان وفقدان السمع. للأسف ، تميل الأعراض إلى التفاقم بمرور الوقت ، وفي الوقت الحاضر ، ليس هناك علاج محدد.
فرط الحساسية والعاطفة القوية
وفقًا لنظرية ثالثة ، قد يتطور لدى الناس "نفور من أصوات معينة عندما يكون لها طابع سلبي" لتجربة الحياة الماضية.
بعبارة أخرى ، في هذه المواقف ، ينشأ "احتداد السمع" من "ربط حدث سابق بخطوط غير سارة بالأصوات التي ميزته.
وفقًا لمؤيدي هذه النظرية ، فإن هذا من شأنه أن يفسر حالات احتداد السمع المرتبطة بما يسمى باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة.
فرط الحساسية والأضرار التي تلحق بهيكل الأذن
وفقًا للنظرية الرابعة ، يمكن أن يظهر شكل من أشكال احتداد السمع بعد:
- ضربة في الرأس أو ما يسمى بالجلد
- عملية جراحية للإذن
- التهابات الأذن المستمرة
- التعرض الطويل للضوضاء الصاخبة
أعراض
من خلال أعراض وعلامات احتداد السمع ، يشير الأطباء إلى ردود أفعال المريض تجاه الأصوات التي يُنظر إليها على أنها مزعجة.
من بين هذه التفاعلات الأكثر شيوعًا:
- الشعور بالقلق المتزايد
- بكاء
- هلع
- مزاج سيئ
- تحتاج إلى تغطية أذنيك
- بحاجة لمغادرة الغرفة
بالنسبة لحالات احتداد السمع الشديدة ، فإن الأصوات التي تتسبب في النفور والحساسية المفرطة تكون مؤلمة ، وفي هذه الحالات يصف المرضى الإحساس بأنه "مسمار يعلق في الرأس" أو "تمرير ورق الصنفرة فوق الرأس". مخ".
أكثر ضوضاء مزعجة للأطفال
وفقًا لملاحظات الأطباء ، عند الأطفال المصابين بفرط السمع ، فإن الأصوات التي يمكن أن تسبب عدم الراحة هي:
- نباح الكلاب
- ضحك بصوت عال وبالغ
- الصرخات
- صفارات عالية النبرة
- صوت الرعد
- صوت انفجار الالعاب النارية والمفرقعات
- ضجيج الشاحنات والسيارات والدراجات النارية عالية القدرة
- رنين جرس المدرسة أو ارتفاع الأصوات التي قد تحدث في الفصول الدراسية
- صوت انفجار البالونات
- صفارات انذار سيارات الاسعاف
- نغمات لونية مشوهة لبعض الآلات الموسيقية (على سبيل المثال ، القيثارات الكهربائية)
- رنين الهواتف
- ضجيج جزازات العشب والمثاقب ومنظفات الأرضيات
المضاعفات
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من "فرط السمع للأصوات التي يسمعونها عادةً في مكان العمل ، قد لا يتحملون هذا الوضع لفترة طويلة ويتخلون عن عملهم ، وقد يكون لهذا تداعيات ، وأحيانًا خطيرة جدًا ، على مواردهم المالية.
المضاعفات عند الأطفال
قد يفتقر الأطفال الذين ينفرون من الأصوات التي يسمعونها عادة في المدرسة إلى التركيز الضروري في الفصل ، مما يعرض تقدمهم الأكاديمي وأدائهم للخطر.
تشخبص
يجد الأطباء صعوبة في تمييز عدم تحمل صوتي طفيف من نفور مع فرط حساسية لأصوات معينة ، والسبب بسيط للغاية: عليهم الاعتماد حصريًا على ما يبلغه المريض ودرجة موضوعية هذا الأخير.
للوصول إلى تشخيص دقيق وصحيح ، تعتبر بعض اختبارات قياس السمع أساسية ، والتي تستخدم لتقييم درجة فرط الحساسية الصوتية.
ما الذي تتكون منه الاختبارات السمعية؟
أثناء اختبارات قياس السمع ، يقوم الطبيب بجعل المريض يستمع إلى الأصوات ذات الشدة المتزايدة ، ويطلب من المريض الإشارة عندما تصبح الضوضاء المحسوسة غير محتملة.
تشمل تقييمات قياس السمع التي يتم إجراؤها عادةً: "قياس السمع اللوني ، واختبار الانعكاس الشريطي واختبار LDL (حيث يرمز LDL إلى" مستوى الانزعاج من ارتفاع الصوت "، أي" الكثافة الصوتية لمستوى الانزعاج ").
لمن هو التشخيص؟
بشكل عام ، من أجل التشخيص الصحيح لفرط السمع ، من الجيد الاعتماد على أخصائي أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي قياس السمع.
علاج او معاملة
لم يتمكن الأطباء بعد من تطوير علاج محدد ضد احتداد السمع ؛ ومع ذلك ، في سياق اختباراتهم التجريبية ، أدركوا أن ما يسمى بالعلاج الصوتي ، المعتمد لعلاج طنين الأذن ، قادر على تقليل درجة معينة من السمع. النفور و فرط الحساسية مرضية أيضا.
علاوة على ذلك ، تم اكتشاف مؤخرًا أن بعض حالات احتداد السمع تستفيد مما يسمى بالعلاج السلوكي المعرفي.
العلاج الصوتي: المفاهيم الأساسية
في حالة احتداد السمع ، فإن الهدف من العلاج الصوتي هو إزالة التحسس الصوتي للمريض. في الطب ، يشير مصطلح إزالة التحسس إلى "مجموعة العمليات التي تهدف إلى تقليل (أو ، في أفضل الأحوال ، حل) حالة من الحساسية غير الطبيعية لمواد معينة. ومن الناحية العملية ، تتمثل هذه العمليات في إعطاء جرعات للمريض بشكل تدريجي زيادة المادة المسيئة (أي تلك التي يكون المريض نفسه شديد الحساسية تجاهها).
من الواضح ، في حالة إزالة التحسس الصوتي ، أن "المواد" التي يجب "تناولها بجرعات متزايدة" هي أصوات مزعجة.
يرجى الملاحظة: تقنية إزالة التحسس خاصة في حالة الحساسية. في هذه الحالات ، يكون مصطلح مادة مناسبًا ، لأنه يشير إلى مسببات الحساسية التي يكون المريض المعالج حساسًا لها.
طرق العلاج الصوتي وأوقاته
يتضمن العلاج الصوتي تطبيق موزع الصوت على أذن المريض.
يمكن لهذه الأداة الخاصة أن تصدر ضوضاء ذات كثافة قابلة للتعديل ، مما يسمح بإجراء معالجة إزالة الحساسية بدقة.
يجب أن يحدث التعرض للضوضاء المزعجة يوميًا: في المرحلة الأولية ، تتراوح ساعات العلاج اليومية من 6 إلى 8 ؛ في المرحلة الأكثر تقدمًا يمكن أن تصبح أقل من 6 ، بشرط أن يثبت العلاج فعاليته.
في البداية تكون شدة الضوضاء الصادرة عن الجهاز عند مستويات لا تسبب أي إزعاج للمريض ، علاوة على ذلك ، إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن العلاج سيكون عديم الفائدة تمامًا.
يستمر التحسس الصوتي لعلاج احتداد السمع لعدة أشهر: بشكل عام ، يجب على معظم المرضى استخدام موزع الصوت لمدة 12-18 شهرًا.
بعض النصائح
وفقًا لبعض الأبحاث ، يبدو أن لها فوائد:
- تقنيات الاسترخاء والتحكم في التوتر. وفقًا للعديد من الأطباء ، فإن الإجهاد يزيد من سوء احتداد السمع.
- استمع إلى موسيقى هادئة. يساعد على تقليل ضغوط الحياة اليومية.
- تجنب استخدام سدادات الأذن ، حيث تعمل سدادات الأذن على تغيير إدراك الأصوات وقد يؤثر ذلك سلبًا على العلاج الصوتي.
العلاج السلوكي المعرفي
الغرض من العلاج المعرفي السلوكي هو توعية المريض بالمرض الذي يعاني منه من كل جانب (الأعراض ، المضاعفات ، إلخ) ، بطريقة تمكنه بطريقة ما من السيطرة عليه. عادةً ما يكون هذا العلاج الخاص محجوزًا للأمراض العقلية ؛ ومع ذلك ، لاحظ الأطباء أنه فعال أيضًا ضد احتداد السمع الذي يتميز بأزمات قوية من القلق المتزايد.
