عمومية
التهاب التامور هو التهاب يصيب التأمور ، وهو الغشاء الذي يحيط بالقلب ويدعمه ويحميه ، وتتنوع أسباب هذا الاضطراب ، وأحيانًا لا يمكن التعرف عليها حتى بعد التشخيص الدقيق.
يتكون العلاج من عدة علاجات دوائية ، تُطبق وفقًا لخصائص التهاب التامور. الجراحة مطلوبة فقط في الظروف القاسية.
ما هو التأمور؟
التأمور هو الغشاء الذي يحيط بالقلب وجذر الأوعية الدموية الرئيسية المتفرعة منه (الشريان الأورطي والشرايين الرئوية والأوردة المجوفة والأوردة الرئوية). يتكون التامور من طبقتين مفصولتين عن بعضهما بواسطة سائل التامور.
الطبقة الخارجية هي ما يسمى التأمور الليفي.
من ناحية أخرى ، فإن الطبقة الأعمق هي التامور المصلي. تلتصق تمامًا بالقلب وجميع مداخله وتتكون من طبقتين من الأنسجة الخلوية ، تسمى الصفيحة الجدارية والصفيحة الحشوية.
الشكل: التأمور: الموقع والتشريح. من الموقع: anunlimitederror.blogspot.it
يعمل سائل التامور ، الذي يبلغ حجمه الطبيعي حوالي 20-50 مل ، على تقليل الاحتكاك والاحتكاك بين الطبقتين المكونتين للتامور.
وظائف التامور
بالإضافة إلى العمل كمواد تشحيم ، فإن التامور له العديد من الوظائف الأخرى.
من الضروري تثبيت القلب وإبقائه في الوضع الصحيح داخل المنصف ، حيث يعمل كحاجز دفاعي ضد الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية التي يمكن أن تعرض نشاط القلب للخطر. أخيرًا ، يتجنب التمدد المفرط للقلب ، عندما يتأثر بأمراض معينة.
ما هو التهاب التامور؟
مع المصطلح التهاب التامور يشير إلى التهاب التأمور ، وهو الغشاء الرقيق الذي يلف القلب ويحميه.
يتميز التهاب التامور بالتهيج والتورم وأحيانًا الانصباب: بمعنى آخر ، ما يسمى بالوذمة الالتهابية.
يظهر التهاب غشاء التامور في شكل ألم في الصدر يشبه إلى حد بعيد (في بعض النواحي) الألم الناجم عن النوبة القلبية أو أمراض الرئة ، ومع ذلك ، على عكس هذه الحالات المرضية ، فهو أقل حدة.
أنواع التهاب التامور
هناك عدة أنواع من التهاب التامور:
- التهاب التامور الحاد
يتم تعريف الحادة عندما تستمر الأعراض أقل من ثلاثة أشهر. عادةً ما يُشفى الاضطراب من النوع الحاد في غضون أسابيع قليلة بالعلاج المناسب. - التهاب التامور المتكرر
يتم تعريفه على أنه متكرر ، عندما يعاني المريض من عدة التهاب التامور الحاد المتتالي. - التهاب التامور المزمن
يتم تعريف الحالة المزمنة عندما تستمر الأعراض لأكثر من ثلاثة أشهر. يعتبر من مضاعفات التهاب التامور الحاد.
الوبائيات
الشكل: مقارنة بين قلب طبيعي (يسار) وقلب مع انصباب التامور (يمين). تشير الأسهم إلى الضغط الذي يمارسه السائل المتراكم على القلب. من الموقع: cardiachealth.org
التهاب التامور حالة شائعة ، لكن لا يتم تشخيصها دائمًا. يرجع عدم الاعتراف إلى أسباب مختلفة: يمكن أن يكون نتيجة لعلم أمراض أكثر خطورة أو يمكن أن يتم حلها تلقائيًا في غضون أيام قليلة ، دون إثارة قلق المريض.
التهاب التامور هو اضطراب يمكن أن ينشأ في أي عمر. ومع ذلك ، فإن الأفراد الأكثر تضرراً هم من البالغين ، الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا.
يتأثر الرجال بشكل عام أكثر من النساء. علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالنوبة الأولى من التهاب التامور هم أكثر عرضة لتجربة أحداث مماثلة في المستقبل (التهاب التامور المتكرر).
الأسباب
ينشأ ألم التهاب التامور نتيجة لتغيير في تكوين سائل التامور. هذا الأخير ، في الواقع ، عن طريق ملئه بالخلايا الالتهابية ، يضعف وظيفة التشحيم ويسبب الاحتكاك والاحتكاك بين الطبقات الليفية والمصلية ؛ الاحتكاك والاحتكاك ، والتي تظهر بدقة مع الإحساس المؤلم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث أحيانًا أن يزداد حجم السائل ، وبالتالي يمارس ضغطًا مؤلمًا على القلب. تُعرف هذه الحالة أيضًا بمصطلح الانصباب التامور.
الأسباب المحتملة
أصبحت الأسباب المحتملة لالتهاب التامور وآليات عملها معروفة تمامًا الآن. وما يزال يمثل مشكلة ، في بعض الحالات ، التعرف الدقيق على السبب المحدد. ويظل عدم اليقين هذا حتى بعد إخضاع المريض لتشخيص مفصل.
لهذا السبب ، غالبًا ما نتحدث عن التهاب التامور مجهول السبب ، مشيرًا ، بهذا المصطلح ، إلى حقيقة أننا غير قادرين على تحديد السبب الدقيق ، من بين العديد من الفرضيات المفترضة.
عادةً ما يكون "أصل الاضطراب ج" هو "عدوى فيروسية ، ولكن لا يمكن استبعاد العدوى البكتيرية ، وأمراض المناعة الذاتية ، والأورام ، والفشل الكلوي ، وما إلى ذلك.
عندما يكون السبب هو عدوى فيروسية
أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا هي تلك التي تحملها الفيروسات المعوية. غالبًا ما تظهر هذه الفيروسات ، في البداية ، بنزلة برد أو التهاب سحايا ، ثم التهاب غشاء التامور لاحقًا.
إلى جانب الفيروسات المعوية ، هناك: الفيروسات الغدية ، أي تلك التي تسبب أيضًا الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وبعض أشكال التهاب عضلة القلب ؛ فيروس ابشتاين بار الفيروسات المضخمة للخلايا. بعض فيروسات الهربس البسيط ؛ فيروسات الانفلونزا فيروس التهاب الكبد سي ؛ فيروس الإيدز.
الأسباب الأقل شيوعاً
يمكن أن يحدث التهاب التامور ، كما هو متوقع ، بالإضافة إلى الفيروسات لأسباب أخرى. هذه المواقف أقل شيوعًا ، لكنها لا تقل أهمية.
- الالتهابات البكتيرية
لقد وجد أن الأفراد المصابين بالسل غالبًا ما يصابون بالتهاب التامور في نفس الوقت أو في وقت لاحق. - أمراض المناعة الذاتية
ينشأ مرض المناعة الذاتية عندما ينقلب الجهاز المناعي للكائن على الكائن الحي ويهاجم أعضائه ، وقد لوحظ وجود ارتباط بين التهاب التامور والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة وتصلب الجلد. - العلاج الإشعاعي
الأشخاص المصابون بسرطان الرئة والذين يخضعون للعلاج الإشعاعي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب التامور. - فشل كلوي
تم إنشاء "ارتباط بين الاضطرابين ، لكن السبب غير واضح. - قصور الغدة الدرقية
كما هو الحال مع الفشل الكلوي ، تم العثور على صلة بين الشرطين ، ولكن السبب غير معروف. - الأورام
العديد من السرطانات ، خاصة عندما تنتشر مع النقائل إلى بقية الجسم ، تؤدي أيضًا إلى التهاب التامور. - نوبة قلبية
يمكن أن تسبب النوبة القلبية التهاب التأمور في وقت ظهورها أو حتى بعد أشهر. إذا حدث ذلك لاحقًا ، يُشار إليه باسم متلازمة دريسلر. - الانسداد الرئوي
يمكن أن يظهر وجود الصمة الرئوية أيضًا مع التهاب التامور. - مضاعفات جراحة القلب
"جراحة القلب يمكن أن تسبب ، كمضاعفات ،" التهاب طبقات التامور. - مضاعفات حادث سيارة
سبب التهاب غشاء التامور ، في هذه الحالات ، هو صدمة صدرية. - مضاعفات تناول الأدوية
لوحظ أن بعض الأدوية ، مثل البنسلين والفينيتوين (مضاد الاختلاج) والوارفارين (مضاد التخثر) وبروكيناميد (مضاد لاضطراب النظم) وبعض الأدوية المضادة للسرطان ، تسبب التهاب التأمور لدى بعض الأفراد.
أسباب تكرار التهاب التامور
يعد التهاب التامور من النوع المتكرر حالة غريبة ، حيث إن الآلية التي تسببها لم تتضح بعد.
تقول النظرية الأولى أن هناك استجابة مناعية غير طبيعية ومتأخرة في الأصل ، وفي بعض النواحي ، تذكر هذه الفرضية بأمراض المناعة الذاتية ، حيث تهاجم الأجسام المضادة الكائن الحي الذي من المفترض أن تدافع عنه. في حالة التهاب التامور المتكرر ، يبدو أن هذه الظاهرة تحدث من وقت لآخر.
نظرية ثانية ترى أن القدرات التي تمتلكها بعض الفيروسات تسمح لها "بالاختباء" في خلايا التامور وتكشف نفسها بعد شهور بطريقة متكررة.
أخيرًا ، ترى النظرية الثالثة أن عقاقير الكورتيكوستيرويد في مركز الاهتمام ، ووفقًا لإحصائية ، فقد ظهر أن مرضى التهاب غشاء التامور ، الذين يعالجون بهذه الأدوية ، أكثر عرضة لانتكاسات لاحقة.
الأعراض والمضاعفات
لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب التامور
العرض الرئيسي ، بغض النظر عن سبب التهاب التامور ، هو ألم الصدر الذي يشعر به خلف عظم القص مباشرة.
تعتمد بقية الأعراض على الأسباب التي تسببت في التهاب التأمور: يمكن للمريض ، حسب الحالة ، إظهار الحمى والتعب وضيق التنفس وما إلى ذلك.
ألم الصدر
يكون ألم الصدر الناجم عن التهاب التامور مفاجئًا وحادًا ومؤلماً. عادة ، يتم الشعور به خلف عظم القص على الجانب الأيسر. في بعض الحالات ، يمكن أن يتفرع إلى الكتف الأيمن والرقبة.
يصف بعض المرضى الألم بأنه إزعاج ينتج عنه إحساس بالضغط في الصدر.
السعال ، والتنفس بعمق ، والأكل أو الاستلقاء هي أفعال تؤدي إلى تفاقم الإحساس بالألم. على العكس من ذلك ، الجلوس أو الانحناء للأمام هي المواقف التي تنتج الراحة.
يتشابه ألم الصدر الناتج عن التهاب التامور وآلام النوبات القلبية إلى حد كبير ، لدرجة أنه من المستحيل التعرف عليهما ، إلا من خلال الفحوصات التشخيصية المناسبة. لذلك ، على الرغم من أن التهاب التامور ليس حالة مرضية خطيرة بشكل خاص (باستثناء تلك الأشكال التي تعاني من حالات مرضية خطيرة ، مثل الورم ، ومشكلة في القلب ، وما إلى ذلك) ، فإن آلام الصدر مثل تلك التي تم وصفها للتو تستحق اهتمامًا كبيرًا ، سواء من الشخص المصاب. يتأثر من قبل الطبيب.
أعراض أخرى
اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في التهاب التامور ، قد يعاني المريض من الأعراض والعلامات التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة
- ضيق في التنفس
- التعب والشعور بالضعف
- غثيان
- سعال جاف
- تورم في الساقين أو البطن
أعراض التهاب التامور المتكرر
يمكن أن يظهر التهاب التامور المتكرر بطريقتين: مستمر أو متقطع.
إنه مستمر ، عندما تظهر الأعراض بعد وقت قصير من إيقاف العلاج بالعقاقير (على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
إنه من النوع المتقطع ، ومع ذلك ، عندما تظهر الأعراض مرة أخرى بعد شهور ، إن لم يكن سنوات. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالات ، نواجه ما يسمى بمتلازمة دريسلر ، والسبب الأصلي لها هو النوبة القلبية.
المضاعفات
يعتبر التهاب التامور المزمن أحد مضاعفات التهاب التامور الحاد. يتم تعريفه على أنه مزمن عندما تستمر الأعراض والعلامات التي يسببها لأكثر من ثلاثة أشهر.
هناك نوعان من التهاب التامور المزمن:
- التهاب التامور النضحي المزمن
سمات: يوجد بداخل التأمور كمية قليلة من السوائل (الانصباب التامور) نتيجة الالتهاب بكميات متواضعة لكنها تسبب ألماً مستمراً وإغماء وضيق في التنفس.
الأسباب: السل والتهاب الكبد ونقائل الأورام ومضاعفات ما بعد جراحة القلب. في بعض الأحيان ، لا يوجد تفسير واضح. - التهاب التامور الانقباضي المزمن
سمات: يمكن أن يؤدي الالتهاب المطول إلى تصلب الغشاء الذي يتكون من التامور ويفقد مرونته. عند القيام بذلك ، يكافح القلب لأداء عملية الضخ لأنه لم يعد قادرًا على الامتلاء بالدم والتقلص كما ينبغي. وتتمثل الأعراض التقليدية في ضيق التنفس والتعب وآلام البطن والغثيان والقيء.
الأسباب: السل ، آثار العلاج الإشعاعي ومضاعفات ما بعد جراحة القلب. في بعض الأحيان ، لا يوجد تفسير واضح.
إلى جانب هذين الشكلين الخطرين بشكل خاص من التهاب التامور المزمن ، والذي يمكن أن يعرض حياة المريض للخطر (أو يتطلب جراحة على الأقل) ، هناك مضاعفة ثالثة خطيرة بنفس القدر: ما يسمى بالسدادة القلبية.
أعراض وعلامات الدكاك القلبي:
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم ، بسبب نقص إمدادات الدم)
- الشعور بالإغماء
- رؤية مشوشة
- الخفقان
- الالتباس
- غثيان
- ضعف عام
- فقدان الوعي
تحدث حالة الدك القلبي عندما يزداد سائل التامور بشكل كبير جدًا (الانصباب التاموري الشديد) ، لدرجة أن نشاط القلب يتعرض لخطر خطير. وفي بعض النواحي ، يشبه التهاب التامور النضحي المزمن ، ولكن مع زيادة دراماتيكية. الآثار: يعاني المريض في الواقع من أمراض عديدة ويحتاج إلى جراحة مناسبة ، أكثر الأسباب شيوعًا هو الالتهابات البكتيرية السلية ونقائل الورم.
متى تطلب طبيبك
يُنصح باستشارة الطبيب عند حدوث ألم في الصدر بالطرق الموضحة أعلاه: مفاجئ ، حاد ، طعن وكإحساس بالضغط. في الواقع ، على الرغم من أن التهاب التامور ليس في حد ذاته حالة مرضية خطيرة ، إلا أنه لا يزال يستحق الاهتمام الواجب ، لأنه قد ينشأ عن ظروف أكثر خطورة (نوبة قلبية ، وانسداد رئوي ، وما إلى ذلك).
تشخبص
تتمثل الخطوة الأولى في تحديد التشخيص الصحيح لالتهاب التامور في الفحص البدني الكامل للمريض. بعد ذلك ، يتم إجراء فحوصات أكثر تحديدًا ، مثل اختبارات الدم واختبارات الأدوات.
الفحص الهدف
يبدأ الفحص البدني بسجلات الدم ، أي بجمع المعلومات المتعلقة بالأعراض والتاريخ السريري مباشرة من صوت المريض (أو أفراد الأسرة).
ثم يسأل الطبيب المريض عدة أسئلة لفهم ما إذا كان أحد أسباب التهاب التامور المذكورة أعلاه قد حدث في الماضي القريب (عدوى فيروسية ، عدوى بكتيرية ، حادث سيارة ، جراحة قلب ، إلخ).
بعد ذلك نواصل فحص السماعة الطبية. يسمح لك تسمع القلب باستخدام سماعة الطبيب بالتعرف على الضجيج القاسي ، مثل الخدش الناتج عن الاحتكاك بين طبقتين من التامور والسائل غير الطبيعي في التامور.
تحاليل الدم
تُستخدم فحوصات عينة الدم لتتبع احتمال وجود عدوى (فيروسية أو بكتيرية) قيد التقدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من المفيد أيضًا أخذ عينة من سائل التامور وتحليلها ، حيث يمكن أن توفر الكثير من المعلومات.
الامتحانات الآلية
الشكل: صورة بالأشعة السينية لصدر شخص مصاب بالتهاب التامور. من الموقع: circ.ahajournals.org
الاختبارات الآلية ضرورية لتأكيد التشخيص المسبق وليس فقط: من خلالها ، في الواقع ، يتم توضيح الحالات الشاذة على مستوى التأمور ، والأسباب المحفزة والأمراض المحتملة ذات الصلة.
- مخطط كهربية القلب (ECG). من خلال تطبيق أقطاب كهربائية على جلد الفرد ، يتم قياس النشاط الكهربائي للقلب. إذا كان الشخص الذي يتم اختباره مصابًا بالفعل بالتهاب التامور ، يتعرف الطبيب على تشوهات معينة في ضربات القلب.
- الأشعة السينية الصدر. يسمح لك بتقييم شكل وحجم القلب. يظهر قلب المريض المصاب بالتهاب غشاء التامور أكبر نتيجة لتراكم سائل غشاء التامور.
- مخطط صدى القلب. يقدم "صورة تشريحية للقلب وبنيته ، بما في ذلك التأمور. إذا كان هناك أي تغيير في الحجم ، يتم تمييز ذلك."
- التصوير المقطعي المحوري (CT). يتم الحصول على صور مفصلة للغاية للقلب والتامور. من الضروري توضيح الأسباب واستبعاد الأمراض غير التهاب التامور ، ولكن مع أعراض مماثلة. في الفحص يتم استخدام الأشعة المؤينة التي تضر المريض بشكل طفيف.
- الرنين المغناطيسي. يوفر صورًا للتامور وتغيراته النهائية. الفحص ليس ضارًا على الإطلاق بالمريض.
علاج او معاملة
يعتمد اختيار العلاج الأنسب على أسباب التهاب التامور وشدته. لذلك ، من الضروري إجراء تشخيص دقيق يوضح خصائص الاضطراب.
عادة ، يلزم إعطاء المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ؛ نادرًا ما تُستخدم الجراحة ، ولكن يُنصح بها في الحالات التي يكون فيها التهاب التامور ناتجًا عن أسباب خطيرة جدًا (نوبة قلبية ، رضوض قلبية ، أورام ، مرض السل ، إلخ).
هل تحتاج دائمًا إلى دخول المستشفى؟
قرار قبول مريض مصاب بالتهاب التامور من عدمه هو قرار للطبيب. هذا الأخير ، بعد التحقق من الظروف الصحية للفرد المريض ، وبناءً على التشخيص الذي تم إجراؤه ، سيقرر ما يجب فعله.
الشروط التي تتطلب دخول المستشفى:
- ارتفاع في درجة الحرارة فوق 38 درجة
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في الدم نتيجة الإصابة الشديدة
- التهاب التامور الناجم عن صدمة في الصدر
- مستويات عالية من التروبونين في الدم (ملحوظة: تروبونين هو بروتين موجود بشكل رئيسي في العضلات الإرادية وفي القلب. عندما يكون هناك ضرر عضلي للقلب ، يزيد تركيز التروبونين في الدم بشكل غير طبيعي)
- خطر حدوث انسداد القلب
- التهاب التامور الذي يتطلب جراحة
العلاج الدوائي
من الضروري معرفة سبب ظهور التهاب التامور ، حيث يتيح ذلك للطبيب تحديد الأدوية الأكثر ملاءمة. على سبيل المثال ، يتطلب التهاب التامور الفيروسي أدوية أخرى غير التهاب التامور الجرثومي. أو إذا كان الأصل هو نوبة قلبية ، فيجب استبعاد بعض العلاجات الدوائية ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية للمريض.
باختصار ، فإن الأدوية الأكثر استخدامًا هي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، بما في ذلك الأسبرين والأيبوبروفين وما إلى ذلك.
- المسكنات المخدرة
- كولشيسين
- الستيرويدات القشرية
- مضادات حيوية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يعمل العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل الالتهاب وتسكين آلام الصدر ، لذلك بالإضافة إلى تأثيرها كمضاد للالتهابات ، يتم تناولها أيضًا كمسكنات.
أكثر الأدوية استخدامًا هي الأيبوبروفين والأسبرين. الأول فعال للغاية في جميع حالات التهاب التامور تقريبًا ، باستثناء الحالات التي يكون فيها سبب الاضطراب نوبة قلبية ، وفي مثل هذه الحالات يتم استخدام الأسبرين والحصول على نتائج ممتازة.
الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام المطول تتكون من قرحة في المعدة ، ولهذا السبب في كثير من الأحيان ، ترتبط مثبطات مضخة البروتون التي تحمي المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا في حالات التهاب التامور المتكرر والتهاب التامور النضحي المزمن ، مع نتائج مختلطة.
مسكنات الناركوتيك
نعني بالمسكنات المخدرة المواد الأفيونية (مشتقات المورفين) ، ولها تأثيرات ممتازة ، ولكن يجب تناولها لفترات قصيرة وفقط عند الضرورة القصوى.
الكولشيسين
يؤدي الكولشيسين وظيفة مضادة للالتهابات ، حيث يستهدف خلايا الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب. يمكن أن ترتبط إدارته بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إذا كانت لها فوائد ، أو معزولة.
تأثير الكولشيسين على مستوى التامور فعال: فهو يقلل الأعراض وخطر الانتكاس.ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحدث آثار جانبية ، مثل آلام البطن والقيء والإسهال ، ويمكن أن تكون هذه الآثار الجانبية انخفاض كبير.
يمنع الكولشيسين بشكل فعال ظهور التهاب التامور المتكرر.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات:
- التهاب التامور المتكرر
- زيادة الوزن
- تقلب المزاج
- التعرق المفرط
الكورتيكوستيرويد
يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات فقط عندما لا تقدم علاجات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكولشيسين نتائج مرضية. هذا إجراء متطرف ، لأن هذه الأدوية ، خاصة في العلاجات المطولة ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة.
تعمل الكورتيكوستيرويدات على جهاز المناعة ، مما يقلل من عدد الخلايا الالتهابية ، وبالتالي يقلل أيضًا من الألم.
لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج التهاب غشاء التامور "
إجراءات علاجية أخرى
إذا تم التأكد من أن التهاب التامور له أصل بكتيري ، فإن العلاج العلاجي يشمل استخدام المضادات الحيوية بالإضافة إلى الأدوية المسكنة المذكورة أعلاه.
إذا كان "أصل الاضطراب" مشكلة قلبية ، مثل التهاب عضلة القلب أو حتى نوبة قلبية ، فيجب إضافة الراحة إلى العلاج الدوائي المناسب.
الجراحة: كيف ومتى يتم التدخل
تقتصر العملية الجراحية على حالات التهاب التامور الشديدة التي تتميز بمضاعفات.
هناك طريقتان للتدخل واختيار واحدة أو أخرى يعتمد على نوع المضاعفات التي ظهرت لدى المريض.
- استئصال التامور. إنه إزالة التامور. يتم استخدامه عندما يصاب المريض بالتهاب التامور المزمن. في هذه الحالات ، يصبح التأمور جامدًا نتيجة لحالة الالتهاب المستمرة ولم يعد يسمح للقلب بضخ الدم بشكل طبيعي. إنها عملية حساسة إلى حد ما ، يمكن أن تؤدي في حالة واحدة من أصل 20 حالة إلى وفاة المريض ، لذلك لا نتدخل إلا عند الضرورة القصوى.
- بزل التامور. هو شفط سائل التامور ، عندما يكون هذا زائدًا بسبب الحالة الالتهابية. وجود الكثير من السوائل بين طبقتين من التامور يمنع القلب من العمل بشكل صحيح ويدفع الدم حوله (كما يحدث في حالات التهاب التامور المزمن نضحي و / أو سدادة قلبية) لنفث السائل ، يتم استخدام قسطرة معقمة تشبه الإبرة ، والتي يتم إجراؤها في التأمور ، ويتكرر الصرف لعدة أيام متتالية ، مما يتطلب دخول المستشفى. كل هذا يتم تحت تأثير التخدير الموضعي.
المراجع
يعتمد تشخيص التهاب غشاء التامور على الحالة السريرية قيد الفحص. كما رأينا ، في الواقع ، يمكن أن يكون لالتهاب التأمور أسباب مختلفة ، وبناءً على هذه الأسباب ، ستظهر ظروف مرضية أكثر أو أقل خطورة.
على سبيل المثال ، عادةً ما يتم حل التهاب التامور الفيروسي بشكل إيجابي في غضون أسابيع قليلة ، خاصةً إذا تم تطبيق العلاجات الدوائية المناسبة.
على العكس من ذلك ، فإن التهاب التامور الناتج عن بعض أمراض القلب الأكثر خطورة ، مثل التهاب عضلة القلب أو النوبة القلبية ، ليس له تكهن جيد مثل الحالة السابقة. يتطلب الأمر مزيدًا من الاهتمام وهناك خطر عودة الاضطراب لاحقًا في الوقت المناسب.
تؤثر حالة التهاب التامور المتكرر أو المزمن بشكل كبير على نوعية حياة الفرد.
على الرغم من أن الجراحة مخصصة للحالات الأكثر خطورة ، إلا أنها حساسة وتمثل نسبة مئوية صغيرة من المخاطر بالنسبة للمريض.
