عمومية
المعالجة بالتصليب هي إجراء طبي يستخدم لعلاج تشوهات الأوعية الدموية. الحالات التي تتطلب ذلك في أغلب الأحيان هي الدوالي (أو الدوالي) ، توسع الشعيرات والبواسير.
الشكل: نتائج عملية المعالجة بالتصليب: قبل العملية (على اليسار) وبعد العملية (على اليمين). من الموقع: allureaesthetics.co.uk
تتكون جلسة العلاج المصلب من حقن ، داخل الأوعية المشوهة (سواء كانت أوردة أو أوردة أو شرايين أو شعيرات دموية) ، جرعة من محلول التصلب القادر على التسبب في إغلاقها وانهيارها.
قبل الإجراء ، يلزم إجراء فحص جسدي ومراجعة شاملة للتاريخ الطبي للمريض.
من أجل تقدير نتائج العلاج بالتصليب ، من الضروري الانتظار بضعة أسابيع (إذا كانت الأوعية الدموية المعالجة صغيرة) أو بضعة أشهر (إذا كانت الأوعية الدموية المعالجة كبيرة).
ما هو العلاج بالتصليب؟
العلاج المصلب هو إجراء طبي يعالج تشوهات الأوعية الدموية ، مثل الدوالي (أو الدوالي) ، وتوسع الشعيرات والبواسير.
من الناحية العملية ، يتمثل العلاج بالتصليب في "الحقن" داخل الوعاء أو الأوعية المشوهة (سواء كانت أوردة أو أوردة أو شرايين أو شعيرات دموية) بمحلول معين قادر على التسبب في إغلاقها وانهيارها. يشار إلى هذا الحل عادة باسم "محلول التصلب".
بمجرد حدوث الانهيار ، لا ينقطع تدفق الدم ، بل يأخذ مسارات دم بديلة.
يمكن أيضًا استخدام العلاج المصلب في حالة حدوث تشوهات في الأوعية اللمفاوية ، أو قنوات جسم الإنسان التي تحمل مادة شفافة أو حليبية تسمى اللمف.
ما هو علاج الصلبة بالموجات فوق الصوتية؟
الشكل: العلاج المصلب الموجه بالولايات المتحدة. مسبار الموجات فوق الصوتية (أداة بيضاء) يساعد الطبيب على تحديد الوعاء الذي يتم فيه حقن الأدوية عن طريق المحاقن. من الموقع: theveincenternj.com
العلاج المصلب الموجه بالموجات فوق الصوتية هو نوع من العلاج بالتصليب التقليدي ، والذي يستخدم نظام الموجات فوق الصوتية لتحديد الأوعية الدموية المراد علاجها.
بشكل عام ، يتم تطبيق العلاج بالتصليب الموجه بالموجات فوق الصوتية عندما تتعلق التشوهات بالأوعية العميقة جدًا وغير المرئية بالعين المجردة.
عندما تفعل
في معظم الحالات ، يُمارس العلاج بالتصليب لأغراض جمالية. على سبيل المثال ، يستخدم على نطاق واسع لعلاج العيوب الناتجة عن توسع الأوردة الموجودة على الساقين أو توسع الشعيرات التي ظهرت على الوجه.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يمثل العلاج المصلب أيضًا حلاً مناسبًا لتشوهات الأوعية الدموية واللمفاوية ، والتي تتميز بما يلي:
- وجع
- تورم
- احتراق
- تشنجات ليلية (عندما تتأثر الساقين)
توسع الأوردة
الشكل: نتائج عملية المعالجة بالتصليب على الدوالي: قبل العملية (على اليسار) وبعد العملية (على اليمين). من الموقع: youthfullook.com
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، فإن الدوالي (أو الدوالي) عبارة عن توسعات غير طبيعية وكيسية للأوردة ، خاصة تلك الموجودة في الأطراف السفلية ، والتي غالبًا ما تأخذ مسارًا متعرجًا.
TELEANGECTASIE
توسع الشعيرات هو توسع غير ضار للأوعية الدموية الصغيرة (مثل الأوردة والشعيرات الدموية والشرايين) ، وهي ظاهرة على سطح الجلد. على غرار الشجيرات المتعرجة أو شبكات العنكبوت (يطلق عليها في الواقع اسم "الأوردة العنكبوتية" وهي الأوردة العنكبوتية) ، ولها لون أزرق ضارب إلى الحمرة وغالبًا ما تكون نتيجة لعملية التهابية تتعلق بالجلد .
بواسير
في علم التشريح البشري ، يشير مصطلح البواسير إلى وسائد لينة وذات أوعية دموية عالية تقع في الجزء الأخير من المستقيم (وهو الجزء الأخير من الأمعاء قبل فتحة الشرج).
في المصطلحات الطبية ، يشير مصطلح الباسور أيضًا إلى ترهل القناة المخاطية للمستقيم (أي المستقيم) حيث توجد البواسير إلى أسفل وإلى الخارج.
المخاطر
العلاج بالتصليب هو إجراء آمن إلى حد ما.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تنطوي على مضاعفات ذات طبيعة مختلفة ومتفاوتة الخطورة. في الواقع ، يمكن أن يسبب مشاكل مؤقتة ، يتم حلها في غضون أيام / أسابيع قليلة ، وربما مشاكل خطيرة للغاية ، والتي تتطلب التدخل الطبي المناسب.
الآثار الضارة المؤقتة
- كدمات
- مناطق الجلد الحمراء والمرتفعة
- تهيج الجلد الطفيف
- بقع أو خطوط داكنة على الجلد
- الجلد مغطى بأوعية دموية حمراء زاهية
الآثار العكسية الخطيرة المحتملة للعلاج بالتصليب
على الرغم من أن المعالجة بالتصليب أقل تكرارًا ، إلا أنها قد تسبب آثارًا ضائرة من شدة معتدلة وتتطلب علاجًا مناسبًا.
هذه الآثار الضارة هي:
- عمليات ذات طبيعة التهابية في موقع الحقن. قد تكون المنطقة المصابة بالالتهاب متورمة ومؤلمة وساخنة. في هذه الحالات ، يصف الطبيب عادة الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) والمضادات الحيوية ضد الالتهابات البكتيرية.
- جلطات الدم. يمكن أن تتسبب الجلطة الدموية التي تتكون داخل وعاء دموي في عرقلة مرور الدم ، مما يضر بالتدفق السليم للدم إلى الأنسجة. ويمكن أن تنتقل الجلطات التي يمكن أن تتشكل بعد حقن محلول التصلب من موقع الحقن وتغزو الأوعية الدموية العميقة ، مما يتسبب في حدوث ظاهرة خطيرة تعرف باسم تجلط الأوردة العميقة.
أعراض الانسداد الرئوي:
- صعوبات في التنفس (ضيق التنفس).
- ألم صدر
- دوخة
- نفث الدم (سعال الدم)
- فقاعات هواء في الدم. يمكن أن تكون بدون أعراض (مما يعني عدم وجود أعراض واضحة) أو تسبب مشاكل بصرية والصداع والسعال والغثيان. إذا شعرت ، بعد حقنة التصلب ، بمثل هذه الأحاسيس ، فمن الأفضل الاتصال بطبيبك.
- ردود الفعل التحسسية لرد الفعل المصلب.
تحضير
لفهم ما إذا كان العلاج بالتصليب علاجًا قابلاً للتطبيق ، يجب على الطبيب المعالج إخضاع المريض لفحص بدني دقيق ، وكذلك التحقيق في تاريخه السريري ، سواء في الآونة الأخيرة أو في الماضي.
بمجرد التأكد من مدى ملاءمة العلاج بالتصليب ، يُنصح المريض ، في غضون 24 ساعة قبل العلاج ، بتجنب الحلاقة أو وضع الكريمات على المناطق التي سيتم معالجتها بعد ذلك بمحلول التصلب.
الفحص الهدف
أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية العامة للمريض ويقوم بتحليل خارجي لأي أوردة يجب معالجتها.
التاريخ الطبي
عند تقييم التاريخ الطبي ، يتحقق الأطباء مما إذا كان المريض:
- لقد عانى مؤخرًا من بعض الأمراض ؛ من الأهمية بمكان إبلاغ الطبيب بأي أمراض قلبية وعائية و / أو أمراض دموية (أي تتعلق بالدم).
- يتعاطى بانتظام الأدوية المضادة للصفيحات (الأسبرين ومشتقاته) ، ومضادات التخثر (التي تضعف الدم) أو موانع الحمل الفموية (التي لها تأثير معاكس لمضادات التخثر وتعزز تكوين جلطات الدم).
- لديه حساسية من بعض المواد.
- التدخين ، لأن التدخين يزيد من تجلط الدم.
- سبق له أن خضع لعلاجات الدوالي.
يجب إيقاف جميع العلاجات التي تعتمد على مضادات الصفيحات ومضادات التخثر قبل أسابيع قليلة من بدء العلاج بالتصليب ؛ خلاف ذلك ، هناك خطر أن تتسبب الحقن في نزيف حاد.
إجراء
عادة ما تتم جلسات المعالجة بالتصليب في عيادة الطبيب ولا تتطلب أي نوع من التخدير.
عادة ، تستغرق الجلسة أقل من "ساعة واحدة: للحقن ، تستغرق 10-15 دقيقة على الأكثر ؛ لمرحلة ما بعد الحقن ، تستغرق ما لا يقل عن 15-20 دقيقة.
كيف تأخذ الحقن؟
قبل حقن محلول التصلب بفترة وجيزة ، يضع الطبيب المريض على سرير وينظف منطقة الجلد جيدًا ليتم معالجتها بالكحول.
تتم الحقن بإبرة رفيعة جدًا ، وهي مثالية لأي نوع من الأوعية الدموية ، حتى الأصغر منها.
يعمل محلول التصلب - الذي يتكون عادة من كحول بولي دوكانوليك ، رباعي ديسيل كبريتات الصوديوم ، ساليسيلات الصوديوم والجلسرين الكرومي - عن طريق إغلاق الوعاء المشوه مسبباً انهياره أولاً ثم اختفائه. لا تتأثر الدورة الدموية بهذه التغييرات ، لأن الدم يسلك طريقًا بديلًا ويستمر في أداء وظائفه الطبيعية.
في نهاية الحقن ، للسماح بانتشار أفضل لمحلول التصلب ، يقوم الطبيب بضغط وتدليك المنطقة المصابة بأكملها بلطف.
يعتمد عدد الحقن على عدد الأوردة المشوهة وحجمها: لذلك ، كلما زاد حجم الأوعية الدموية أو المنطقة المراد علاجها ، زاد عدد الحقن.
محلول التصلب السائل والرغوي
يمكن أن يأتي محلول التصلب في شكل سائل ورغوي. المستحضر الرغوي فعال للغاية ، خاصة للأوعية الوريدية الكبيرة.
بماذا تشعر أثناء الحقن؟
قد تسبب الحقن ألمًا أو تشنجات قصيرة. إذا كانت شدة هذه الشكاوى عالية ، فيجب إبلاغ الطبيب الذي يقوم بإجراء العلاج ، حيث قد يعني ذلك أن محلول التصلب قد تم تطبيقه بشكل غير صحيح.
بعد الحقن
في نهاية مرحلتي الضغط والتدليك ، تتم مراقبة المريض لمدة 15-20 دقيقة لمعرفة مدى استجابته للعلاج. بعد ذلك ، يمكنه العودة إلى المنزل.
لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل ، يوصي طبيبك بتجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس ، حيث قد يؤدي ذلك إلى ظهور بقع داكنة على الجلد.
إذا تم إجراء المعالجة بالتصليب على الدوالي الموجودة على الساقين
بعد 15-20 دقيقة من المراقبة ، من الجيد المشي وتحريك الساقين لعدة دقائق ، وذلك لمنع تشكل الجلطات الدموية داخل الأوعية الوريدية.
بالإضافة إلى ذلك ، لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا ، يجب وضع ضمادات ضاغطة أو جوارب مطاطية لتعظيم نتائج الحقن. العودة إلى الأنشطة اليومية العادية فورية: ينصح فقط بعدم القيادة مباشرة بعد الجلسة وتجنب المجهود المفرط لمدة أسبوع أو أسبوعين.
نتائج
تظهر نتائج العلاج بالتصليب على الأوعية الدموية الصغيرة بعد 3-6 أسابيع. من ناحية أخرى ، لا يمكن رؤيتها في الأواني الكبيرة إلا بعد 3-4 أشهر.
على أي حال ، بعد 30 يومًا من الجلسة ، من الضروري زيارة متابعة لتقييم الاستجابة للعلاج.
في بعض الحالات ، من الممكن أن تضطر إلى تكرار العلاج: في مثل هذه الحالات ، من الضروري السماح بمرور 4-6 أسابيع بين جلسة وأخرى.
بالمقارنة مع جراحة الدوالي ، فإن العلاج بالتصليب هو بالتأكيد أقل توغلًا ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم آثاره على المدى الطويل.
-cos-cause-sintomi-e-terapia.jpg)
