عمومية
يشير مصطلح التهاب الأنف إلى تهيج والتهاب عام في الغشاء المخاطي للأنف.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب الأنف: التهاب الأنف المعدي والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف غير التحسسي (أو التهاب الأنف الحركي الوعائي).
الأعراض التقليدية لالتهاب الأنف هي: انسداد الأنف ، سيلان الأنف ، العطس المتكرر ، التنقيط الأنفي الخلفي (أو الإفرازات) وصوت الأنف.
للحصول على التشخيص الصحيح ، سوف تحتاج إلى: الفحص البدني ، والتاريخ الطبي ، وسلسلة من اختبارات الحساسية ومسحة الأنف.
يختلف علاج التهاب الأنف باختلاف مسبباته.
ما هو التهاب الأنف؟
التهاب الأنف هو المصطلح الطبي لأي عملية تهيج والتهابات تصيب الغشاء المخاطي للأنف.
وفقًا للتصنيف الأكثر انتشارًا ، والذي يأخذ في الاعتبار الأسباب المحفزة ، هناك ثلاثة أنواع من التهاب الأنف: التهاب الأنف المعدي ، والتهاب الأنف غير التحسسي (أو التهاب الأنف الحركي الوعائي) والتهاب الأنف التحسسي.
نوبات التهاب الأنف هي مشكلة شائعة إلى حد ما.
ما هو مخاط الأنف؟
الغشاء المخاطي للأنف شديد الأوعية الدموية ، وهو ظهارة خاصة تبطن تجاويف الأنف وتجعلها رطبة ، من خلال إفراز المخاط. لديها ثلاث وظائف على الأقل:
- يساعد على تدفئة وترطيب الهواء الداخل إلى الأنف ؛
- تحبس المواد الضارة (أو الأجنبية بأي حال) التي يمكن أن توجد في الهواء الداخل إلى الأنف ؛
- وهو يدعم حاسة الشم ، حيث يرتبط بالعصب القحفي الأول (أو العصب الشمي).
تصنيفات أخرى لالتهاب الأنف: الأشكال الحادة والمزمنة
اعتمادًا على سرعة ظهور الأعراض وشدتها ، يمكن تعريف التهاب الأنف على أنه حاد أو مزمن (ملحوظة: مرادف للمزمن دائم).
التهاب الأنف حاد ، عندما تظهر الأعراض التي تميزه بسرعة ، تستمر بضعة أيام وتكون شديدة جدًا.
التهاب الأنف مزمن ، ومع ذلك ، عندما تظهر المظاهر السريرية التي تميزه تدريجيًا ، وتستمر عدة أسابيع وليست شديدة بشكل خاص. لمعرفة المزيد ، اقرأ: التهاب الأنف المزمن.
الأسباب
أنواع التهاب الأنف الثلاثة المذكورة أعلاه لها أسباب مختلفة ، لذلك فهي تستحق علاجًا لكل حالة على حدة.
التهاب الأنف التحسسي
يحدث التهاب الأنف التحسسي نتيجة رد فعل تحسسي تجاه بعض المواد ، مثل حبوب اللقاح أو الغبار أو ما يسمى بلسم بيرو أو شعر الحيوانات.
من وجهة النظر الفيزيولوجية المرضية ، في ظل وجود التهاب الأنف التحسسي ، يحدث أن المواد المسببة للحساسية (أي المواد المذكورة أعلاه) تحفز الخلايا البدينة الموجودة في الأنف على أن تصبح بطل الرواية في انحلال حبيبي شاذ وضخم ، والذي ينتج عنه كميات كبيرة من الالتهابات. المواد المشتقة. مادة مشتقة من التحلل ، فعالة بشكل خاص في التسبب في العمليات الالتهابية التي تميز التهاب الأنف التحسسي ، هي الهيستامين.
وفقًا لبعض الاستطلاعات الإحصائية ، التي تشير إلى سكان الولايات المتحدة ، يصيب التهاب الأنف التحسسي 10-30٪ من البالغين كل عام.
ما هي الحساسية؟
يمكن تعريف "الحساسية بأنها استجابة مبالغ فيها وغير مناسبة وضارة للأجسام المضادة التي يسببها الجهاز المناعي للمواد (ما يسمى بمسببات الحساسية) والتي ، بالنسبة لمعظم الناس ، غير ضارة تمامًا
التهاب الأنف غير التحسسي
في الوقت الحالي ، هناك القليل من الوضوح بشأن الأسباب الدقيقة لالتهاب الأنف غير التحسسي.
وفقًا للفرضيات الطبية الأكثر اعتمادًا ، تبدأ العملية الالتهابية التي تميز التهاب الأنف الحركي الوعائي من خلال التوسيع المفرط للأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف وما يترتب على ذلك من تراكم كميات كبيرة من الدم في تجاويف الأنف التي يغطيها هذا الأخير. سوائل.
بناءً على دراسات علمية مختلفة ، فإن بعض العوامل التي تبدو قادرة على تفضيل عملية توسع الأوعية المذكورة أعلاه ، في ظروف لا تزال غير واضحة ، هي:
- ارتفاع درجة الحرارة ، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة ، والرطوبة العالية ، والتعرض للأبخرة السامة (مثل دخان السجائر) ، والأطعمة الحارة ، والأطعمة الساخنة للغاية ، والضغط ، والمواد الكحولية ، والعطور المركزة ، إلخ. يتم تصنيف كل هذه العوامل بمصطلح العوامل البيئية ؛
- الاختلالات الهرمونية ، والتي تميز لحظات معينة في حياة الإنسان ، مثل الحمل (للنساء فقط) أو سن البلوغ ؛
- العلاجات الهرمونية أو موانع الحمل الهرمونية ؛
- مواد دوائية معينة ، بما في ذلك: بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل: الإيبوبروفين أو الأسبرين) ، حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، مزيلات احتقان الأنف على شكل بخاخات (في هذه الحالات ، نتحدث عن التهاب الأنف الدوائي) ، أدوية لعلاج ضعف الانتصاب وبعض المهدئات (مثل البنزوديازيبينات) ؛
- وجود تلف في التوربينات أو عدم وجود هذا الأخير بسبب الإزالة الجراحية على سبيل المثال. القرينات هي مناطق محددة من تجويف الأنف ، تتكون من أنسجة مهمتها ترطيب داخل الأنف ومنع دخول العوامل البكتيرية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة إلى الجسم.
التهاب الأنف غير التحسسي ، الذي يعتمد على الضرر الذي يلحق بالقرينات أو عدم وجودها ، يسمى أيضًا التهاب الأنف الضموري. - تمرين بدني مكثف
- الإثارة الجنسية.
وفقًا لبعض الأبحاث المثيرة للاهتمام التي أجريت في الولايات المتحدة ، يؤثر التهاب الأنف غير التحسسي على حوالي 17 مليون نسمة ويؤثر على الأشخاص البالغين من العمر 20 عامًا بميل خاص.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث التهاب الأنف غير التحسسي مع التهاب الأنف التحسسي. لتحديد هذه الظروف الخاصة ، اعتمد الأطباء مصطلح "التهاب الأنف المختلط".
التهاب الأنف المعدي
يسمى التهاب الأنف المعدي لأنه ينشأ بسبب العدوى الفيروسية - أي التي تسببها الفيروسات - أو البكتيرية - أي التي تسببها البكتيريا.
تشمل الفيروسات القادرة على التسبب في التهاب الأنف ما يلي:
- ال فيروسات الأنف;
- ال فيروس كورونا;
- فيروسات الانفلونزا
- ال Adenovirus;
- فيروسات الإنفلونزا البشرية ؛
- فيروس الجهاز التنفسي المخلوي.
- ال الفيروس المعوي;
- ال ميتابيبوموفيروس;
- فيروس الحصبة.
من بين البكتيريا القادرة على التسبب في التهاب الأنف ، فإنها تستحق الذكر:
- العقدية الرئوية;
- المستدمية النزلية;
- الموراكسيلا النزلية.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الأنف هي: انسداد الأنف ، سيلان الأنف ، العطس المتكرر ، التنقيط الأنفي الخلفي (أو الإفرازات) وصوت الأنف.
يعتمد وجود اضطرابات أخرى على نوع التهاب الأنف.
لذلك ، يمكن استنتاج أن الصورة الأعراضية لالتهاب الأنف تتضمن سلسلة من المظاهر السريرية العامة ، بغض النظر عن نوع التهاب الأنف ، وسلسلة من المظاهر السريرية المحددة ، اعتمادًا على الأسباب المحفزة.
أعراض التهاب الأنف التحسسي
الأعراض المحددة لالتهاب الأنف التحسسي هي:
- حكة بالأنف
- سعال؛
- صداع الراس؛
- الشعور بالتعب
- توعك؛
- حكة في الحلق
- التهاب الملتحمة؛
- تمزق
- تورم الجفن (أو تورم الجفون) ؛
أعراض التهاب الأنف غير التحسسي
تتكون الأعراض المحددة لالتهاب الأنف غير التحسسي من:
- تهيج معتدل وانزعاج داخل وحول الأنف
- انخفاض حاسة الشم (فقدان الشم).
- تشكل قشرة أو أكثر داخل الممرات الأنفية ، ويمكن أن تكون هذه القشور مسؤولة عن خروج رائحة كريهة من الأنف والنزيف (إذا حاولت إزالتها) ؛
- الشخير
- رائحة الفم الكريهة.
إذا كان التهاب الأنف غير التحسسي شديدًا بشكل خاص أو إذا لم يعالج بشكل صحيح ، فيمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات ، بما في ذلك: اضطرابات النوم ، والنعاس أثناء النهار ، والتهيج ، ومشاكل التركيز ، والأورام الحميدة الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية والالتهابات المنقولة في الأذن الوسطى.
أعراض التهاب الأنف المعدي
الأعراض المحددة لالتهاب الأنف المعدي هي:
- حمى؛
- سعال؛
- رائحة الفم.
- التعب.
- توعك.
يمكن أن يتسبب الفشل في علاج التهاب الأنف المعدي في وصول البكتيريا أو الفيروس المسئولين عن العدوى إلى الشعب الهوائية و / أو الرئتين مسببة الالتهاب الرئوي ، وبالتالي فإن نوبات الالتهاب الرئوي الجرثومي أو الفيروسي هي من بين المضاعفات المحتملة لالتهاب الأنف المعدي.
تشخبص
عادة ، لتشخيص التهاب الأنف وفهم نوعه الدقيق ، ستحتاج إلى: فحص جسدي ، وتاريخ طبي ، وسلسلة من اختبارات الحساسية (اختبارات الجلد واختبارات الدم) ، ومسحة من الأنف.
الاستجابة الإيجابية لاختبارات الحساسية تدل على التهاب الأنف التحسسي. من ناحية أخرى ، تشير الإجابة السلبية إلى التهاب الأنف غير التحسسي أو المعدي.
تعتبر الاستجابة الإيجابية لمسحة الأنف دليلًا على أن التهاب الأنف ناتج عن عدوى ؛ مسحات الأنف هي اختبارات تسمح لمن يجرونها بتتبع العامل الممرض المسبب.
معرفة الأسباب الدقيقة لالتهاب الأنف أمر ضروري لتخطيط العلاج الأنسب.
علاج او معاملة
يعتمد علاج التهاب الأنف ، أولاً وقبل كل شيء ، على الأسباب المحفزة (وبالتالي على نوع التهاب الأنف) ، وثانيًا ، على شدة الأعراض.
التهاب الأنف التحسسي
يشمل العلاج الأكثر اعتمادًا في حالة التهاب الأنف التحسسي ما يلي:
- سلسلة من الاحتياطات التي تهدف إلى تجنب التعرض لمسببات الحساسية التي تسبب الأعراض ؛
- إعطاء مضادات الهيستامين في بخاخات أو أقراص أو محلول سائل. تُستخدم عقاقير مضادات الهيستامين لمنع إفراز الهيستامين ، والذي ، كما يتذكر القراء ، هو المادة المسؤولة عن العمليات الالتهابية ذات الطبيعة التحسسية ؛
- استخدام مزيلات الاحتقان التي يمكن أن تعطى عن طريق الرش أو عن طريق الفم ، ومزيلات الاحتقان مفيدة لإزالة انسداد الأنف.
هم بطلان في حالة ارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز البولي التناسلي. يجب عدم استخدامها لفترات طويلة من الزمن ؛ - استخدام قطرات العين ورذاذ المحاليل الملحية ، كما تستخدم قطرات العين للتخفيف من حكة العين ، بينما تستخدم المحاليل الملحية البخاخة من ناحية أخرى لتحرير الأنف من المخاط الزائد.
- العلاج المناعي: الحساسية هي استجابات مبالغ فيها للجهاز المناعي ، ويهدف العلاج المناعي إلى تقليل قوة الجهاز المناعي ، بحيث تقل احتمالية حدوث استجابة مبالغ فيها من الجهاز المناعي لبعض أنواع مسببات الحساسية.
التهاب الأنف غير التحسسي
يشمل علاج التهاب الأنف غير التحسسي ما يلي:
- تهدف سلسلة من الانتباه إلى تجنب الاتصال المباشر مع تلك العوامل التي يبدو أنها تحفز العملية الالتهابية التي تؤثر على الغشاء المخاطي للأنف ؛
- غسول الأنف بالمحلول الملحي. يتم استخدامها لتطهير تجاويف الأنف من المخاط الزائد والمهيجات. بالإضافة إلى تقليل الحالة الالتهابية ، فهي مصدر للراحة ؛
- استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد ، وهي من الأدوية القوية المضادة للالتهابات ، وهي أدوية تقلل الالتهاب. يمكن أن يتسبب استخدامها المطول في آثار جانبية مختلفة ، لذلك من الجيد تناولها فقط بعد وصفة طبية ؛
- استخدام بخاخات الأنف المضادة للكولين ، فهي تحد من إنتاج المخاط داخل تجاويف الأنف ، وبالتالي تخفف من أعراض سيلان الأنف.
- استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان ، فهي تقلل من تمدد الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف.
التهاب الأنف المعدي
يعتمد علاج التهاب الأنف المعدي على ماهية العامل الممرض.
إذا كانت البكتيريا تسبب التهاب الأنف ، يصف الأطباء علاجًا مخصصًا بالمضادات الحيوية ، جنبًا إلى جنب مع فترة راحة وإدارة مضادات الالتهاب ضد الحمى.
من ناحية أخرى ، إذا تسبب الفيروس في التهاب الأنف ، يتجنب الأطباء دائمًا وصف الأدوية المضادة للفيروسات ويقتصرون على التوصية بفترة راحة وإعطاء الأدوية المضادة للالتهابات ضد الحالة المحمومة.
المراجع
يعتمد تشخيص التهاب الأنف على عدة عوامل ، منها:
- قابلية الشفاء من مسببات المرض. التهاب الأنف لأسباب يمكن علاجها ، ولأسباب واضحة ، يكون له تكهن أفضل من التهاب الأنف ذي الأسباب التي يصعب علاجها ؛
- شدة الأعراض. التهاب الأنف الذي أدى إلى حدوث مضاعفات سيكون له تشخيص سلبي في كثير من الأحيان ؛
- الاهتمام الذي يدفعه المريض لتجنب بعض العوامل المسببة للأعراض ، وهذه النقطة صالحة بشكل خاص في حالة التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف غير التحسسي.
الوقاية
النوع الوحيد من التهاب الأنف الذي يمكن الوقاية منه حقًا هو التهاب الأنف المعدي.
لمنع هذا الأخير ، يعتبر الأطباء أن إجراءين مضادين أساسيان: الابتعاد عن الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف المعدي والتطعيم ضد الفيروسات والبكتيريا المسؤولة عن التهاب الأنف المعدي.
.jpg)
.jpg)
