هشاشة العظام

عمومية

هشاشة العظام هي عملية تكوين نبتات عظمية على مستوى الهيكل العظمي.
على غرار شوكة الورد أو المنقار أو المخلب ، فإن النبتات العظمية عبارة عن نمو عظمي صغير يتطور على الأسطح المفصلية للعظام التي تتعرض لعمليات تآكل وتهيج مزمنة.
تؤثر هشاشة العظام بشكل رئيسي على الأجزاء العظمية التي يتكون منها مفصل الركبة ومفصل الورك ومفاصل العمود الفقري ومفصل الكتف ومفاصل الأصابع.
تعتمد أعراض هشاشة العظام على مكان تكوّن النبتات العظمية.
للحصول على تشخيص دقيق ، تعتبر الأشعة السينية والرنين المغناطيسي النووي ضرورية.
تشمل علاجات هشاشة العظام: إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والباراسيتامول و / أو الكورتيكوستيرويدات والعلاج الطبيعي والجراحة لإزالة النبتات العظمية.

ما هو هشاشة العظام؟

هشاشة العظام هو المصطلح الذي يشير في الطب إلى عملية تكوين النبتات العظمية على مستوى الهيكل العظمي.
النبتات العظمية - أو النتوءات العظمية - هي نتوءات عظمية صغيرة ، غالبًا ما تشبه شوكة الورد أو المنقار أو المخلب ، والتي تتطور على طول هوامش مفاصل العظام المعرضة لعمليات تآكل وتهيج مزمنة.
بشكل عام ، يتعلق مرض هشاشة العظام بأجزاء العظام التي تؤدي إلى ظهور المفاصل (هوامش المفاصل المذكورة في الفترة السابقة).
تشمل المفاصل الأكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام: مفصل الركبة ومفاصل العمود الفقري ومفصل الورك ومفصل الكتف ومفاصل الأصابع.

أنواع التهاب العظم

يمكن أن تؤدي ظاهرة هشاشة العظام إلى تكوين نبتات عظمية موجهة نحو داخل المفصل أو إلى تكوين نبتات عظمية موجهة نحو الجزء الخارجي من المفصل.
في الطب ، تُسمى الحالة الأولى كثرة العظام المركزية ، بينما تُعرف الحالة الثانية باسم هشاشة العظام الهامشي.

الأسباب

وفقًا لأحدث الدراسات العلمية ، فإن هشاشة العظام تتكون من ظاهرة توصيف عظمي جديد ، يتم تشغيله استجابة لتلف الغضروف المفصلي. وبعبارة أخرى ، فإن هشاشة العظام قد يمثل نتيجة لانحلال الغضروف المفصلي.

استعراض موجز لما هو "الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي هو النسيج المرن ، الموجود في نهاية العظام التي تشارك في المفاصل ، ويتكون من الخلايا الغضروفية ، ويمتلك مقاومة ملحوظة للضغط والجر.
وظائفه هي: العمل كوسادة لامتصاص الصدمات ، عندما يكون المفصل هو بطل الرواية لصدمات ذات شدة معينة ، وتقليل الاحتكاك الموجود بين طرفي العظمتين اللتين تشاركان في المفصل.

ما هي الشروط التي يعتمد عليها؟

السبب الرئيسي لهشاشة العظام هو هشاشة العظام ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) في البشر. تنجم العملية الالتهابية التي تميز هشاشة العظام عن تدهور غضروف المفصل المذكور أعلاه.
الأسباب المحتملة الأخرى لهشاشة العظام ، وهي بالتأكيد أقل شيوعًا من هشاشة العظام ، هي: الشيخوخة وجميع التهابات المفاصل التي تؤدي إلى تنكس الغضروف المفصلي (التهاب المفاصل الروماتويدي ، والنقرس ، وما إلى ذلك).

الأعراض والمضاعفات

غالبًا ما تفتقر هشاشة العظام إلى الأعراض المرتبطة بها ؛ وبعبارة أخرى ، فهي عديمة الأعراض بشكل عام.
عندما تسبب كثرة العظام أعراضًا ، فإن المظاهر السريرية تعتمد ، لأسباب يسهل فهمها ، على موقع النبتات العظمية.
على سبيل المثال:

• هشاشة العظام في الركبة. تتكون الأعراض النموذجية لنقص العظام في الركبة من: ألم أثناء التمدد الكامل للطرف السفلي وتقليل حركة المفصل ؛
• ندرة العظام الورك: الأعراض التقليدية لنقص عظم الورك تتكون من: ألم أثناء حركة الورك وانخفاض حركة المفاصل.
• عظام الكتف. بشكل عام ، ينتج نخر العظم في الكتف نبتات عظمية بالقرب من الكفة المدورة ، مما يمنع عملها بشكل صحيح ويهدد صحة العناصر المكونة (ملحوظة: الكفة المدورة عبارة عن مجموعة من العضلات والأوتار ، ضرورية لحركات الكتف الصحيحة).
  يمكن أن يكون كثرة عظام الكتف سببًا في التهاب الأوتار المؤلم جدًا والمتورم.
• هشاشة اليدين. ينتج هشاشة العظام في اليدين تورمات تحت الجلد ، والتي تقع على مستوى المفاصل بين الأصابع.
  يمكن ملاحظته عند اللمس ، والنباتات العظمية في اليدين تعطي الأصابع مظهرًا متشابكًا.
  هناك فئتان من النبتات العظمية في اليدين: ما يسمى بعقيدات بوشار وما يسمى بعقيدات هيبردين. عقيدات بوشار هي نبتات عظمية لأصابع اليدين تقع على مستوى المفاصل الدماغي القريبة. من ناحية أخرى ، فإن عقيدات هيبردين هي نبتات عظمية لأصابع اليدين الموجودة على مستوى المفاصل البعيدة.
• هشاشة العظام في العمود الفقري. يمكن أن يتسبب هشاشة العظام في ظهور نبتات عظمية داخل الفراغ الذي يوجد فيه الحبل الشوكي (ما يسمى بالقناة الشوكية) ، مما يؤدي إلى تضييقه. يمكن أن يؤثر وجود النبتات العظمية في القناة الشوكية على الإشارات العصبية عبر الأعصاب الشوكية ، مما يسبب اضطرابات في الوظائف الحسية والحركية. تشمل اضطرابات الوظائف الحسية: ألم ، وخدر ، وخز وحرقان في الأطراف العلوية أو السفلية.من ناحية أخرى ، تشمل اضطرابات الوظيفة الحركية: تشنجات عضلية ، وتشنجات ، وشعور بالضعف وفقدان السيطرة على العضلات.

عقيدات هيبردين - صورة من en.wikipedia.org

متى ترى الطبيب؟

هشاشة العظام هي حالة يجب أن يلفت انتباه الطبيب إليها عندما يكون مسؤولاً عن: الألم الشديد ، والصعوبات الحركية الشديدة التي تؤثر على المفاصل المصابة ، والتورم الشديد ، وفي حالة هشاشة العظام في العمود الفقري ، والاضطرابات الحسية والحركية. المهام.

تشخبص

من أجل التشخيص الصحيح لنقص العظام في اليدين ، يكون الفحص البدني الشامل كافياً.
لتحديد نوبات هشاشة العظام في أجزاء أخرى من الجسم ، بدلاً من ذلك ، من الضروري اللجوء إلى التصوير التشخيصي ، وفي هذه الحالة ، إلى الأشعة السينية والرنين المغناطيسي النووي.

ترقق العظام اللاقطعي والتشخيص العشوائي

هشاشة العظام بدون أعراض هي حالة يشخصها الأطباء في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة البحتة ، على سبيل المثال أثناء فحص بالأشعة السينية للجزء التشريحي المعني ، ويتم إجراؤه لأسباب أخرى.

علاج او معاملة

تتطلب هشاشة العظام العلاج عندما تسبب الأعراض ؛ إذا كانت بدون أعراض ، لا يصف الأطباء أي نوع من العلاج.
يشمل علاج هشاشة العظام العرضي ما يلي:

• استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. من خلال تقليل الحالة الالتهابية ، تقلل هذه الأدوية أيضًا من الإحساس بالألم الذي يشعر به المريض.
  من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر استخدامًا في حالة هشاشة العظام ، تجدر الإشارة إلى الأيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم ؛
• إعطاء الباراسيتامول لغرض تسكين الآلام. الباراسيتامول دواء مضاد للالتهابات.
• إعطاء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن المباشر في المفاصل المؤلمة. الكورتيكوستيرويدات هي أدوية قوية مضادة للالتهابات ، ويمكن أن يؤدي استخدامها لفترات طويلة إلى العديد من الآثار الجانبية. لهذا السبب ، لا يصفها الأطباء إلا عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة ولا يزال الألم موجودًا ؛
• تمارين العلاج الطبيعي. يشمل العلاج الطبيعي لنقص العظام تمارين تقوية العضلات وتمديدها وتمارين حركة المفاصل.
  يمكن أن يخفف العلاج الطبيعي الجيد الإحساس بالألم إلى حد كبير ، خاصة أثناء حركات المفصل المصاب بالنباتات العظمية ؛
• الاستئصال الجراحي للنباتات العظمية. بشكل عام ، تحدث الجراحة عندما يؤثر هشاشة العظام على العمود الفقري.
  يختار الأطباء الاستئصال الجراحي للنباتات العظمية فقط في الحالات القصوى وفقط عندما تكون جميع العلاجات الأخرى غير فعالة.

المراجع

يعتمد التشخيص في حالة هشاشة العظام ، أولاً ، على وجود أو عدم وجود الأعراض ، وثانيًا ، على شدة الأخير.
"هشاشة العظام بدون أعراض هي حالة لا تؤثر على الحياة اليومية للمرضى ، الذين غالبًا ما يكونون غير مدركين للتأثر بها.
من ناحية أخرى ، فإن هشاشة العظام المصحوب بأعراض هو مرض له عواقب كبيرة على الحياة اليومية: المرضى الذين يعانون منه يشعرون بالألم حتى أثناء الحركات البسيطة جدًا أو يعانون من اضطرابات مزعجة في الوظائف الحسية أو الحركية.
لحسن الحظ ، أتاحت التطورات الطبية الحديثة علاجات أعراض ممتازة لمرضى هشاشة العظام.