عمومية
الأدوية المضادة للقىء هي الأدوية التي تستخدم في علاج القيء والغثيان من مختلف الأصول والطبيعة.
وغني عن البيان أن هذا الاضطراب يمكن أن يؤثر سلبًا على حياة المريض.
لذلك يبدو واضحًا أن استخدام العقاقير المضادة للقيء ضروري للغاية لتخفيف المرضى المصابين بهذا الاضطراب ؛ من المفهوم أنه على أي حال ، يجب تحديد السبب الرئيسي الذي تسبب في حدوث القيء وإدارته بشكل مناسب. ، مهما كان الأمر. .
سيتم وصف الفئات الرئيسية للأدوية المضادة للقىء المستخدمة في العلاج بإيجاز أدناه.
مضادات الدوبامين
مضادات الدوبامين هي عقاقير مضادة للقىء تمارس نشاطها من خلال استعداء مستقبلات الدوبامين D2 ، الموجودة على مستوى منطقة المشغل الكيميائي للمستقبلات (تعرف ببساطة باسم CTZ).
تكتشف CTZ المواد المولدة للقيء الموجودة في الكائن الحي وترسل المعلومات إلى مركز التقيؤ ، وتعديل نشاطها.
ينتمي كلوربرومازين (Largactil® ، Prozin®) ، هالوبيريدول (Haldol® ، Serenase®) ، دروبيريدول ، ميتوكلوبراميد (Plasil®) ودومبيريدون (Peridon®) إلى هذه الفئة من الأدوية المضادة للقىء.
بعض هذه المكونات النشطة (على سبيل المثال ، ميتوكلوبراميد ودومبيريدون) لها تقارب معين لمستقبلات هرمون السيروتونين. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإنها تمارس "عملًا مضادًا ضد مستقبلات 5-HT3 و" تأثير ناهض ضد مستقبلات من النوع 5-HT4 الموجودة في الأمعاء. إن "التفاعل مع هذا" النوع الأخير من المستقبلات بالتحديد هو الذي يعطي هذه الأدوية أيضًا نوعًا من النشاط منشط الحركة.
الآثار الجانبية الرئيسية التي يمكن أن تحدث بعد استخدام مضادات القيء مع تأثير مضاد الدوبامين تنجم عن مرور هذه الأدوية نفسها على المستوى المركزي وتتكون من: التعب ، والأرق ، واضطرابات الحركة. ومع ذلك ، فإن دومبيريدون غير قادر على عبور الدم لذلك ، يتسبب الحاجز الدماغي في حدوث تأثيرات غير مرغوبة أقل من المكونات النشطة الأخرى من نفس الفئة.
مضادات السيروتونين
المكونات النشطة التي تنتمي إلى هذه الفئة من الأدوية المضادة للقىء تمارس عملها من خلال استعداء مستقبلات هرمون السيروتونين 5-HT3 الموجودة مركزيًا في CTZ ومحيطيًا في الجهاز الهضمي.
تشمل هذه الفئة ondansetron (Zofran®) و granisetron (Sancuso® و Kytril®) و Tropisetron (Navoban®).
تستخدم هذه الأدوية بشكل رئيسي في الوقاية والعلاج من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان ، وكذلك الغثيان والقيء بعد الجراحة.
الآثار الرئيسية غير المرغوبة التي قد تحدث بعد العلاج بمضادات القيء بمضادات الدوبامين هي: النعاس ، والوهن ، والصداع ، والإمساك.
مضادات المسكارين
تستخدم مضادات المسكارين للوقاية والعلاج من الغثيان والقيء الناجمين عن دوار الحركة (أو دوار الحركة ، إذا كنت تفضل ذلك).
ينتمي سكوبولامين (Transcop®) إلى هذه الفئة من مضادات القيء. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن التأثير المضاد للتقيؤ لهذا المبدأ النشط يتم من خلال استعداء المستقبلات المسكارينية الموجودة على مستوى الجهاز الدهليزي ونواة الجهاز الانفرادي.
بشكل عام ، يستخدم السكوبولامين في الشكل الصيدلاني لصقة عبر الجلد للوقاية من أعراض دوار الحركة.
الآثار الجانبية الرئيسية التي يمكن أن تحدث بعد استخدام مضادات القيء ذات التأثير المضاد للمسكارين هي جفاف الفم والنعاس وتوسع حدقة العين.
مضادات الهيستامين
تمارس الأدوية المضادة للقىء ذات التأثير المضاد للهيستامين نشاطها من خلال استعداء مستقبلات الهيستامين H1 الموجودة على مستوى النواة الدهليزية ونواة السبيل الانفرادي والنواة الحركية الظهرية للمبهم.
تستخدم مضادات القيء التي تنتمي إلى هذه الفئة بشكل أساسي في الوقاية والعلاج من الغثيان والقيء الناجم عن دوار الحركة ، ولكن أيضًا في علاج الغثيان والقيء المرتبطين بمتلازمة مينير.
ينتمي ديمينهيدرينات (Xamamina® ، Travelgum®) إلى هذه المجموعة من مضادات القيء.
الآثار الرئيسية غير المرغوبة التي قد تحدث أثناء استخدام هذا النوع من الأدوية المضادة للقيء هي: الصداع وفقدان الشهية والنعاس.
مضادات القيء الطبيعية
في العلاج بالنباتات هناك العديد من النباتات التي تستخدم لنشاطها المضاد للقيء. ومن أبرز هذه النباتات الزنجبيل. في الواقع ، تمتلك الجينجيرول والشوجول الموجودة في جذمورها خصائص مثيرة للاهتمام مضادة للقيء ، لدرجة أن استخدامها قد حصل على موافقة رسمية للوقاية من الغثيان والقيء وعلاجهما ، خاصةً إذا ارتبطت بداء الحركة.
على أية حال ، للحصول على مزيد من المعلومات حول استخدامات مضادات القيء الطبيعية ، يُنصح بالرجوع إلى "المقالة المخصصة" "الغثيان والقيء - طب الأعشاب".
