ما هو أندروبوس؟
الإياس الذكوري هو مصطلح تمت صياغته مؤخرًا للإشارة إلى الإنهاك الطبيعي لقدرات الذكور الإنجابية في سن الشيخوخة. تذكر هذه النظرية الجديدة بانقطاع الطمث الأنثوي بطريقة واضحة إلى حد ما ، حتى لو كانت اللاحقة "وقفة" مناسبة بشكل سيئ لانحدار القدرات الإنجابية للرجل. يتم إنشاء المظهر الهرموني النموذجي للفرد في سن الإياس بطريقة لا تعدو أن تكون جذرية وواضحة أو مفاجئًا ، بينما انقطاع الطمث عند النساء هو عملية محددة جيدًا ، وهي مرحلة إلزامية تبدأ بزوال الدورة الشهرية ويصاحبها انخفاض سريع في إنتاج هرمون الاستروجين.
لذلك ، بالنسبة للإنسان ، لا يمكننا التحدث في جميع النواحي عن "توقف" حقيقي للقدرات الإنجابية ؛ بدلاً من ذلك ، يجب وصف الإياس الذكوري بأنه عملية بارافيزيولوجية (لذلك في كثير من النواحي طبيعية) ، والتي تتجلى في التقلب الشديد في السكان. لا شك في أن المصطلح يقدم الفكرة ، ولكن على وجه التحديد بسبب هذه الاعتبارات ، فإن وجود الإياس الذكوري نفسه كان لفترة طويلة ، ولا يزال في كثير من الأحيان ، موضع تساؤل.
إن إياس الذكور "الحقيقي" ، الذي يُفهم على أنه الفقدان الكامل للقدرة الإنجابية ، لا يظهر في جميع الرجال ، ولكن فقط في عدد محدود من الأفراد ؛ إنها في الواقع ظاهرة ذاتية ، لأن العديد من العوامل البيئية (زيادة الوزن ، نمط الحياة المستقرة ، والتدخين وأنواع مختلفة من التجاوزات) يمكن أن تؤثر بشكل كبير على خصوبة الذكور. في المجتمع الطبي ، في إشارة إلى "إياس الذكور ، نفضل التحدث عن PADAM ، وهو اختصار أنجلو سكسوني مشتق من"نقص الاندروجين الجزئي في شيخوخة الذكور"، هذا هو" متلازمة النقص الجزئي للأندروجينات في العمر الثالث. "المؤلفون الآخرون ، الأقل تسامحًا ، يزيلون صفة التحيز ويتحدثون ببساطة عن ADAM (نقص الأندروجين في شيخوخة الذكور أو متلازمة قصور الأندروجين في الشيخوخة).
الأندروباوس ، حتى لو فهم بمعناه الأوسع ، ليس مرضًا ، ولكنه عملية بارافيزيولوجية تتجلى في تقلبات شديدة.
مقالة الفهرس
أسباب إياس الذكور
انخفاض في هرمون التستوستيرون
تترافق ظاهرة الشيخوخة الحتمية مع انخفاض تدريجي في هرمون التستوستيرون في الدم ، أي في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم. هذا الانخفاض في الواقع بطيء إلى حد ما وتدريجيًا ، والذي يبدأ بلا هوادة في حوالي 25/30 سنة من العمر ويرتبط عكسياً مع مؤشر كتلة الجسم. بعبارة أخرى ، كلما كانت حالة زيادة الوزن أكثر خطورة وزاد احتمال أن يطرق الإياس الذكوري الباب ، حتى في سن مبكرة نسبيًا.
في الإنسان ، يُعهد بتخليق هرمون التستوستيرون إلى خلايا الخصية في Leydig ، والتي يرتبط اختزالها العددي عادةً بإياس الذكور ؛ ليس من المستغرب أن ينخفض حجم الخصية لدى شخص مسن بشكل طبيعي مقارنةً بحجم الخصية الصغيرة. قد يثبت أيضًا أن مركز الغدة النخامية الذي يوجه تخليق هرمون التستوستيرون من خلال إطلاق الهرمون اللوتيني معيب. على وجه الخصوص ، فإن السعة المنخفضة لنبض هذا الهرمون - التي يتم التحكم فيها بدورها بواسطة GnRH (هرمون إفراز الغدد التناسلية) - هي نموذجية للشيخوخة. دعونا نتذكر بإيجاز أن النبض هو الظاهرة التي لا يُفرز بموجبها الهرمون باستمرار بمرور الوقت ، ولكن في موجات متغيرة الشدة والسعة ، تتكرر على فترات زمنية منتظمة أكثر أو أقل (عند النساء ، يرتبط نبض GnRH ارتباطًا وثيقًا بمختلف مراحل الدورة الشهرية ، بينما عند الرجال تكون ثابتة نسبيًا). وبسبب هذا النبض بالتحديد ، يكون لمستويات هرمون التستوستيرون في الدم لدى الشباب نمطًا كلاسيكيًا للساعة البيولوجية (أعلى في الصباح وأقل في المساء) ، والذي يميل إلى التسطح وتختفي عند كبار السن.
إياس الذكور وقصور الغدد التناسلية
المصطلح الطبي المستخدم لوصف التوليف غير الكافي لهرمون التستوستيرون بواسطة الخصية ليس "إياس الذكور" ، ولكن "قصور الغدد التناسلية" في سن مبكرة. لذلك ، بدلاً من تتبع أي أعراض للإياس الذكوري في عملية الشيخوخة الطبيعية والاستسلام لها ، فمن الأفضل لفت انتباه أخصائي الذكورة إليها. إن الأسباب المحتملة لقصور الغدد التناسلية عديدة في الواقع ، بل إن الأسباب المحتملة لقصور الغدد التناسلية عديدة ، بل وأكثر من ذلك هي المسؤولة عن أفضل مظاهره المعروفة والمخيفة: ضعف الانتصاب.
مجموع التستوستيرون والتستوستيرون الحر
يجب أيضًا تقييم الحساسية الخلوية لعمل الأندروجينات ، وتتأثر بشكل أساسي بعدد المستقبلات في النواة ، وبدرجة أقل ، في غشاء البلازما.
في الفصل التالي سنقوم بتحليل أسباب إياس الذكور والأعراض المرتبطة به.
مقالات أخرى عن "Andropausa"
- أعراض إياس الذكورة
- علاج إياس الذكورة من الذكور والإناث
- أدوية لعلاج إياس الذكور
