عمومية
اللاكتولوز عبارة عن ثنائي سكاريد شبه اصطناعي ، يتم الحصول عليه من ارتباط السكريات D-galactose و D-Lactose.
تعطي الرابطة الكيميائية الخاصة الموجودة بين السكريات المكونة للاكتولوز مقاومة طبيعية لعمل التحلل المائي للإنزيمات الهاضمة ، مما يسمح له بالوصول إلى البيئة المعوية دون تغيير.
تشكل هذه الخاصية حق النشاط البيولوجي للاكتولوز.في الواقع ، بمجرد أن يتم الوصول إلى بيئة المغص دون تغيير ، يمكن للاكتولوز أداء وظائفه ؛
- ميكانيكي ، مفيد في علاج الإمساك.
- التمثيل الغذائي من نوع البريبايوتك ، وذلك بفضل عمليات التخمير التي تدعمها العصيات اللبنية و Bifidobacteria.
دواعي الإستعمال
لماذا يستخدم اللاكتولوز؟ لما هذا؟
في المجال التكميلي ، يستخدم اللاكتولوز بشكل رئيسي في ملينه وبريبايوتك.
في المجال الدوائي ، من ناحية أخرى ، تُعزى خصائص إزالة السموم إلى اللاكتولوز ضد المنتجات النيتروجينية ، والتي تعتبر ذات قيمة خاصة في سياق اعتلالات الدماغ.
تنسب الدراسات الحديثة أيضًا إلى اللاكتولوز:
- أنشطة مفيدة ضد الأمراض الالتهابية المعوية.
- أنشطة مفيدة ضد هشاشة العظام.
- أنشطة وقائية لمرض السكري والقصور الكلوي.
- نشاط مطهر للغشاء المخاطي في الأمعاء.
- أنشطة التمثيل الغذائي لخفض السكر في الدم ونقص شحميات الدم.
الخصائص والفعالية
ما فائدة اللاكتولوز التي تظهر أثناء الدراسات؟
هناك العديد من الدراسات والأدلة السريرية المتعلقة بفائدة اللاكتولوز.
نشاط اللاكتولوز والملين
يتميز النشاط الملين للاكتولوز بشكل جيد من الناحية السريرية ، والذي أثبت فعاليته حتى في حالة الإمساك المزمن.
يمكن أن يُعزى هذا النشاط إلى التأثير التناضحي للاكتولوز ، القادر على سحب الماء إلى تجويف الأمعاء ، وتليين البراز وتحفيز التمعج.
تعتبر سلامة استخدام اللاكتولوز بحيث يمكن استخدامه أيضًا كعلاج عند الأطفال والمرضى المسنين.
اللاكتولوز وصحة الأمعاء
عند الوصول إلى بيئة الأمعاء غير المهضومة ، يخضع اللاكتولوز لعمليات التمثيل الغذائي بواسطة النباتات البكتيرية المقيمة.
يحدد العمل الأيضي للنباتات البكتيرية على اللاكتولوز إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، بما في ذلك الزبدات ، والتي تُعزى إلى:
- خصائص وقائية ضد خلايا القولون ، وبشكل أعم ، الغشاء المخاطي في الأمعاء ؛
- الأنشطة المضادة للبكتيريا ، وهي فعالة جدًا على سبيل المثال في مكافحة تعشيش ونمو السالمونيلا والكلوستريديوم بيرفرينجنز والإي كولاي ؛
- أنشطة البريبايوتيك
- الأنشطة المضادة للأورام ، والوقاية من الانتكاسات.
أنشطة اللاكتولوز والتمثيل الغذائي
من خلال آليات غير معروفة بعد ، ولكن من المحتمل أن تؤدي مرة أخرى إلى تفعيل الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، يبدو أن اللاكتولوز يثبط التوليف الكبدي للدهون الثلاثية والكوليسترول ، مما يحسن بشكل كبير ملف الدهون في الدم ، في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي.
اللاكتولوز وانقطاع الطمث
في تجربة سريرية حديثة ، وجد أن استخدام اللاكتولوز فعال في تحسين امتصاص الكالسيوم وتقليل فقدان العظام التدريجي المرتبط بالعمر عند النساء بعد انقطاع الطمث.
يمكن أن يكون هذا النشاط مفيدًا بشكل خاص في منع بعض العواقب المرضية المرتبطة بانقطاع الطمث ، مثل هشاشة العظام.
اكتولوز واعتلال الدماغ الكبدي
قد يكون تحمض محتوى المغص الناتج عن اللاكتولوز مفيدًا أيضًا في وجود اعتلال الدماغ الكبدي ، وهو متلازمة عصبية ناتجة عن تراكم المواد السامة في الدورة الدموية ، مثل الأمونيا.
اللاكتولوز ، مما يعيق نمو البكتيريا المنتجة للأمونيا (مثل ". وكولاي) لصالح العصيات اللبنية ، وتحمض محتوى المغص ، يمكن أن يكون مفيدًا في علاج هذه الحالة المرضية.
على وجه الخصوص ، فإن تقليل درجة الحموضة في القولون سيسهل من ناحية تحويل الأمونيا (NH3) إلى أيون الأمونيوم الأقل قابلية للامتصاص (NH4 +) ، في حين أن الزيادة في التمعج ستسرع من التخلص من نفس النوع.
كل هذا من شأنه أن يؤدي إلى تكوين تدرج سلبي في بيئة القولون ، حيث تنتشر الأمونيا الموجودة في الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي للقولون في التجويف ، مما يؤدي إلى تقليل الأمونيا (تركيز المادة في البلازما).
الجرعة وطريقة الاستخدام
كيفية استخدام اللاكتولوز
تختلف الجرعات المقترحة من اللاكتولوز بشكل كبير حسب الغرض.
للأغراض التكميلية ، يجب تناول اللاكتولوز بتراكيز 2-5 جم.
يمكن استخدام جرعات أعلى ، من 10 إلى 40 جرامًا يوميًا ، لمكافحة الإمساك والإمساك.
من الواضح أن تكرار الآثار الجانبية عند هذه الجرعات مرتفع.
حتى الجرعات الأعلى ، لذلك ذات الصلة الطبية والصيدلانية الصارمة ، يمكن استخدامها في علاج الاعتلال الدماغي الكبدي.
آثار جانبية
يمكن أن ترتبط الجرعات التي تزيد عن 10 جرام يوميًا باضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال وانتفاخ البطن وآلام البطن المغصية والبراز الذي يتشكل بشكل سيئ.
موانع
متى يجب عدم استخدام اللاكتولوز؟
هو بطلان استخدام اللاكتولوز في حالة فرط الحساسية للمبدأ النشط.
نظرًا لوجود الجالاكتوز ، في العديد من المنتجات التي تحتوي على اللاكتولوز ، يمكن أن تمتد موانع الاستعمال أيضًا إلى أولئك الذين يحتاجون إلى نظام غذائي منخفض في الجالاكتوز.
التفاعلات الدوائية
ما الأدوية أو الأطعمة التي يمكن أن تعدل من تأثير اللاكتولوز؟
يمكن زيادة الآثار المفيدة المحتملة للاكتولوز على صحة الأمعاء عن طريق التناول المتزامن لـ Bifidobacteria.
يمكن أن يؤدي استخدام اللاكتولوز إلى تعزيز امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم ، عند تناولهما كمكملات غذائية ومن خلال الطعام.
العوامل المضادة للبكتيريا ومضادات الحموضة واسعة الطيف ، التي يتم تناولها عن طريق الفم في نفس الوقت مع اللاكتولوز ، قد تحد من فعاليتها العلاجية.
الاحتياطات اللازمة للأستخدام
ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل تناول اللاكتولوز؟
يجب أن يتم استخدام اللاكتولوز أثناء الحمل وفي الفترة اللاحقة من الرضاعة الطبيعية ، إذا لزم الأمر ، تحت إشراف طبيبك.
المعروف بخصائص التمثيل الغذائي للاكتولوز ، يجب أن يتم استخدام المكملات المحتوية عليه بحذر خاص عند المرضى:
- مع اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل الانتفاخ والإسهال وانتفاخ البطن.
- يعاني من عدم تحمل اللاكتوز.
- أو موجهة نحو التقييمات التنظيرية للقناة المعوية.
