أنظر أيضا: الأحماض الصفراوية. إفراز الأدوية الصفراوية
الصفراء عبارة عن محلول مائي متساوي التوتر ينتج عن الكبد ويتكون أساسًا من الماء (95٪) والكهارل والدهون (الأحماض الصفراوية والكوليسترول والدهون الفوسفورية) والبروتينات والأصباغ (البيليروبين) ؛ الأس الهيدروجيني الخاص به أساسي قليلاً.
ينتج الكبد ما معدله 600 مل من الصفراء كل يوم. تتأثر الكمية التي يتم إفرازها بنوع النظام الغذائي (تزداد بعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون) ، وتكرار الوجبات واتساقها ، وبواسطة بعض الأدوية وبإيقاع الساعة البيولوجية (تكون أكبر في الليل منها أثناء النهار) .
نحو نهاية مساره ، يتدفق الضلع إلى القناة البنكرياسية الكبرى ويتدفق أخيرًا ، عبر الجانب الأيسر من الاثني عشر ، إلى حليمة فاتر.
يتم تنظيم السرعة التي تتدفق بها العصارة الصفراوية إلى الأمعاء بواسطة الألياف الانقباضية التي تشكل العضلة العاصرة لـ Oddi. تمنع هذه الحلقة العضلية ، التي تنقبض أثناء الصيام وتسترخي أثناء المرحلة المعوية من الهضم ، ارتداد محتويات الأمعاء إلى الصفراء. القنوات. ، في ظروف الصيام ، تقاوم مقاومة مرور العصارة الصفراوية التي ، بسبب عدم قدرتها على الانسكاب في الاثني عشر ، تمر عبر القناة الكيسية وتتدفق إلى المرارة. داخل هذه الحويصلة ، تتراكم الصفراء وتتركز تدريجياً (حتى 10٪) ؛ يتضمن هذا الامتصاص الماء وكلوريد الصوديوم والبيكربونات ، بينما الأملاح الصفراوية والأصباغ والدهون لا يتم إعادة امتصاصها وتصبح أكثر تركيزًا.
الكوليسترول ، كونه غير قابل للذوبان في الصفراء ، يميل إلى الترسب في البلورات الدقيقة (الحجارة) ؛ يتم تجنب هذا الحدوث من خلال وجود الأملاح الصفراوية والفوسفوليبيدات (الليسيثين) والتي من خلال دمجها في المذيلات تمنع تبلورها. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أن تكون العصارة الصفراوية مفرطة التشبع بالكوليسترول وأن هذا يترسب في مجاميع صلبة تسمى الأحجار ؛ لهذا السبب ، نظرًا لأن القضاء الصفراوي على الكوليسترول يتناسب طرديًا مع التركيب الداخلي والكمية التي يتم إدخالها مع النظام الغذائي ، فإن اتباع نظام غذائي متوازن يقلل من مخاطر ترسب هذه الدهون في شكلها البلوري.
يحدث إفراغ المرارة بالتزامن مع الوجبات ويفضّله "هرمون كوليسيستوكينين (CCK) الذي ينتجه الغشاء المخاطي للعفج استجابة لمرور محتويات المعدة (تسمى الكيموس) ، خاصةً إذا كانت غنية بالدهون. "الهرمون يقوم بعمل ثلاثي: يحث على زيادة في إفراز القنوات الصفراوية (عمل مفرز الصفراء) ؛ يحفز تقلص المرارة (عمل مدر الصفراء) ؛ يعزز استرخاء العضلة العاصرة لـ Oddi ، مما يسمح بتدفق الصفراء إلى الاثني عشر. هرمون آخر ، يسمى سيكريتين ، لديه القدرة على زيادة تدفق الصفراء (خصائص مفرز الصفراء) ؛ الهرمونات الأخرى ، مثل الببتيد المعوي الفعال (VIP) والجلوكاجون والسوماتوستاتين ، تعزز استرخاء المرارة وتمنع تقلصها.
أملاح الصفراء ووظيفة الصفراء
يعتبر إفراز العصارة الصفراوية ضروريًا لهضم وامتصاص الدهون ، وذلك بفضل وجود الأملاح الصفراوية. هذه الجزيئات ، المشتقات القطبية للكوليسترول ، هي أمفيباثيك ، لأنها تتكون من "وجه" قابل للذوبان في الدهون وقابل للذوبان في الماء "للخلف". مكتمل بشحنات سالبة متجهة إلى الخارج (يُعرَّف بأنه جزيء أمفيباثي أو برمائي ، وهو جزيء يحتوي على مجموعة محبة للماء ومجموعة كارهة للماء ؛ والمثال الأكثر كلاسيكية هو الفوسفوليبيد الذي يتكون من غشاء الخلية).
بعد إدخال الأملاح الصفراوية في الأمعاء ، تدخل قطرات الدهون مع الجزء القابل للذوبان في الدهون. وبهذه الطريقة تقلل من التماسك بين الدهون الثلاثية المختلفة ، وتستحلب الكريات الدهنية إلى مذيلات صغيرة وتزيد من المنطقة التي يمكن الوصول إليها لأنزيمات البنكرياس المحددة ، تسمى الليباز ، وهي المسؤولة عن هضم الدهون. كما أن الخلط المستمر لمحتويات الأمعاء ، الذي تفضله الانقباضات التمعجية ، يساهم أيضًا في تقسيم الكريات الدهنية إلى جزيئات أصغر بكثير.
العملية برمتها ، التي تحمل اسم المستحلب ، لا رجوع فيها لأن إعادة تجميع الدهون تمنعها الشحنة الكهربائية السالبة المرتبطة بالمكون القابل للذوبان في الماء من الأملاح الصفراوية ، والتي تعمل على استقرار المستحلب عن طريق رفض المذيلات المختلفة.
بالإضافة إلى تسهيل هضم وامتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون ، تعمل الصفراء على تحييد حموضة إفرازات المعدة (حمض الهيدروكلوريك) ، وتحفيز التمعج المعوي وممارسة عمل مطهر ضد النباتات البكتيرية ، مما يمنع الظواهر المتعفنة.
من خلال الصفراء ، يتم أيضًا إزالة المنتجات الناتجة عن تحلل الهيموجلوبين (البيليروبين) والمواد ذات التأثير الدوائي أو السام وغيرها من الطبيعة الذاتية (هرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الاستروجين ، إلخ) من الكائن الحي.
الصفراء والأملاح الصفراوية والكوليسترول
لا توجد آليات كيميائية حيوية لتدهور الكوليسترول في البشر ؛ لذلك فإن الطريقة الوحيدة للتخلص من هذا الدهون هي إفرازه في الصفراء وتحويله إلى أملاح الصفراء. يقوم الكبد كل يوم بتحويل 200-400 مجم من الكوليسترول إلى أحماض صفراوية "أولية" ، ممثلة بـ "حمض الكوليك وحمض تشينوديوكسيكوليك ، بنسبة 2: 1. يتم إطلاق هذه الأحماض الصفراوية الأولية بواسطة الكبد بشكل مترافق مع المجموعة الأمينية الجلايسين أو التوراين ؛ الأحماض الصفراوية المقترنة بالجليسين (أحماض الجليكوليك والكينوديوكسيكوليك) موجودة بكميات أعلى بثلاث مرات من الأحماض المشتقة من الاقتران مع التورين (حمض التوروشوليك وحمض تشينوديوكسيكوليك).
يتم امتصاص معظم هذه الأملاح (حوالي 90٪) وتعود إلى الكبد من خلال الدورة الدموية البابية ، ثم يتم إفرازها مرة أخرى في العصارة الصفراوية. على مستوى المغص ، تقوم بعض البكتيريا باستقلاب الأحماض الصفراوية "الأولية" غير الممتصة عن طريق تحويلها إلى أحماض صفراوية "ثانوية" (حمض ديوكسيكوليك وحمض ليثوكوليك) ، يتم امتصاص حوالي 20٪ منها وإعادة نقلها إلى الكبد من خلال الدورة الدموية المعوية الكبدية .
الشخص البالغ الذي يتبع "نظامًا غذائيًا متوازنًا ينتج في المتوسط 7-20 جرامًا من الأحماض الصفراوية يوميًا ، يتم التخلص من 200-500 مجم فقط في البراز (تزداد هذه الكمية إذا كان النظام الغذائي غنيًا بالألياف). يوجد كولسترول مجاني في الصفراء ، من ناحية أخرى ، يتم امتصاصه بنسبة 50٪.
