عمومية
مشط القدم ، أو عظم مشط القدم ، هو واحد من 5 عظام طويلة ، في كل قدم ، يتم وضعها بين عظام عظم الكعب والكتائب القريبة من كل إصبع.
في مشط القدم العام ، يمكن تمييز ثلاثة أجزاء رئيسية ، وهي: الجسم والقاعدة والرأس.
باللون الأخضر ، عظام مشط القدم. صورة من الموقع en.wikipedia.org
الجسم هو الجزء العظمي المركزي ، ذو شكل موشوري يمتد بين القاعدة والرأس ؛ القاعدة هي النهاية القريبة ، المتاخمة للتعبير عن عظم من عظم الرسغ ؛ الرأس ، أخيرًا ، هو النهاية البعيدة ، متصلة ومفصلة مع الكتائب القريبة من إصبع القدم.
تتطلب التسمية التقليدية لخمسة مشط استخدام أول 5 أرقام رومانية. ومن هنا يتبين أن: مشط القدم الأول هو عظم مشط القدم الذي يسبق الكتائب في إصبع القدم الكبير ، والمشط الثاني هو عظم مشط القدم الذي يسبق الكتائب من إصبع القدم الأول ، مشط القدم الثالث هو عظم مشط القدم الذي يوضع قبل الكتائب في إصبع القدم الثالث ، مشط القدم الرابع هو عظم مشط القدم الذي يسبق الكتائب في إصبع القدم الرابع ، وأخيراً ، فإن مشط القدم هو عظم مشط القدم الذي يتم وضعه أمام كتائب إصبع القدم الخامس.
مشط القدم هي مقر إدخال عضلات وأربطة القدم وهي مهمة جدًا لوظيفة هذا الأخير.
مثل أي عظم في الهيكل العظمي البشري ، يمكن أن تعاني مشط القدم أيضًا من الكسور.
ما هو مشط القدم؟
مشط القدم ، أو عظم مشط القدم ، هو واحد من 5 عظام طويلة ، والتي تقع في كل قدم بين عظام الرسغ (أو عظام الكاحل) والكتائب القريبة (أو الكتائب الأولى) لكل إصبع.
في القدم البشرية ، مشط القدم هي 5 من إجمالي 26 عظامًا (7 عظام رصغ ، 5 عظام مشط ، و 14 كتائب).
مراجعة معاني المصطلحات القريبة والبعيدة
الداني والبعيدة هما مصطلحان لهما معنى معاكس.
تعني كلمة Proximal "أقرب إلى مركز الجسم" أو "أقرب إلى نقطة الأصل". بالإشارة إلى عظم الفخذ ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء هذا العظم الأقرب إلى الجذع.
من ناحية أخرى ، يعني القاصي "أبعد من مركز الجسم" أو "أبعد من نقطة الأصل". يشار إليه (دائمًا إلى عظم الفخذ) ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء هذا العظم الأبعد عن الجذع (والأقرب إلى مفصل الركبة).
تشريح
في كل مشط ، يمكن تمييز ثلاثة أجزاء عظمية تسمى: الجسم والقاعدة والرأس.
ال جسم مشط القدم إنه الجزء العظمي المركزي ، المدرج بين ما يسمى القاعدة وما يسمى بالرأس. موشور الشكل ، محدب قليلاً على الجانب الظهري ومقعر قليلاً على الجانب الراحي ؛ تميل إلى النحافة في اتجاه الكتائب.
هناك قاعدة مشط القدم هو الطرف القريب ، الذي يسبق الجسم والرأس بوضوح ويحاذي عظام رصغ واحد أو أكثر. لها شكل إسفين ، وله سطح خشن على جانب الراحية والجانب الظهري ، والذي يعمل على تثبيت أربطة مهمة من القدم.
وأخيرا، فإن رأس مشط إنها نهايتها البعيدة ، تتبع الجسم والرأس وفي اتصال وثيق مع الكتائب الأولى لإصبع معين (على سبيل المثال ، رأس حدود مشط القدم الأولى مع الكتائب الأولى من إصبع القدم الكبير). السطح ؛ الجوانب ، مفلطحة ولها انخفاض صغير ودرنة ، حيث يتم إدخال أربطة مهمة أخرى للقدم ؛ أسفل (السطح الأخمصي) ، لديها أخدود نموذجي.
وفقًا للاتفاقية ، تتم الإشارة إلى مشط القدم الخمسة بالأرقام الرومانية الخمسة الأولى ، وهي I (الأول) ، والثاني (الثاني) ، والثالث ، والرابع ، والخامس. كتيبة إصبع القدم الكبير. مشط القدم المشار إليه بالرقم II (II metatarsal) هو عظم مشط القدم الذي يسبق الكتائب القريبة من إصبع القدم الأول ؛ مشط المشط المشار إليه بالرقم III (III metatarsal) هو عظم المشط الذي يسبق الكتائب الأولى من إصبع القدم الثاني ؛ المشط المحدد بالرقم IV (المشط الرابع) هو عظم مشط القدم الذي يسبق الكتائب القريبة من إصبع القدم الرابع ؛ أخيرًا ، مشط القدم المشار إليه بالرقم V (مشط القدم V) هو عظم المشط الذي يسبق الكتائب الأولى من إصبع القدم الخامس .
مرة أخرى عن طريق الحمل الحراري ، فإن مشط القدم يعتبر أكثر وسطية هو مشط القدم الأول (مشط إصبع القدم الكبير) ، في حين أن مشط القدم يعتبر أفقيًا بشكل أكبر هو مشط القدم الخامس (إصبع القدم الخامس).
ما هي عظام الترسال التي تشكل حدود الأمتراس؟
يتكون رسغ القدم من 7 عظام هي: الكاحل ، والعقدة ، والزورق ، والمكعب ، والمسماري الوحشي ، والمسماري المتوسط ، والمسماري الإنسي.
من بين هذه العناصر العظمية التي تم ذكرها للتو ، فقط آخر 4 حدود مع مشط القدم ، وهي: العظم المكعب ، والكتابة المسمارية الوحشية ، والمسمارية الوسيطة والمسمارية الإنسي.
العلاقة بين المشط والرسغ هي كما يلي:
- حدود مشط القدم الأولى على العظم المسماري الإنسي ولا تلامس إلا جزئيًا العظم المسماري الوسيط ؛
- يلتصق المشط الثاني بشكل أساسي بالعظم المسماري الوسيط ، وثانيًا يلتصق بالعظام المسمارية المتبقية ؛
- يلتصق مشط القدم الثالث بالعظم المسماري الجانبي ؛
- المشط الرابع والخامس يحدان عظم متوازي المستطيلات.
يؤدي الترتيب المحدد للكتابة المسمارية الثلاثة والمكعبات ، فيما يتعلق بالمشط ، إلى تكوين ما يسمى بالقوس المستعرض للقدم.
المفردات: الملخص والاسم
يشارك كل مشط في 3-4 مفاصل: "مفصل به عظم عظم الكعب ، ومفصل أو مفصلان مع مشط واحد أو اثنين متجاورين ، وأخيراً ،" مفصل مع الكتائب الأولى من الإصبع.
الخوض في مزيد من التفاصيل:
- تسمى المفاصل التي تنضم إلى مشط القدم بعظام رسغ مفاصل رصغ القدم. تتميز المفاصل الرصغية-المشطية بقواعد مشط القدم وعظام الكاحل التي تحد الأخير ، وهي المسمارية الثلاثة والمكعبات ؛
- تسمى المفاصل التي تنضم إلى مشط القدم معًا المفاصل بين المشطية. تشترك مشط القدم المتطرفة ، أي I و V ، في مفصل بين مشط واحد ، حيث لا يوجد سوى مشط واحد بجوارهما ؛ على العكس من ذلك ، فإن مشط القدم المركزي ، أي الثاني والثالث والرابع ، هم أبطال من اثنين المفاصل بين المشط لكل منهما ، حيث يوجد مشط القدم على كل جانب بجوارهما ؛
- تسمى المفاصل التي تربط مشط القدم بكتائب أصابع القدم بالمفاصل المشطية السلامية. تعمل المفاصل المشطية السلامية على تثبيت رؤوس مشط القدم المختلفة في ما يسمى بقواعد الكتائب الأولى للأصابع.
الأربطة
الرباط هو تكوين نسيج ضام ليفي ، يربط عظمتين أو جزأين من نفس العظم معًا.
الأربطة المتعلقة بالمشط هي:
- الأربطة الرصغية ، والتي تمتد بين عظام الكاحل ومشط القدم وتدعم المفاصل الرصغية ؛
- الأربطة بين المشطية ، والتي تنشأ وتنتهي فقط في مشط القدم وتدعم المفاصل بين المشطية. هناك 3 أنواع فرعية من الأربطة بين المشطية: الراحية ، الظهرية وبين العظام.
- الأربطة المشطية السلامية ، التي تنشأ في مشط القدم وتنتهي عند الكتائب في أصابع القدم وهي مسؤولة عن تقوية المفاصل المشطية السلامية.
عضلات
يتم إدخال الرؤوس الطرفية لبعض عضلات الساق المهمة ورؤوس منشأ بعض عضلات القدم المهمة على مشط القدم.
تشمل عضلات الساق التي تنتهي طريقها بإدخال في مشط القدم ما يلي:
- العضلة الظنبوبية الأمامية. مع رأسها الطرفي ، يتم إدراجها على قاعدة مشط القدم V ؛
- العضلة الشظوية الأمامية (أو العضلة الشظوية الثالثة). ينهي رحلته على الجانب الظهري من قاعدة مشط القدم الخامس ؛
- العضلة الشظوية. يختتم مساره على حدبة مميزة لقاعدة مشط القدم الأول ؛
- العضلة الشظوية القصيرة. مع الطرف النهائي ، يجد إدخالًا على حدبة مميزة موجودة على قاعدة مشط القدم V.
أما بالنسبة لعضلات القدم التي تنشأ على مستوى مشط القدم ، فهذه العناصر العضلية هي:
- المقربة من إصبع القدم الكبير. إنها عضلة معينة ، برأسين أصليين ، تسمى الرأس المائل والرأس المستعرض. يقع الرأس المائل على قاعدة المشط الثالث ، بينما يقع الرأس المستعرض بالتوافق مع الأربطة المشطية والكتفية ، التي لها علاقات مع اصبع القدم الثالث والرابع والخامس.
- المثنية القصيرة للإصبع الخامس. يقع رأسه الأصلي في قاعدة مشط القدم الخامس ؛
- العضلات الأخمصية الثلاث بين العظام للقدم. ينشأ أحدهما على الجانب الإنسي من المشط الثالث ، والآخر على الجانب الإنسي من المشط الرابع والآخر على الجانب الإنسي من المشط الخامس.
- 4 عضلات ظهرية بين العظام للقدم. بشرط أن يكون لكل منها أصل مزدوج ، فهي تقع بين مشط القدم والمشط. لكل منهما ، يؤثر رأسا المنشأ على الأجزاء القريبة من مشط القدمين ، والتي تشملهما. على سبيل المثال ، العضلة الظهرية بين العظام الواقعة بين المشط الأول والثاني لها أصل في الجزء القريب من مشط القدم الأول وعلى الجزء القريب من مشط القدم الثاني.
المهام
تعتبر عظام مشط القدم ذات أهمية أساسية ، لأنها تساهم في وظيفة الدعم التي يؤديها الهيكل العظمي للأطراف السفلية ، وهي مقر العضلات والمفاصل التي تعتبر ضرورية للوظيفة الحركية الصحيحة للقدم.
عيادة
يمكن أن تتكسر مشط القدم ، تمامًا مثل جميع العظام الأخرى في جسم الإنسان.
ومن المعروف أيضًا أنها تتطور إلى حالة مؤلمة تسمى ألم مشط القدم.
METATARSALGIA
ألم مشط القدم هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى الإحساس المؤلم ، ذي الطبيعة الالتهابية ، المترجمة على مستوى مقدمة القدم ، تمامًا بالتوافق مع عظام المشط.
عادة ما يتم بدء ظهور ألم مشط القدم من خلال مجموعة من العوامل التي ، إذا تم تناولها بشكل فردي ، فإنها بالكاد تسبب نفس الأعراض المؤلمة (التي تسببها بشكل متزامن).
بالإضافة إلى الألم ، وهو المظهر السريري الرئيسي لألم مشط القدم ، يمكن أن يسبب هذا الأخير: وخز وتنميل في أصابع القدم وإحساس في باطن القدم يشبه عندما يكون لديك حصى في حذائك.
بشكل عام ، يعتمد تشخيص ألم مشط القدم على الفحص البدني الدقيق والتحليل الدقيق للتاريخ الطبي للمريض.
بناءً على نتائج البحث التشخيصي ، يحدد الأطباء العلاج الأنسب ، والذي يكون عادةً متحفظًا (أي يتكون من الراحة ، ووضع الثلج ، ومسكنات الألم حسب الحاجة ، وتغيير الأحذية ، وما إلى ذلك).
اللجوء إلى جراحة ألم مشط القدم هو احتمال بعيد جدًا ، ولا يتم تطبيقه إلا في حالة وجود حالات سريرية خطيرة للغاية.
كسر في الأمتار
كسور مشط القدم هي إصابات يمكن أن تنتج عن:
- ضربة مباشرة وعنيفة للغاية للجزء الخلفي من القدم. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما يسقط جسم ثقيل على القدم.
الكسور في مشط القدم بسبب التأثيرات العنيفة هي الأكثر شيوعًا. - ضغوط تؤثر على القدم بشكل عام أو جزء منها بشكل خاص. يسمى هذا النوع من الكسر بكسر إجهاد مشط القدم ويؤثر بشكل أساسي على مشط الأصابع الثاني والثالث والرابع. إنه شائع جدًا بين الرياضيين رفيعي المستوى وعادة ما يكون كسرًا دقيقًا.
- الانقلاب المفرط للقدم. مع انعكاس عنيف وملحوظ للغاية للقدم ، يمكن لعضلة peroneus brevis أن "تسحب" مشط الإصبع الخامس وتتسبب في كسره.
المظاهر السريرية النموذجية لكسر مشط القدم هي: ألم القدم المكسور والعرج.
لتشخيص معين ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية للقدم.
يختلف علاج كسور مشط القدم حسب مكان الإصابة ومدى الكسر (كسر مركب أو كسر منزاح). في الواقع ، في بعض الحالات ، قد تكون راحة الطرف السفلي وتثبيته كافية ؛ في حالات أخرى ، من ناحية أخرى ، قد تكون الجراحة التي تهدف إلى لحام مشط المكسور لا غنى عنها.
