البلاعم

البلاعم هي خلايا مناعية شديدة التباين في الأنسجة المختلفة للكائن الحي ، حيث تلعب دور "الزبالين لجسم الإنسان". تتركز البلاعم حيث توجد حاجة للتخلص من الفضلات ، مثل البكتيريا ، أحد منتجات الأنسجة انهيار أو خلية تالفة.

في الدم ، الضامة ليست موجودة على هذا النحو ، ولكن في شكل سلائف تسمى حيدات ؛ إن وجود هذه الخلايا في الدورة الدموية (1-6٪ من إجمالي عدد الكريات البيض) عابر تمامًا ، في حدود 8 ساعات تقريبًا ، وهي فترة تعكس الوقت المنقضي بين تركيبها في نخاع العظام وظهورها في الدورة الدموية وهجرتهم النهائية إلى الأنسجة (عملية تسمى التخلخل). على مستوى الأنسجة ، تتضخم الخلايا الأحادية وتزيد من الجسيمات الحالة وتتمايز إلى بلاعم ، وبعضها يظل ثابتًا في مكان معين (الضامة المقيمة) ، في حين أن البعض الآخر لديه القدرة على التحرك من خلال حركات amoeboid (الضامة المعينة). توجد مجموعات مميزة ظاهريًا من البلاعم في كل عضو وفي مناطق مختلفة من الطحال والعقد الليمفاوية (اثنان من المواقع التي يتم فيها تمثيل هذه الخلايا بشكل كبير ، حيث أنه من الضروري تدمير عدد كبير من الجسيمات والسموم والمواد غير المرغوب فيها).

على مدار فترة وجودها ، يمكن للبلاعم القضاء على أكثر من 100 بكتيريا ، ولكن إذا لزم الأمر يمكنه أيضًا إزالة الجزيئات الأكبر من الأنسجة ، مثل خلايا الدم الحمراء المسنة أو العدلات النخرية (العدلات هي نوع آخر من خلايا الدم البيضاء ذات نشاط الملتهمة. ، لذلك تشبه تلك الموجودة في البلاعم ؛ ومع ذلك ، فهي أصغر حجمًا وأكثر عددًا ، وتعمل قبل كل شيء في الدم). بشكل عام ، تدمج البلاعم وتهضم المستضدات ، أي كل ما هو غريب عن الكائن الحي أو معترف به على هذا النحو ، وبالتالي يستحق الهجوم والتحييد. بمجرد هضم المستضدات ، تعالج البلاعم بعض المكونات عن طريق تعريضها يرتبط غشاءها الخارجي بالمستقبلات السطحية (بروتينات MHC ، وتسمى "معقد التوافق النسيجي الرئيسي"). هذه المجمعات ، مهمة جدًا لوظيفة المناعة ، تعمل بمثابة "هوائيات" خاصة أو "إشارات تحديد" تشير إلى الخطر على الخلايا المناعية الأخرى ، مما يتطلب التعزيزات. عندما يؤدون هذه الوظيفة ، تسمى الضامة الخلايا العارضة للمستضد (APC ، خلايا المضادات الحيوية).

بالإضافة إلى تقديم المستضد إلى الخلايا الليمفاوية ، تنتج البلاعم وتفرز مجموعة واسعة من منتجات الإفراز (مثل بعض الإنترلوكينات أو عامل نخر الورم TNF-alpha) ، مما يسمح بالاتصال بين الأنواع المختلفة من الخلايا الليمفاوية ؛ لذلك فهي قادرة على التأثير على هجرة وتنشيط الخلايا الأخرى في جهاز المناعة.

ولكن كيف يتمكن البلاعم من تحديد الخلية على أنها خطيرة؟ هناك خلايا مناعية أخرى ، الخلايا الليمفاوية ، قادرة على التعرف على المستضدات والإشارة إليها على أنها خطرة على عيون الضامة. هذا الأخير ، في الواقع ، قادر في حد ذاته على التقاط المستضدات ، والتعرف على جزيئات سطحية معينة ترتبط مباشرة بمستقبلاتها الغشائية المحددة. في هذه المرحلة ، تبتلع البلعمة الجسيم الغريب حرفياً وتهضمه. على الرغم من أن البلاعم قادرة على التعرف على العديد من الجسيمات الأجنبية ، العضوية وغير العضوية (على سبيل المثال ، الفحم وجزيئات الأسبستوس) ، فإن بعض المواد تفلت من عملية التعرف هذه ، وبالتالي فإن البلاعم غير قادرة على التعرف على خطرها. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، لما يسمى بكتيريا المحفظة ، حيث تخفي كبسولة عديد السكاريد الخارجية علامات السطح. تقوم مسببات الأمراض البكتيرية الأخرى بتمويه سطحها بجزيئات مماثلة لتلك الموجودة في خلايا الدم البيضاء ، مما يؤدي إلى تضليل البلاعم في البداية. بالعين الساهرة للبلاعم ، يتم التعرف على هذه المستضدات من قبل الخلايا الليمفاوية ، التي تصنع الأجسام المضادة ضدها.تلتصق هذه الأجسام المضادة بسطح المستضد ، كنوع من علم التعرف الذي يسمح للبلاعم بالتعرف على مخاطرها وتحييدها.

بعد أن يتحول العامل الممرض إلى غذاء للبلاعم ، ترتبط هذه الخلايا به وتغلفه وتبتلعه ، وتحصره في حويصلات تسمى البلعمة. داخل البلاعم ، تندمج البلعمة مع الجسيمات الحالة ، وهي حويصلات غنية بالإنزيمات الهضمية والعوامل المؤكسدة ، مثل هيدرولازات الحمض وبيروكسيد الهيدروجين ، التي تقتل وتدمر ما هو متضمن. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها البلعمة ، والمعروفة باسم "غرف الموت".

بالإضافة إلى الليزوزومات الكبيرة ، تتميز البلاعم بحجمها الأكبر بكثير من الكريات البيض الأخرى ، بواسطة جهاز جولجي والنواة المتطورة بشكل خاص ، وبثراء خيوط اكتو-ميوسين ، والتي تعطي البلاعم حركة معينة (الهجرة في مواقع الإصابة).

حدد اختبارات الدم اختبارات الدم حمض اليوريك - يوريكا الدم ACTH: هرمون قشر الكظر ألانين أمينو ترانسفيراز ، ALT ، SGPT الألبومين إدمان الكحول ألفا فيتوبروتين ألفا فيتوبروتين في الحمل Aldolase Amylase Ammonemia ، الأمونيا في الدم أجسام مضادة للجراثيم Androstenedione مستضد البروستاتا الخاص بـ CEA PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT أو الأسبارتات aminotransferase Azotemia البيليروبين (علم وظائف الأعضاء) البيليروبين المباشر وغير المباشر والكلي CA 125: مستضد الورم 125 CA 15-3: مستضد الورم 19-9 كمؤشر ورم كالسيميا سيرولوبلازمين Cystatin C CK- MB - الكرياتين كيناز MB كوليسترول الدم الكولينستراز (الكولينستراز الكاذب) تركيز البلازما الكرياتين كيناز الكرياتينين الكرياتينين تصفية الكرياتينين كروموجرانين A D-dimer الهيماتوكريت ثقافة الدم الهيموكروم الهيموجلوبين الهيموجلوبين أ تحاليل الدم ، تحاليل الدم ، فحص متلازمة داون ، الفيريتين ، عامل الروماتويد ، الفيبرين ومنتجاته المتحللة ، تركيبة الكريات البيض الفيبرينوجين ، الفوسفاتيز القلوي (ALP) الفركتوزامين والهيموغلوبين السكري GGT - غاما- جي تي غاسترينيميا GCT Glycemia خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحبيبية HE4 والسرطان في البويضات الأنسولين الدم اللاكتات ديهيدروجينيز LDH الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية ليباز علامات تلف الأنسجة MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - متوسط ​​حجم الصفائح الدموية Natremia العدلات Homocysteine ​​هرمونات الغدة الدرقية OGTT بروتين البلازما A المرتبط بالحمل الببتيد C البيبسين والبيبسينوجين PCT - الصفائح الدموية أو هيماتوكريت الصفائح الدموية PDW - عرض توزيع أحجام الصفائح الدموية الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية PLT - عدد الصفائح الدموية في الدم التحضير لاختبارات الدم اختبار Prist إجمالي IgEk بروتين C (PC) - البروتين المنشط C (PCA) C البروتين التفاعلي اختبار البروتين الراست IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test تشبع الأكسجين Sideremia BAC ، الكحول في الدم TBG - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين زمن البروثرومبين زمن الثرومبلوباستين الجزئي (PTT) المنشط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (اختبار TestPTT) والجزء المتوفر حيوياً من ثيروجلوبولين ثيروكسين في الدم - إجمالي T4 ، T4 Transaminases مجاني ، ترانسجلوتاميناز ترانسفيرين - TIBC - TIBC - UIBC - تشبع الترانسفيرين ترانستيريتين Triglyceridemia ثلاثي يودوثيرونين في الدم - إجمالي T3 ، T3 مجاني من TRH و Troponin الثيمول إلى TRH TSH - ثيروتروبين يوريميا قيم الكبد ESR VDRL و TPHA: الاختبارات المصلية لفوليميا الزهري تحويل البيليروبين من مجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم من ملجم / ديسيلتر إلى مليمول / لتر تحويل الكرياتينين من ملجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل جلوكوز الدم من مليجرام / ديسيلتر إلى ملي مول / لتر