الألم: ما الذي يعتمد عليه الألم؟

ال وجع إنها "تجربة حسية يُنظر إليها على مستوى الجهاز العصبي المركزي على أنها عاطفة غير سارة".

يشير مصطلح الإحساس بالألم إلى كل آليات انتقال المنبه المؤلم من المحيط إلى الجهاز العصبي المركزي ؛ التفاعل بين مناطق الدماغ المختلفة التي تعالج الإشارة المسبب للألم ، يسمح لها بالوعي ، بحيث يكون لديك إدراك للألم.يمكن تقسيم إدراك الألم هذا إلى مكونات مختلفة:

عنصر حساسة تمييزية مما يسمح بتوطين الحافز وتحديد جودته وكثافته ؛
عنصر عاطفية عاطفية والتي تتكون من رد فعل الفرد على الألم عاطفياً من خلال التحدث ؛
عنصر المعرفي التقييمي، والتي تتمثل في القدرة على تقييم الألم وفقًا للتعليم المتلقى والسياق الاجتماعي.

ينقسم الألم أيضًا إلى ألم حاد ناتج عن عملية التهابية وألم مزمن. يستمر هذا الأخير لفترة طويلة وينتج عن تغيير في العصب الذي ، إذا طال أمده ، يعدل بنيته الفسيولوجية.
تحليل تفصيلي لمسار التحفيز المؤلم من المحيط إلى الجهاز العصبي المركزي ، يتم تضمين ما يلي:

مستقبلات الألم: هي كاشفات المنبه المؤلم على مستويات مختلفة ؛ يمكن أن تكون طبيعة التحفيز من نوع كيميائي أو ميكانيكي فيزيائي أو حراري ؛
ثم يتم إجراء التحفيز على طول الألياف المسبب للألم ، ثم إلى العصب الحسي ثم إلى العصب الفقري ؛ يمكن أن تكون الألياف المسببة للألم غير مائلة ، وفي هذه الحالة تنقل المنبه ببطء وتكون مسؤولة عن الألم الممل ، أو مملوءة بالنخاع ، أو يمكنها نقل المنبه بسرعة أكبر وتكون مسؤولة عن الألم اللاذع ؛
يصل العصب الشوكي إلى المادة الرمادية للحبل الشوكي ، حيث يشكل على مستوى القرون الشوكية حزمتين: الحزمة العمود الفقري ، التي تنقل محفزات النوع الجلدي والجسدي والحشوي ، صعودًا النخاع إلى المهاد ؛ والشعاع الشبكي الشوكي ، الذي ينقل المنبهات الجسدية والحشوية
بمجرد دخوله إلى الجهاز العصبي المركزي ، يتم تحليل الحافز ودمجه في مستويات مختلفة:

على المستوى البصلي ، تشارك بعض النوى لتحليل المنبه ، ومن هنا تغادر: مسارات تنازلية قادرة على تعديل الإدراك المؤلم ، عن طريق الناقلات العصبية ؛ ألياف أخرى تصل إلى العضلات للسماح بالتفاعل الحركي مع المنبه المؤلم ؛ و لا تزال الألياف الأخرى تصل إلى الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
على مستوى الدماغ المتوسط ، توجد ردود فعل عاطفية للألم ، ومن هنا تتفرع الألياف التي تنظم تفاعل الغدد الصم العصبية.
على مستوى المهاد (القشرة المخية) هناك إدراك تمييزي حسي للألم ، أي أن أصل المحفز ، والنوعية والكمية ، التي تتوافق مع التفاعلات الحركية والحسية ، موضعية.
تمثل هذه المستويات المسارات التنازلية للألم ، والتي تعدل إدراكه على المستوى فوق العمود الفقري ، في المادة الرمادية حول القناة وفي المنطقة البطنية-الإنسية من المصباح. يحدث تعديل الألم من خلال إطلاق النواقل العصبية ، قبل كل شيء المواد الأفيونية الذاتية؛ يختلف إنتاجهم من فرد لآخر ، لذلك نتحدث عن "عتبة الألم". تستهدف المسارات الهابطة الخلايا العصبية المسبب للألم والعمود الفقري (المثبط أو الاستثاري) ؛ نفس الخلايا العصبية للمسارات المهادية الشوكية الصاعدة.

في الختام ، يمكننا أن نلخص بالقول أن المسارات الصاعدة تنقل التحفيز من المحيط إلى الجهاز العصبي المركزي ، بينما تقلل المسارات الهابطة من منبهات الألم وتعيده إلى المستوى المركزي.