فينا بورتا: ما هذا؟
الوريد البابي هو جذع وريدي كبير يجمع الدم من الطحال والجزء تحت الحجاب الحاجز من الجهاز الهضمي لنقله إلى الكبد.
ينشأ الوريد البابي من التقاء سفينتين رئيسيتين: الوريد المساريقي العلوي والوريد الطحال.هذا الأخير يصرف الدم من الطحال وبدرجة أقل من المعدة والاثني عشر والبنكرياس ، أوعية الأمعاء الدقيقة والنصف الأيمن من الأمعاء الغليظة ورأس البنكرياس والمعدة.
جذر الوريد البابي الثالث ، الوريد المساريقي السفلي ، يجمع الدم من القولون الأيسر والمستقيم. يتدفق هذا الوريد بشكل عام إلى القناة الطرفية للوريد الطحال. في أوقات أخرى ينضم مباشرة إلى الوريد البابي في السبيل حيث يتلاقى الفرعان الرئيسيان الآخران أو في الجزء النهائي من الوريد المساريقي العلوي.
تتلاقى أيضًا الأوعية الصغيرة الأخرى من المعدة والمرارة في الوريد البابي.
مجتمعة ، تشارك هذه الأوعية في نظام البوابة الكبدية (نظام البوابة هو ، بحكم التعريف ، جهاز وريدي يجمع الدم الفضلات من عضو أو أكثر وينقلها إلى عضو آخر يتم منه التدفق إلى الدورة الدموية العامة ).
يبلغ قطر تجويف الوريد البابي حوالي سنتيمتر واحد (8-12 ملم) ويتم عبوره بمقدار لتر واحد من الدم في الدقيقة ، وهي كمية تعادل ما يقرب من 70-80٪ من إمداد الكبد بالدم .20-30 ٪ مغطى بالشريان الكبدي ، الذي ينقل الدم المؤكسج المأخوذ مباشرة من الشريان الأورطي ؛ والذي يأتي من أعضاء الجهاز الهضمي ، بينما لا يزال يحتوي على نسبة معقولة من الأكسجين ، فهو غني بشكل خاص بالمواد المغذية والمواد الأخرى التي تمتصها الأمعاء.
بمجرد الوصول إلى نقير الكبد (الشق - نقطة الإدخال - التي تدخل منها الأوعية الدموية والأعصاب إلى العضو وتخرج منه) ، ينقسم الوريد البابي تقريبًا على شكل حرف T إلى فرعين رئيسيين داخل الكبد ، من اليمين إلى اليسار. تنقسم هذه الفروع بدورها بشكل متكرر حتى تحتضن كل فصيص كبدي. يشترك الشريان الكبدي أيضًا مع الوريد البابي في نقطة الدخول والتفرع الكثيف داخل العضو ؛ وبالتالي يتم تكوين منطقتين وعائيتين مختلفتين بوضوح ، واحدة على اليمين والأخرى على اليسار. الدم القادم من الوريد المساريقي العلوي ، غني بال نتاج الهضم ، يمتد بشكل رئيسي على طول الفرع الأيمن ، بينما يذهب الدم القادم من الوريد الطحال بشكل رئيسي إلى اليسار. في الواقع ، في الرحلة القصيرة للوريد البابي ، يتدفق الدم القادم من الفرعين الرئيسيين الصادرين (المساريقي) والطحال) يمتزج بشكل جزئي فقط.
يتم بعد ذلك جمع الدم الذي يروي خلايا الكبد من الأوردة الكبدية الطرفية للوريد الكبدي ويتم نقله إلى الوريد الأجوف السفلي ومن هناك إلى القلب.
ارتفاع ضغط الدم في البوابة
لمزيد من المعلومات: ارتفاع ضغط الدم البابي - الأسباب والأعراض
غالبًا ما ينتج ارتفاع ضغط الدم البابي عن تليف الكبد والتهاب الكبد الكحولي. في هذه الحالة ، تؤدي التغييرات الهيكلية للكبد إلى إعاقة تدفق الدم بداخله ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الوريد البابي. حتى وجود "انسداد" بداخله (تخثر الوريد البابي) يحدد النتيجة نفسها ، تمامًا كما هو الحال عندما يقع العائق في اتجاه مجرى النهر ويمنع التدفق الطبيعي للدم من الكبد إلى الدورة الدموية العامة (على سبيل المثال بسبب تجلط الدم الأوردة الكبدية أو قصور القلب الاحتقاني).
في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم البابي ، يحاول الكائن الحي تعويض انسداد الدورة الدموية عن طريق تطوير أو تعزيز الدورة الدموية الجانبية ؛ إذا كان الانسداد متأصلاً في الكبد ، وبالتالي ، فإن جزءًا من المواد السامة عادةً ما يتم تعطيله بواسطة العضو (داخليًا وخارجيًا) ، حيث يتم تناول الأدوية عن طريق الفم) "تخطي" الممر الكبدي وتوجد دون تغيير في الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ظاهرة معاناة الأوعية الدموية التي يتم فيها نقل تدفق أكبر للدم بسبب الانسداد ، مع ظهور الآفات إلى دوالي المريء والبواسير والجانب المرضي من الأوردة السرية (caput medusae) وتضخم الطحال. في وجود ارتفاع ضغط الدم البابي ، يكون الاستسقاء (تراكم السوائل في الصفاق) شائعًا أيضًا ؛ قد يكون هناك أيضًا تضخم غير طبيعي في الطحال (تضخم الطحال) وظواهر المعاناة في الدماغ (اعتلال الدماغ الكبدي) والكلى (المتلازمة الكبدية الكلوية).
