عمومية
الانصباب الجنبي هو حالة تتميز بتراكم السوائل داخل التجويف الجنبي ، بكميات أكبر بكثير مما يحتويه التجويف الجنبي عادة (10-20 مل من السائل الجنبي على الأكثر).
الأسباب
يحدث الارتشاح البِلّوري عندما لا يوجد التخلص الكافي (الارتشاح) من السائل الجنبي ؛ أو عندما يكون هناك "إنتاج مفرط (إفرازات) من نفس السائل.
بشكل عام ، السبب الرئيسي لتكوين الارتشاح هو قصور القلب (أو قصور القلب) أو تليف الكبد أو نقص ألبومين الدم.
من ناحية أخرى ، تنتج الإفرازات بشكل رئيسي عن الالتهاب الرئوي والأورام والانسداد الرئوي والسل.
أعراض
الأعراض التي قد تحدث في المرضى الذين يعانون من الانصباب الجنبي هي ضيق التنفس وألم في الصدر والسعال الجاف ونقص الأكسجة وتسرع التنفس وفرط ثنائي أكسيد الكربون.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني بعض الأفراد أيضًا من: الحمى ، والتنفس السريع ، وضيق التنفس ، والفواق ، والاستسقاء ، وفقر الدم ، وانخفاض وزن الجسم.
إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي الانصباب الجنبي إلى مضاعفات وتلف دائم في الرئة.
المعلومات حول الانصباب الجنبي - أدوية لعلاج الانصباب الجنبي لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو أخصائيك دائمًا قبل تناول الانصباب الجنبي - أدوية لعلاج الانصباب الجنبي.
الأدوية
يهدف علاج الانصباب الجنبي ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى مواجهة ضيق التنفس وصعوبات التنفس الأخرى الناتجة عن تراكم السوائل. للقيام بذلك ، من الضروري إزالة السائل الجنبي الزائد من التجويف ومن الضروري علاج السبب الأساسي التي تسببت في الدفع نفسه.
في الحالات الأكثر اعتدالًا من الانصباب الجنبي ، قد يقوم الطبيب بإجراء علاج للأعراض عن طريق إخضاع المرضى للعلاج بالأكسجين والعلاجات القائمة على الأدوية المدرة للبول.
في حالة أن الانصباب الجنبي ناتج عن عدوى بكتيرية ، فإنه يلزم أيضًا إعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف (إذا لم يتم التعرف على العامل المعدي) ، أو مضادات حيوية معينة (إذا كان من الممكن التعرف على الضرب المسؤول عن الضرب) عدوى).
ومع ذلك ، في أخطر حالات الانصباب الجنبي ، من الممكن اللجوء إلى استخدام تقنية بزل الصدر.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الانصباب الجنبي وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
مدرات البول
كما ذكرنا ، يمكن استخدام مدرات البول في علاج الانصباب الجنبي ، من أجل تقليل الحجم الزائد لسائل التامور المتراكم.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نذكر فوروسيميد (Lasix ® ، Lasix Fiale ®). هذا العنصر النشط متاح لكل من الحقن عن طريق الفم. عندما تدار عن طريق الطريق الأخير ، فإن الجرعة المعتادة من فوروسيميد المستخدمة هي 25-50 مجم في اليوم.
من ناحية أخرى ، عندما يتم إعطاء فوروسيميد عن طريق الحقن في الوريد ، فإن جرعة المكون النشط المستخدمة عادة هي 20 مجم في اليوم.
على أي حال ، سيتعين على الطبيب أن يقرر لكل مريض كمية الدواء التي يجب تناولها بالضبط.
مضادات حيوية
يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الانصباب الجنبي الناجم عن الالتهابات البكتيرية.
في حالة إمكانية التعرف على البكتيريا التي تدعم العدوى ، سيصف الطبيب علاجًا بالمضادات الحيوية يهدف إلى استئصال نفس البكتيريا من جسم المريض.
في حالة عدم إمكانية تحديد الكائن الدقيق المسؤول عن العدوى ، قد يلجأ الطبيب إلى استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ، مثل أموكسيسيلين (Augmentin® ، Zimox® ، Amox® ، Clavulin®) ، Velamox ®).
أموكسيسيلين مضاد حيوي ينتمي إلى فئة البنسلين ، وتبلغ جرعة الدواء التي تُعطى عادة للمرضى البالغين 1-3 جرام يوميًا ، تؤخذ عن طريق الفم مقسمة إلى 2-3 جرعات.على أي حال ، يجب تحديد جرعة الدواء بدقة من قبل الطبيب على أساس فردي.