تعريف
يعتبر سرطان الكلى ذو الخلايا الصافية (يسمى كذلك لأنه غني بالجليكوجين والدهون) أكثر أشكال سرطان الكلى عنفًا وشيوعًا (65٪): تتضمن هذه الأورام تغييرات عديدة في الخلايا الموجودة في النبيبات الكلوية. من بين الأشكال المتكررة الأخرى لسرطان الكلى ، لا يمكننا أن ننسى السرطان الحليمي من النوعين الأول والثاني ، وسرطان القنوات الجامعة. مرة أخرى ، يمكن أن ينشأ سرطان الكلى في الحوض الكلوي والخلايا الانتقالية.
الأسباب
ما تظهره الإحصائيات هو أن سرطان الكلى يتأثر بشدة بالتدخين والسمنة وارتفاع ضغط الدم. وبالتالي ، فإن المدخنين والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم هم أكثر الأهداف المحتملة والأكثر احتمالا للإصابة بسرطان الكلى. الذكور أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى من النساء ، خاصة إذا كانوا من كبار السن ولديهم استعداد وراثي. أخيرًا ، يبدو أن التعرض - لأسباب تتعلق بالعمل - لمواد مثل المعادن الثقيلة والمشتقات البترولية قد يؤدي أيضًا إلى الإصابة بسرطان الكلى.
أعراض
يبدأ هذا الشكل الورمي أيضًا بطريقة شبه بدون أعراض ، أو على أي حال بأعراض غير محددة وغامضة ؛ نتيجة لذلك ، يميل السرطان إلى التشخيص عندما يكون في المرحلة المتقدمة. في المرحلة المتقدمة ، الأعراض الأكثر تكرارا هي: فقر الدم ، والوهن ، والشعور بالضيق العام ، وفقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، وآلام الظهر ، ووجود كتلة صلبة في البطن ، والبول الداكن و / أو الدموي.
معلومات عن سرطان الكلى - لا يُقصد من أدوية علاج سرطان الكلى أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول أدوية سرطان الكلى - أدوية علاج سرطان الكلى.
الأدوية
تختلف العلاجات المستخدمة في علاج سرطان الكلى حسب مرحلة تقدم السرطان وموقع الخلايا المريضة:
- الاستئصال الجراحي للورم: يستخدم لعلاج سرطان الخلايا الصافية. يزيد هذا الإجراء من متوسط العمر المتوقع لمرضى سرطان الكلى في المرحلة النقيلية. يعتبر الخيار الجراحي في 90٪ من مرضى سرطان الكلى ؛ ومن الواضح أن استئصال جزء أو عضو كامل يعتمد على توسع الخلايا المريضة.
- العلاج الإشعاعي أو العلاج بالتبريد: إجراءات قليلة الاستخدام لعلاج سرطان الكلى ؛ بشكل عام ، يخضع المريض لهذه العلاجات للأغراض الملطفة فقط ، لأنها لا تؤدي إلى التدمير الكامل للورم.
- العلاج المناعي: يتضمن إعطاء السيتوكينات أو إنترلوكين 2 أو إنترفيرون. عادةً ما يمارس هذا العلاج نشاطه العلاجي بالكامل لأورام الكلى دون وجود نقائل بعيدة أو غزو الخلايا المريضة إلى العقد الليمفاوية.
- العلاج الكيميائي: مخصص لأورام الكلى التي تصيب الحوض الكلوي. في الواقع ، ليس للعلاج الكيميائي أي تأثير علاجي من أجل الحل الكامل لسرطان الكلى.
فيما يلي فئات الأدوية المضادة للسرطان الأكثر استخدامًا في علاج سرطان الكلى ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
- Sunitinib (مثل Sutent): يبدو أن هذا الدواء هو الأكثر استخدامًا لعلاج سرطان الكلى. يتم تعزيز تأثيره العلاجي عند دمجه مع بيفاسيزوماب وإنترفيرون ، وعمومًا ، الجرعة الموصى بها هي 50 مجم عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم ، مع أو بدون طعام ، لمدة 4-6 أسابيع.
- يدير Bevacizumab (مثل Avastin) 10 مجم / كجم عن طريق الوريد كل أسبوعين بالاشتراك مع مضاد للفيروسات ألفا.
- Sorafenib (على سبيل المثال Nexavar): دواء الاختيار الثاني لعلاج سرطان الكلى (الفئة: مثبط بروتين كينيز). تناول قرصين من عيار 200 مجم مرتين في اليوم ، ويفضل بين الوجبات أو مع وجبة قليلة الدسم. يجب أن يستمر العلاج الدوائي حتى تتحسن الأعراض دون الكثير من الآثار الجانبية. يقوم الدواء بعمله العلاجي عن طريق إبطاء نمو الخلايا المريضة ، وكذلك إعاقة وصول الدم إلى الخلايا الخبيثة (والتي من شأنها أن تساعدها على النمو والتسبب في تلفها).
- ينتمي Medroxyprogesterone (مثل Farlutal و Provera G و Filena) إلى فئة موانع الحمل الهرمونية ومضادات الأورام. يجب تناوله بجرعة 400-1000 مجم في العضل مرة واحدة في الأسبوع. بعد ذلك ، قلل الجرعة إلى 400 مجم عضلي مرة واحدة في الشهر. استشر طبيبك.
- إرلوتينيب (مثل تارسيفا): على الرغم من استخدامه بشكل أساسي لعلاج سرطان البنكرياس والرئة ، فإنه يستخدم أيضًا في علاج سرطان الكلى ، خاصة في المرحلة المتقدمة أو النقيلي. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة.
- يشار Temsirolimus (مثل Torisel) لعلاج سرطان الخلايا الكلوية بجرعة 25 ملغ ، ليتم تناولها عن طريق IV. 30-60 دقيقة مرة في الأسبوع. الدواء هو مثبط الرابامايسين (mTOR) ويعمل عن طريق إبطاء نمو وتوسيع السرطان.
- Capecitabine (مثل Xeloda): يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في علاج سرطان الثدي والقولون والمستقيم. ومع ذلك ، فإنه يستخدم في بعض الأحيان في علاج سرطان الكلى.
- الديسلوكين: ينتمي العقار إلى فئة الإنترلوكينات ويستخدم في علاج سرطان الكلى بجرعة 0.037 مجم / كجم للتسريب البطيء لمدة 8 ساعات بحد أقصى 14 جرعة. استشر طبيبك.
- Interferon alfa 2 (مثل Pegasys و Roferon-A): قم بإعطاء الدواء تحت الجلد 3 مرات في الأسبوع بجرعة 4.5 مليون وحدة ؛ من الممكن زيادة الجرعة إلى 18 مليون وحدة (عند تحملها) خلال الشهر الأول من العلاج. تُقدر جرعة المداومة - بناءً على تحمل الآثار الجانبية - بشكل عام بحوالي ثلاثة أسابيع ، ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عامين إذا استجاب المريض المصاب بسرطان الكلى بشكل إيجابي أو في أي حال إذا استقر المرض.
