تعريف
يمكن أن تتأثر الغدة الدرقية أيضًا بالسرطان: الإصابة بسرطان الغدة الدرقية أقل أهمية من الأورام مثل أورام المبيض والبروستاتا ، ولحسن الحظ لديها معدل وفيات منخفض نسبيًا (عند مقارنتها بأورام الكبد والبنكرياس). يتجلى السرطان في شكل حميد ، ولا يسبب ضررًا للكائن الحي ؛ ومع ذلك ، لكونه ورمًا ، فلا ينبغي الاستهانة به.
الأسباب
يجب أن يكون وجود كتلة في الغدة الدرقية أمرًا مقلقًا ، على الرغم من أن الورم لا يتحول بالضرورة إلى سرطان. بالنسبة للبحث المسبب للمرض ، لم يتم تحديد سبب محدد ، فقط عوامل الخطر: التاريخ العائلي لتضخم الغدة الدرقية والاستعداد الوراثي لأمراض الغدة الدرقية ، والتعرض للإشعاع المؤين ، والبلوغ ، والجنس الأنثوي.
أعراض
لا يبدأ سرطان الغدة الدرقية بأعراض محددة ودقيقة ، لذلك نادرًا ما يتم تشخيصه في المرحلة الأولية: على وجه التحديد ، نتحدث عن فترة الكمون الطويلة، تُفهم على أنها اللحظة بين تحريض الأورام والظهور البادري الحقيقي. في المرحلة المتقدمة ، يمكن أن يسبب الورم: فقدان الشهية ، وتغير الجوع ، وصعوبة في التنفس ، وزيادة في الوزن وحجم الغدة الدرقية ، وصعوبة في البلع ، وتشكيل صعوبة نتوء في الرقبة ، فقدان الشهية ، غرق في الغدد الليمفاوية في الرقبة ، بحة في الصوت.
معلومات عن سرطان الغدة الدرقية - لا يُقصد من أدوية علاج سرطان الغدة الدرقية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول دواء سرطان الغدة الدرقية - علاج سرطان الغدة الدرقية.
الأدوية
يظهر جزء ضئيل فقط من أورام الغدة الدرقية بطريقة عنيفة: لقد لوحظ ، في الواقع ، أن هذا الورم ، في معظم الحالات التي تم تشخيصها ، يميل إلى الشفاء الذاتي والتراجع ، وإن كان ببطء ، مع أخذ جميع الأعراض معه. .
ومع ذلك ، من الضروري أن نتذكر أنه في السنوات الأخيرة يبدو أن أورام الغدة الدرقية قد ازدادت: لا ينبغي أن تكون هذه الحقيقة مثيرة للقلق بشكل مفرط ، نظرًا لأن هذه الزيادة ، على الأرجح ، تعتمد على تحسين تقنيات التشخيص الحالية: الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (التي تستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية) ، التصوير الومضاني وشفط الإبرة.
كما هو الحال مع جميع الأمراض ، يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على درجة تقدم المرض (وبالتالي على شدته) وعلى الخلايا التالفة وعلى الحالة الصحية للمريض.
عندما يتعين على المريض الخضوع لعملية جراحية ، في معظم الحالات ، نبدأ في استئصال الغدة الدرقية ، وإزالة الغدة الدرقية ، وربما يرتبط ذلك باستئصال الغدد الليمفاوية المحلية.
التأثير الجانبي الأكثر إلحاحًا مشتق من استئصال الغدة الدرقية (ليس من سرطان الغدة الدرقية) هو قصور الغدة الدرقية ، يمكن علاجه بسهولة بالأدوية الهرمونية:
سرطان الغدة الدرقية ← استئصال الغدة الدرقية ← قصور الغدة الدرقية ← الحاجة إلى العلاج الهرموني:
- ليفوثيروكسين صوديوم (مثل Eutirox ، Syntroxine ، Tiracrin ، Tirosint): تناول في البداية 12.5-50 ميكروغرام من الدواء يوميًا. قد تزيد الجرعة بمقدار 12.5-25 ميكروجرام يوميًا كل 2-4 أسابيع. استشر طبيبك.
بعد الجراحة ، من الضروري إخضاع المريض للعلاج الهرموني: الزيادة في مستويات هرمون TSH - النتيجة الفورية النموذجية لقصور الغدة الدرقية ، الناتجة عن إزالة الغدة الدرقية - يمكن أن تحفز الخلايا الخبيثة الموجودة على التجدد ؛ لذلك ، من الضروري البدء في العلاج القائم على الهرمونات ، بجرعات قمعية ، بحيث تظل مستويات TSH أقل من الطبيعي ، ولا يتم تحفيز الخلايا السرطانية على التكاثر.
كبديل للجراحة ، يمكن علاج المريض المصاب بسرطان الغدة الدرقية باليود المشع (IODIUM 131): يؤخذ عن طريق الفم بشكل عام (نادرًا ما يتم النظر في الطريق الوريدي) ، ويتم امتصاص الدواء من الأمعاء ، ويمر في مجرى الدم ، بعد ذلك ، يتم دمجه وامتصاصه بواسطة الغدة الدرقية. يمكن ملاحظة التأثير المشتق من هذا الدواء بعد أسابيع قليلة من العلاج.يجب تحديد الجرعة بشكل فردي: استشر طبيبك. على أي حال ، من حيث المبدأ ، فإن الجرعات الموصى بها لاجتثاث أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية هي 1850 ميجابايت ؛ من ناحية أخرى ، تتراوح جرعات الصيانة العلاجية من 3700 إلى 5550 ميجابايت ، أي ما يعادل 100-150 مليكوري.
ملاحظات: يشير الاختصار "Bq" إلى Mega-becquerel ، المقابلة لوحدة قياس النشاط الإشعاعي ، ويتم التعبير عنها بشكل أكثر بساطة في Mega-Bq.
1 كيلو بيكريل = 103 بيكريل
1 ميجا بيكريل = 106 بيكريل
1 جيجا بيكريل = 109 بيكريل
1 كوري (الوحدة القديمة لقياس النشاط الإشعاعي) = 37 جيجا بيكريل = 37X109 بيكريل
سرطان الغدة الدرقية: الأدوية
العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الغدة الدرقية مخصص حصريًا للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية المنتشر ، غير القابل للجراحة وغير المعرضين للعلاج الأيوني.
فيما يلي فئات الأدوية المضادة للسرطان الأكثر استخدامًا في علاج سرطان الغدة الدرقية ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
- Doxorubicin (على سبيل المثال ، Myocet ، Caelyx ، Adriblastina) غالبًا ما يستخدم الدواء مع أدوية أخرى مضادة للأورام مثل سيسبلاتين (مثل سيسبلاتين ACC ، بلاتامين ، برونتو بلاتامين). يؤخذ دوكسوروبيسين بشكل عام بجرعة متغيرة من 40-60 مجم لكل متر مربع من امتداد الجسم ، عن طريق الوريد ، لمدة 21-28 يومًا. بدلاً من ذلك ، تناول 60-75 مجم بنفس الطريقة لمدة 3 أسابيع.
- سورافينيب (على سبيل المثال.Nexavar): دواء العلاج الكيميائي هو الأكثر استخدامًا لعلاج سرطان الكبد. ومع ذلك ، فإنه يستخدم في بعض الأحيان في علاج سرطان الغدة الدرقية. يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب على أساس تقدم الورم واستجابة المريض للعلاج.
- Vandetanib (على سبيل المثال Zactima): الدواء هو مثبط التيروزين كيناز ، يستخدم في علاج سرطان الغدة الدرقية للمرضى غير القادرين على الجراحة ، من النوع الموضعي أو المتقدم. جرعة البدء الموصى بها هي 300 مجم تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يجب أن يستمر علاج سرطان الغدة الدرقية بهذا الدواء حتى تتحسن الأعراض ، دون الكثير من الآثار الجانبية السامة.
مقالات أخرى عن "سرطان الغدة الدرقية - أدوية سرطان الغدة الدرقية"
- سرطان الغدة الدرقية: التشخيص والعلاج
- سرطان الغدة الدرقية