عمومية
الدموع الاصطناعية عبارة عن محاليل معقمة تعتمد على مواد لزجة قادرة على الاحتفاظ بالرطوبة على سطح العين ؛ وهي متوفرة على شكل قطرات وجل ومراهم تحاكي التركيب الطبيعي للدموع.
دموع طبيعية
الدموع ضرورية للحفاظ على صحة العين ، حيث يقوم الفيلم المسيل للدموع بتشحيم سطح العين ، ويقلل من الاحتكاك ، ويوفر التغذية والأكسجين لظهارة الملتحمة ويحمي العين من أي أجسام غريبة صغيرة ومواد سامة وبكتيريا.
تتكون الدموع من الماء والكربوهيدرات والدهون والكهارل والليزوزيمات (إنزيمات ذات نشاط مبيد للجراثيم) واللاكتوفيرين (بروتين يمنع أو يبطئ نمو البكتيريا) والبروتينات الرابطة.
يحتوي الفيلم الدمعي للعين (أو فيلم ما قبل القرنية) على ثلاث طبقات متميزة ، من الخارج:
- الطبقة الدهنية: تتكون من الدهون ، تفرزها غدد الميبوميان. يكسو الطبقة المائية. يوفر حاجزًا مسعورًا لمنع الفيلم المسيل للدموع من الهروب من العين ويساعد في الحفاظ على ترطيب سطح العين.
- الطبقة المائية: تفرزها الغدد الدمعية وتتكون من الماء ومواد أخرى مثل الشوارد والأحماض العضوية والأحماض الأمينية والبروتينات. يقلل من احتكاك حركات العين والجفن. يعزز انتشار الفيلم المسيل للدموع ، والتحكم في العوامل المعدية والتنظيم التناضحي.
- الطبقة المخاطية: تفرزها خلايا الملتحمة الكأسية وتغطي القرنية. مما يجعل السطح محبًا للماء ، أو كاره للماء.
يمكن أن يكون للتكوين المتغير للفيلم المسيل للدموع ونقص إنتاج الدموع أو إنتاجها السيئ عدة عواقب ، بما في ذلك التلف الشديد للقرنية.
الدموع الاصطناعية وجفاف العيون
تساعد الدموع الاصطناعية على تجديد وتثبيت الفيلم المسيل للدموع الذي يغطي العين ، وتهدئة التهيج والانزعاج الناجم عن التهاب القرنية والملتحمة الجاف (جفاف العين). عند تطبيقها على فترات منتظمة ، يمكن للدموع الاصطناعية بشكل عام التحكم في المشكلة لدى الأشخاص الذين لا ينتجون ما يكفي من الدموع أو عندما يكون الفيلم المسيل للدموع غير مستقر. تتطلب الحالات الشديدة علاجًا أكثر قوة ، مثل تقطير الدموع الاصطناعية 10-12 مرة في اليوم. وبمجرد تحسن الأعراض ، يمكن استخدام المنتج حسب الحاجة ، حوالي ثلاث أو أربع مرات في اليوم. بالنسبة للعين الجافة المعتدلة أو الشديدة ، يمكن استخدام الدموع الاصطناعية أن تستكمل بعلاجات أخرى.
التركيب والأشكال الصيدلانية
على الرغم من أنه من المستحيل أن تحل الدموع الاصطناعية محل نظيرتها الطبيعية تمامًا ، إلا أن المنتجات المتاحة تحاول محاكاة تكوين طبقة واحدة على الأقل من الطبقات الثلاث للفيلم المسيل للدموع. تتكون الدموع الاصطناعية من الماء والأملاح والبوليمرات ، ولكنها لا تحتوي على البروتينات الموجودة في البروتينات الطبيعية. قد تحتوي المنتجات على كربوكسي ميثيل سلولوز ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز (HPMC أو هيبروميلوز) ، هيدروكسي بروبيل سلولوز وحمض الهيالورونيك. هيدروكسي بروبيل سلولوز وعوامل سماكة أخرى تستقر وتتكاثف في الغشاء المسيل للدموع قبل القرنية ، مما يطيل وقت بقاء المحلول على سطح العين. بالإضافة إلى ترطيب العينين ، تحتوي بعض الدموع الاصطناعية على إلكتروليتات. ويمكن لهذه المواد المضافة أن تعزز التئام الخلايا على سطح العين. عين.
نهج آخر مهم لصياغة منتج ممتاز هو محاولة محاكاة الطبيعة ثنائية الطور للدموع من خلال توفير مكون دهني ومائي ، حيث يعمل البديل الدهني على استقرار الفيلم المسيل للدموع بشكل أفضل.
عامل آخر يجب مراعاته هو اللزوجة. قد يفضل المرضى الذين يعانون من جفاف العين المعتدل محلولًا مائيًا ، بينما قد يفضل الأشخاص الذين يعانون من جفاف شديد في العين مستحضرًا أكثر لزوجة ، والذي يبقى على القرنية لفترة أطول ، ويقلل الاحتكاك ويزيل المزيد. يتمثل الأثر الجانبي الرئيسي للهلام والمراهم في الرؤية الضبابية المؤقتة .
عنصر آخر من عناصر التمايز بين القطرات هو الأسمولية. إذا كانت هذه المعلمة أقل ، فقد يكون لبعض الدموع الاصطناعية تأثير أفضل على سطح العين. تسمى المكونات التي تسمح بالحصول على الأسمولية الأقل بـ osmoprotectants (على سبيل المثال: L-carnitine و erythritol) تمتصها الخلايا الظهارية الموجودة على سطح العين وتثبط استجابتها ، مما يمنع تلف الخلايا الناتج عن فرط الأسمولية.
علاوة على ذلك ، من الممكن التمييز بين فئتين من الدموع الاصطناعية:
- مع المواد الحافظة. غالبًا ما تتوفر هذه الدموع الاصطناعية في زجاجات متعددة الجرعات وتحتوي على مواد كيميائية (مواد حافظة) تثبط نمو البكتيريا بمجرد فتح العبوة. ومع ذلك ، يمكن أن تهيج المواد الحافظة العينين ، خاصة في حالات جفاف العين المعتدل أو الشديد.
- خالي من المواد الحافظة. تحتوي هذه الدموع الاصطناعية على عدد أقل من الإضافات ويوصى بها بشكل عام إذا قمت بتطبيقها أكثر من أربع مرات في اليوم أو إذا كنت تعاني من جفاف معتدل أو شديد. في كثير من الأحيان ، تتوفر المنتجات الخالية من المواد الحافظة في قوارير أحادية الجرعة.
كما هو متوقع ، قد توفر مراهم التزليق راحة تدوم طويلاً مقارنة بقطرات العين ، ولكنها قد تسبب تشوشًا مؤقتًا في الرؤية. لهذا السبب ، يجب استخدام هذه المنتجات قبل النوم مباشرة.
تتوفر الدموع الاصطناعية بدون وصفة طبية ، ولكن من المفيد استشارة طبيب العيون الخاص بك لتحديد أفضل طريقة لحالتك الخاصة ، خاصة بناءً على أصل الحالة ومدى انتشارها. هناك العديد من المنتجات ، بمكونات مختلفة ، وأحيانًا يكون هذا الاختيار الواسع في السوق مصدر إرباك للمريض.
لتحديد المنتج ، من المهم مراعاة ما يلي:
- السبب الكامن وراء جفاف العين (على سبيل المثال: نقص إنتاج الدموع أو أمراض جهازية) ؛
- كم مرة يستخدم المريض الدموع الاصطناعية: بناءً على شدة المرض والجرعة ، هل المنتج مع أو بدون مواد حافظة أكثر ملاءمة؟
ملحوظة: تحتوي بعض أنواع الدموع الاصطناعية على مواد حافظة مثل كلوريد البنزالكونيوم ، والتي يمكن أن تنتج تأثيرات سامة أو شديدة الحساسية.يمكن أن يؤدي تقطير القطرات المحتوية على كلوريد البنزالكونيوم لفترات طويلة إلى تلف مقدمة العين (أي أنه يمكن أن يتسبب في تسمم القرنية والتهاب وانخفاض إنتاج المسيل للدموع). لذلك ، إذا كنت تستخدم الدموع الاصطناعية أكثر من أربع مرات في اليوم ، وعلى المدى الطويل ، فمن الأفضل استخدام منتج بدون مواد حافظة أو لا يحتوي على هذه المادة الحافظة على وجه الخصوص.
أنواع الدموع الاصطناعية
الدموع الاصطناعية المصممة لتخفيف أعراض جفاف العين هي:
- الدموع الاصطناعية بمشتقات السليلوز: تضيف لزوجة إلى السائل الموجود على سطح العين ، مما يساعد على التخفيف المؤقت لأعراض جفاف العين.
- الدموع الاصطناعية القائمة على الجلسرين: بفضل محتوى الماء ، تساعد في الحفاظ على رطوبة العين.
- الدموع التي تحتوي على حمض الهيالورونيك: يعطي حمض الهيالورونيك خصائص المنتج مشابهة للدموع الاصطناعية القائمة على مشتقات السليلوز.
- الدموع باستخدام البولي إيثيلين جلايكول والبروبيلين جليكول: تتميز بلزوجة أقل من المنتجات القائمة على السليلوز وتخلق طبقة واقية للسماح للمناطق التالفة من القرنية بالشفاء.
- الدموع ذات الأساس الزيتي: تحتوي على زيت (على سبيل المثال: زيت معدني) ومكونات أخرى في المستحلب ، والتي تهدف إلى تثبيت الفيلم المسيل للدموع. قد يكون الجزء الدهني من الفيلم المسيل للدموع الطبيعية ناقصًا في حالة وجود حالات مثل التهاب الجفن أو خلل في غدة الميبوميان.
