أدوية لعلاج مرض كرون

تعريف

مرض كرون هو مرض التهابي مزمن في الجهاز الهضمي: يمكن أن يؤثر على جزء أو أكثر من الفم إلى فتحة الشرج ، على الرغم من أن القناة النهائية للأمعاء الدقيقة والقولون هي الأهداف المفضلة للمرض.

الأسباب

لا يزال البحث المسبب لمرض كرون مجهولًا: ومع ذلك ، فقد لوحظ أن التنشيط الشاذ والمستمر للجهاز المناعي للغشاء المخاطي المعوي هو نتيجة للتغييرات التي يسببها مرض كرون في الجهاز الهضمي. الفرضية المسببة: تغير المناعة ، العوامل البيئية ، الاستعداد الوراثي.

أعراض

تتنوع الأعراض ، ولكنها تشمل بشكل عام: الوهن ، والإسهال ، وفقدان الوزن ، وآلام البطن والمفاصل والشرج ، والناسور حول الشرج ، والحمى ، ودم في البراز (بروكتورغيا) ، والإسهال الدهني والقيء.

حمية

العلاجات الطبيعية

لا تهدف المعلومات المتعلقة بمرض كرون - أدوية علاج مرض كرون إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الرعاية الصحية والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول داء كرون - أدوية داء كرون.

الأدوية

يمكن علاج داء كرون بالأدوية ، أو جراحيًا ، عندما لا ينجح العلاج الطبي. لسوء الحظ ، لا يوجد حتى الآن علاج فعال ونهائي. يجب أن يتم تخصيص العلاجات المختلفة المتاحة ، والمفيدة بالتأكيد لتهدئة الالتهاب وتخفيف الأعراض والاضطرابات ذات الصلة ، وفقًا للمريض الفردي ، نظرًا لأن الاستجابة غالبًا ما تختلف من فرد إلى آخر.

مضادات حيوية

ميترونيدازول (على سبيل المثال فلاجيل ، ميترونيدازول نفسه): للأشكال الحادة ، يوصى بتناول 250 مجم من المادة الفعالة عن طريق الفم كل 6 ساعات. يجب الاستمرار في العلاج لمدة تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع ؛ عندما لا يكون الدواء فعالاً ، أوقف العلاج وقم بتغيير المادة الفعالة. استشر طبيبك.
سيبروفلوكساسين (مثل سيبروفلوكساك ، سامبر): الدواء مشتق من الكينولون قادر على تنفيذ نشاطه العلاجي بتأثير قمعي انتقائي على الفلورا المعوية. يوصى بتناول الدواء مع ميترونيدازول (مرض كرون النشط). تناول 1 جرام يوميًا لمدة 3-6 أسابيع ، حسب إرشادات الطبيب.

الستيرويدات القشرية

كورتيزون (بريدنيزون: على سبيل المثال. ديلتاكورتين ، لودوترا) ، للأشكال المعتدلة. خذ من 5 إلى 60 مجم عن طريق الفم (مقسمة من 1 إلى 4 جرعات في اليوم) ، لمدة 4 أسابيع.
بوديزونيد (مثل بيبين ، بولماكسان): يوصى بإعطاء 9 ملغ من المادة الفعالة يوميًا (يفضل في الصباح) لمدة 8 أسابيع. يمكن تقليل الجرعة إلى 6 ملغ يوميًا خلال الأسبوعين السابقين لنهاية العلاج. يُنصح أيضًا بتناول 6 ملغ أخرى يوميًا من الدواء لمدة ثلاثة أشهر بعد الدورة الأولى (علاج الصيانة). للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات أو أكبر ، يوصى بتناول 9 ملغ يوميًا لفترة متغيرة. 8 أسابيع ؛ في نهاية الدورة الأولى ، تستمر مع 6 ملغ / يوم لمدة 3-4 أسابيع.

أمينوسيليكات

سلفاسالازين (على سبيل المثال Salazopyrin EN): دواء ممزوج بحمض 5-aminosalicylic (5-ASA) و sulfapyridine. لعلاج الأشكال الحادة ، يوصى بجرعة أولية من 500 مجم (عن طريق الفم) 2-4 مرات في اليوم (تناول الدواء على معدة ممتلئة). لجرعة المداومة ، تناول 3-4 جم من الدواء مقسمة إلى عدة جرعات في اليوم. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.
ميسالازين أو حمض 5-أمينوساليسيليك (مثل Asacol ، Claversal): مفيد في العلاج والوقاية من انتكاسات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يعمل كمضاد للالتهابات ضد الغشاء المخاطي في الأمعاء. يوصى بتناول قرص واحد عيار 500 مجم ثلاث مرات في اليوم على معدة فارغة. بدلا من ذلك ، يوصى باستخدام تحميلة 500 مجم ثلاث مرات في اليوم (للتأثيرات التي تصيب المستقيم). يفضل تناول هذا الدواء كبديل للسلفابيريدين لتجنب الآثار الجانبية لهذا الجزيء الأخير (مكون السلفوناميد).

مثبطات الجهاز المناعي: المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات المذكورة أعلاه سيحتاجون إلى استخدام مثبطات الجهاز المناعي:

أزاثيوبرين (على سبيل المثال ، أزاثيوبرين ، إمونوبرين): يوصى بإعطاء 1.5-4 مجم / كجم يوميًا لفترة متغيرة ، والتي يجب أن يحددها الطبيب (في بعض المرضى ، يتطلب الأمر 10 أيام فقط من العلاج ، وحتى في حالات أخرى 52 أسبوعًا).
سيكلوسبورين أ (مثل سانديميون نيئورال): تناول 4 مجم / كجم يوميًا عن طريق الحقن الوريدي المستمر. يجب تقليل الجرعة تدريجيًا ؛ يجب أن يستمر العلاج بشكل عام لمدة 7-14 يومًا ، كما أن العلاج الوقائي (3-6 أشهر) مهم أيضًا.على الرغم من فعاليته في مرض ناسور كرون ، إلا أن هذا الدواء يوصف بشكل عام لالتهاب القولون التقرحي.
يوصى باستخدام الميثوتريكسات (مثل الميثوتريكسات) 25 مجم من الدواء مرة واحدة في الأسبوع عن طريق الحقن العضلي.

أحدث جيل من الأدوية

في الآونة الأخيرة ، تم الإبلاغ عن بعض الأدوية القادرة على منع عمل الجزيئات المشاركة في العمليات الالتهابية في العلاج:

Infliximab (مثل Remicade): هو جسم مضاد أحادي النسيلة يجب إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 5 مجم / كجم يوميًا لمدة أسبوع واحد ؛ يتبع مع العلاج الوقائي (5 مجم / كجم كل 8 أسابيع لعلاج مرض كرون النشط أو النواسير). يمكن زيادة المقدار الدوائي حتى 10 مجم / كجم حسب تعليمات الطبيب.

عندما لا يستفيد المريض المصاب بمرض كرون من العلاج الطبي وحده ، فإن الجراحة أمر لا بد منه ، خاصةً مع المضاعفات مثل الخراجات والناسور والانثقاب والتضيق.

نظرًا لحالة سوء التغذية لديهم ، يجب على مرضى داء كرون اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ، مع إضافة الفيتامينات والأملاح المعدنية ، وإن كانت خفيفة ، بدون حليب ومشتقاتها ، وقليلة الهدر ، واللحوم الدهنية ، والأطعمة التي يصعب هضمها أو الغنية. في تلوين الطعام.