أدوية العناية بالأصابع

تعريف

إصبع الزناد - المعروف أيضًا باسم التهاب غمد الوتر تضيق عضلات الأصابع - هو اضطراب يتميز بالتهاب الغمد الزليلي المحيط بأوتار الأصابع.
تؤثر الإصبع الزنادية بشكل رئيسي - وليس فقط - على النساء. يميل هذا المرض إلى الحدوث بشكل رئيسي في اليد السائدة ويمكن أن يؤثر أيضًا على عدة أصابع في نفس الوقت.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، ينتج الإصبع الزنادي عن التهاب الغمد الزليلي المحيط بوتر الإصبع المصاب. ينتج عن الالتهاب سماكة وضيق الغمد الزليلي ، مما يعيق انزلاق الوتر بداخله. وبسبب هذه الظاهرة ، عند محاولة لتمديد الإصبع من وضع الإغلاق أو الإمساك ، يظل مثنيًا ، ثم يمتد بحركة "المفاجئة" (ومن هنا جاء اسم علم الأمراض).
العوامل الرئيسية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالإصبع الزنادية هي صدمة اليد ، ووجود أمراض الروماتيزم ، ومرض السكري ، وقصور الغدة الدرقية وبعض أنواع العدوى ، وحركات الإمساك المتكررة أكثر عرضة لظهور المرض.

أعراض

بالإضافة إلى حركة "الطقطقة" النموذجية للإصبع المصاب بالالتهاب ، فإن الأعراض التي يمكن أن تحدث أثناء هذه الحالة المرضية هي تورم المفاصل وألمها ، وألم في اليد والمعصم ، وتيبس المفاصل وتشكيل كتلة في قاعدة الاصبع المصاب.
علاوة على ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد لا يتمكن الإصبع من إكمال التمديد ، وبالتالي يبقى في وضع الانحناء.

لا تهدف المعلومات الواردة في Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care.

الأدوية

الأدوية التي تُستخدم في علاج الإصبع الزنادية هي بشكل أساسي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) والكورتيكوستيرويدات. ومع ذلك ، قد يختلف نوع العلاج الذي يجب إجراؤه وفقًا لشدة الصورة السريرية التي يقدمها المرضى.
في الواقع ، في الحالات الأكثر اعتدالًا من الإصبع الزنادية ، من الممكن المضي قدمًا في العلاجات غير الدوائية ، مثل تجبير الإصبع والقيام بتمارين محددة ، من أجل تسهيل حركة الإصبع المصاب. من الواضح أنه من الضروري إبقاء الإصبع في حالة راحة وتجنب حركات الإمساك المتكررة.
ومع ذلك ، في الحالات الأكثر خطورة ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات لتخفيف الغمد الزليلي وتقليل الألم الناجم عن المرض.
في الحالات التي لا تكون فيها العلاجات المذكورة أعلاه فعالة ، قد تكون الجراحة مطلوبة.
بعد الجراحة ، يمكن بعد ذلك وصف علاج يعتمد على الأدوية المضادة للالتهابات ومسار العلاج الطبيعي لاستعادة حركة المفصل.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الإصبع الزنادية وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في علاج الإصبع الزنادية بفضل خصائصها المضادة للالتهابات والمسكنات ، من أجل تقليل التهاب الغمد الزليلي وتخفيف الألم الناجم عن المرض.
سيتم الإبلاغ عن المكونات النشطة الأكثر استخدامًا في علاج الإصبع الزنادية أدناه وسيتم إعطاء بعض المؤشرات على الجرعات المستخدمة عادةً في العلاج. ومع ذلك ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة للدواء وفقًا لشدة الالتهاب وحالة المريض ، لذلك من الضروري دائمًا اتباع التعليمات التي يقدمها.

كيتوبروفين (Artrosilene ® ، Orudis ® ، Oki ® ، Fastum gel ® ، Flexen "Retard" ® ، Ketodol ®): يتوفر الكيتوبروفين في تركيبات صيدلانية مختلفة مناسبة لطرق مختلفة للإعطاء (عن طريق الفم ، والجلد ، والمستقيم ، والحقن). عندما تؤخذ عن طريق الفم في علاج الإصبع الزنادية ، فإن جرعة العنصر النشط المستخدمة عادة هي 150-200 مجم في اليوم ، تؤخذ في 2-3 جرعات مقسمة ، ويفضل بعد الوجبات. من المهم جدًا عدم تجاوز الجرعة القصوى البالغة 200 مجم يوميًا.
عند استخدام المستحضرات الصيدلانية للاستخدام الجلدي على أساس الكيتوبروفين ، يوصى باستخدام المنتج في المنطقة المصابة 1-3 مرات في اليوم ، أو وفقًا لوصفة طبية. من المهم أن تتذكر أنه - لتجنب ظهور تفاعلات الحساسية للضوء - يجب ألا يتعرض الجزء المعالج بكيتوبروفين للاستخدام الجلدي لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ، أثناء العلاج ولمدة أسبوعين على الأقل من النهاية. من نفس الشيء.
ايبوبروفين (Brufen ® ، Moment ® ، Nurofen ® ، Arfen ® ، Actigrip fever and pain ® ، Vicks fever and pain ®): الإيبوبروفين متوفر أيضًا في تركيبات دوائية مختلفة مناسبة لطرق مختلفة من الإعطاء. عند تناوله عن طريق الفم في علاج الإصبع الزنادية قد تختلف جرعة الإيبوبروفين المستخدمة من مريض لآخر ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، لا ينبغي تجاوز الحد الأقصى للجرعة من 1،200-1،800 مجم من المادة الفعالة في اليوم.
نابروكسين (Momendol® ، Synflex® ، Xenar®): عند تناول النابروكسين عن طريق الفم ، تكون الجرعة المستخدمة عادة 500-1000 مجم من الدواء يوميًا ، تؤخذ على جرعات مقسمة كل 12 ساعة. عند استخدام هلام أو كريم أساسه نابروكسين ، من ناحية أخرى ، يوصى بإجراء تطبيقين في اليوم مباشرة على المنطقة المصابة.

الستيرويدات القشرية

يتضمن العلاج القائم على الكورتيكوستيرويد للعناية بالأصابع الزنادية علاجًا موضعيًا عن طريق ارتشاح نفس الشيء في المراسلات مع غشاء الوتر. يميل هذا النهج العلاجي إلى أن يكون أكثر فعالية إذا تم تنفيذه بعد وقت قصير من ظهور الأعراض الأولى للمرض.
في بعض الحالات ، تتوفر الكورتيكوستيرويدات المستخدمة لعلاج الإصبع الزنادية في تركيبات صيدلانية مع أدوية التخدير الموضعي (مثل الليدوكائين ، على سبيل المثال).
يعتبر تسلل الكورتيكوستيرويدات عملية دقيقة ويجب أن يقوم بها متخصصون ، حيث يوجد خطر التسبب في تلف الوتر وتمزقه.
من بين الكورتيكوستيرويدات المستخدمة في علاج الإصبع الزنادية ، نتذكر:

ميثيل بريدنيزولون (ديبو ميدول ®): يستخدم ميثيل بريدنيزولون في علاج إصبع الزناد بالاشتراك مع ليدوكائين. تتراوح جرعة الدواء المستخدمة عادة من 4 مجم إلى 80 مجم ، حسب شدة المرض.
ديكساميثازون (سولديسام ®): جرعة ديكساميثازون المستخدمة عادة لعلاج الإصبع الزنادية هي 0.4-1 مجم ، حسب شدة المرض.
تريامسينولون (كيناكورت ®): جرعة البدء المعتادة من تريامسينولون 2.5-5 مجم. إذا رأى أن ذلك ضروريًا ، فقد يقرر الطبيب تغيير كمية الدواء المعطى ، من أجل الوصول إلى الجرعة المثلى للسيطرة على المرض.

المسكنات

في الواقع ، لا تُستخدم الأدوية المسكنة لعلاج الإصبع الزنادية بحد ذاتها ، ولكنها تستخدم لتقليل الألم الناجم عن الحالة ، أو لتخفيف الألم بعد الجراحة.

الباراسيتامول (Tachipirina® ، Efferalgan® ، Panadol®): جرعة الدواء المستخدمة عادة هي 500-1000 مجم ، يتم تناولها حسب الحاجة لمدة أقصاها 3-4 مرات في اليوم.