أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن

تعريف

مرض الانسداد الرئوي المزمن - اختصار لمرض الانسداد الرئوي المزمن - يمثل أكثر مضاعفات التهاب الشعب الهوائية شيوعًا: نحن نتحدث عن مرض مزمن يصيب القصبات والرئتين ، وهو مسؤول بشكل رئيسي عن صعوبات التنفس وتغيير الرئة (خاصة) ومرونة الشعب الهوائية.

ملاحظات: يُعرَّف مرض الانسداد الرئوي المزمن بأنه "مزمن" للتأكيد على صعوبة (وغالبًا "استحالة) الشفاء التام للمريض ، على الرغم من العلاج.

الأسباب

كما رأينا ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو أحد مضاعفات التهاب الشعب الهوائية ، ولكنه غالبًا ما يمثل استجابة التهابية محتملة (تؤدي إلى زيادة) الدخان والغاز والتلوث البيئي. ومن بين عوامل الخطر ، يلعب الاستعداد الوراثي دورًا رئيسيًا مرتبطًا. في مرحلة متقدمة العمر والتدخين بالطبع.

أعراض

تعتبر صعوبة التنفس من الأعراض الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهي مرتبطة بشكل أساسي بانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. تشمل الأعراض الأخرى وثيقة الصلة ما يلي: فقدان الشهية ، والوهن ، وزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم ، وانخفاض الوزن ، والإفراط في إنتاج المخاط والسعال النزلي. بناءً على شدة الأعراض ، يتم تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى أشكال خفيفة ومتوسطة وحادة.

معلومات عن مرض الانسداد الرئوي المزمن - الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول مرض الانسداد الرئوي المزمن - أدوية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الأدوية

عندما يُترك دون علاج أو يُهمل ، يثبت أن مرض الانسداد الرئوي المزمن مميت ؛ في الواقع ، ثبت أن المرض هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم.
نظرًا لكونه مرضًا مزمنًا ودقيقًا ، لا يمكن لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن - على الرغم من العلاج الدوائي المستهدف والدقيق - التعافي تمامًا. على أي حال ، فإن استخدام الأدوية ضروري وضروري لتجنب مضاعفات المرض: في الواقع ، على المدى الطويل ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن - الذي يتحول إلى صعوبات خطيرة في التنفس والسعال المزمن مع وجود البلغم - يمكن أن يعيق بشكل خطير اليومية البسيطة أنشطة المريض مثل التسوق والأكل والنوم.
علاوة على ذلك ، نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض وثيق الصلة بالتدخين ، فإن الإقلاع عن التدخين هو ممارسة أساسية لمعالجة المرض بشكل أفضل. ومن الواضح أن الإقلاع عن التدخين أو الامتناع عن التدخين هو أحد أهم القواعد للوقاية من أمراض الرئة / الشعب الهوائية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ، بالطبع ، مرض الانسداد الرئوي المزمن.
من بين الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا يمكن فقدان موسعات الشعب الهوائية والمضادات الحيوية (في حالة العدوى البكتيرية) والكورتيزون ومشتقات الثيوفيلين ومضادات الكولين.

أثبت لقاح الإنفلونزا أنه مناسب بشكل خاص لتجنب أي مضاعفات محتملة لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

المضادات الحيوية: يشار إلى إعطاء المضادات الحيوية فقط لعلاج الالتهابات البكتيرية في سياق مرض الانسداد الرئوي المزمن. من بين المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا: أموكسيسيلين (مثل أوغمنتين ، كلافوكس) ، تيليثروميسين (مثل كيتيك) وإريثروميسين (مثل إريثرو إل ، لوروميسين). يجب أن يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج. أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أن المضادات الحيوية لا غنى عنها تقريبًا في حالة تفاقم السعال المرتبط بالبلغم.

موسعات الشعب الهوائية: تقوم بنشاطها العلاجي من خلال إرخاء عضلات الجهاز التنفسي. يوصى به لتهدئة السعال ومواجهة صعوبات التنفس:

Formoterol (على سبيل المثال Oxis Turbohaler ، Sinestic Mite ، Symbicort Mite ، Kurovent) متوفر أيضًا مع الموميتازون ، في شكل كبسولات مستنشقة (استنشاق واحد من 12 ميكروغرام كل 12 ساعة) أو كمحلول للاستنشاق (من 20 ميكروغرام إلى 2 مل لكل قنينة ، يتم استنشاقها من خلال البخاخات الخاصة ، مع قناع)
Indacaterol (Onbrez): ينتمي إلى فئة منبهات بيتا 2 الانتقائية ، مثل فورموتيرول المذكور أعلاه. يمكن تصنيف هذه الأدوية أيضًا وفقًا لمدة التأثير ؛ وبالتالي لدينا منبهات بيتا 2 قصيرة المدة (فينوتيرول ، سالبوتامول ، سلفات تيربوتالين ، أورسيبرينالين) ومدة طويلة (سالميتيرول ، بامبوتيرول ، فورموتيرول فومارات).
Indacaterol هو سلف منبهات بيتا 2 ذات مدة مفعول طويلة جدًا ، وهذا ما يسمى لأنها تضمن توسع قصبي يستمر لمدة 24 ساعة على الأقل من تناوله ، مما يسمح بتناول واحد يوميًا. تختلف جرعة الدواء التي يتم تناولها عادةً من 150 300 ميكروغرام في اليوم ينصح باستنشاق الدواء في نفس الوقت كل يوم.
Isoetarin: يمارس الدواء نشاط استرخاء معتدل على مستوى الأوعية الدموية والشعب الهوائية الملساء. يشار إلى علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن في حالة حدوث أزمة حادة من أجل تحسين سريع للأعراض ؛ بشكل عام ، تم تجاوز هذا الدواء منذ عدة سنوات من قبل أدوية أكثر فعالية مع آثار جانبية قلبية أقل.

ميثيل زانتين: فئة من موسعات الشعب الهوائية

Difylline: بشكل عام ، يتوفر الدواء بالاشتراك مع Guaifenesin ، وهي مادة ذات نشاط مضاد للسعال - مقشع. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة وطريقة تناول الدواء. على أي حال ، يتوفر الدواء في كبسولات أقراص (100-200 مجم) أو في محلول (5-10 مل من النشط) ، يتم تناوله عن طريق الفم ، 3-4 مرات في اليوم.
الثيوفيلين (على سبيل المثال Aminomal Elisir، Diffumal، Respicur) هو دواء زانثين يستخدم في العلاج لتقليل منبهات انقباض الشعب الهوائية. يشار إلى الثيوفيلين لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بالربو: يجب تناول الدواء بجرعة تحميل 5 ملغ / كغ.غالبًا ما يوصى بالعقار مع مضادات السعال / مقشعات ؛ هناك أيضًا مستحضرات دوائية بالفعل. طبيب.

بخاخات الستيرويدات: مفيدة في الحد من التهاب القصبات الهوائية والرئتين ، ويوصى بها لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا لمساعدة المريض على التنفس.لا تسيء: الاستخدام المفرط والمطول للستيرويدات يمكن أن يزيد من مخاطر ارتفاع ضغط الدم والسكري ، بالإضافة إلى لإضعاف العظام. يتم استخدامها بشكل عام للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل أو الشديد.

بيكلوميثازون (على سبيل المثال.Rinoclenil ، Becotide nasale) الدواء ، المستخدم على نطاق واسع في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجب أن يؤخذ عن طريق الاستنشاق ، بجرعة 1-2 بخاخ (42-84 ميكروغرام) في كل منخر ، مرتين في اليوم (168-336 مجم في اليوم) . الجرعة الموصوفة للتو تشير إلى دواء الرش ، محلول 0.042٪.
فلوتيكاسون (مثل Avamys و Alisade و Fluspiral و Flixonase و Nasofan) حتى لو استخدم على نطاق واسع في علاج التهاب الأنف ، فإن الدواء مفيد بنفس القدر للتخفيف من الأعراض النمطية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن للمرضى الذين عولجوا في السابق حصريًا بأدوية موسعات القصبات تناول الدواء بجرعة 100 ميكروغرام في اليوم الأول ، وزيادة الجرعة تدريجياً من يوم لآخر ، بحد أقصى 500 ميكروغرام مرتين في اليوم. يمكن للمرضى الذين عولجوا سابقًا بالكورتيكوستيرويدات الفموية تناول فلوتيكاسون بجرعة 880 ميكروغرام يوميًا.
ينتمي بوديزونيد (مثل بيبين ، بولماكسان) إلى فئة القشرانيات السكرية ويستخدم في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن كموسع قصبي. يتم إعطاء الدواء عن طريق الاستنشاق: كرر التطبيق مرتين (200-400 ميكروغرام) مرتين في اليوم. لا تتجاوز 400 ميكروغرام في اليوم. في حالة العلاج السابق بالكورتيكوستيرويدات ، يمكن زيادة الجرعة حتى 800 ميكروغرام في اليوم (مقسمة إلى 4 استنشاق مرتين في اليوم).

مثبطات Phosphodiesterase 4: فئة جديدة من الأدوية المستخدمة بنجاح في مراقبة الأعراض المتعلقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن

Roflumilast (على سبيل المثال Libertek ، Daliresp ، Daxas) يتم استغلاله لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ولعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن. يوصى بتناول الدواء بجرعة قرص واحد مرة واحدة يوميًا ، ويفضل في نفس الوقت تقريبًا. وتجدر الإشارة إلى أن النشاط العلاجي للدواء لا يعطي نتائج جيدة إلا بعد أسابيع قليلة من العلاج (لا يعطي مفعولاً فورياً).

بخاخات الأنف المضادة للكولين (مضادات المسكارين)

إبراتروبيوم (مثل أتيم ، بريفا): عن طريق الهباء الجوي ، كرر استنشاقين (36 ميكروغرام) 4 مرات في اليوم (لا تتجاوز 12 استنشاق في اليوم). بدلا من ذلك ، خذ جرعة واحدة 500 ملغ فيال (محلول مرذاذ) 3-4 مرات في اليوم. يشار إلى إبراتروبيوم للسيطرة على سيلان الأنف والتخفيف من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.