تعريف
مثلما يُعرَّف انقطاع الطمث بأنه غروب فترة خصوبة المرأة ، فإن الإياس الذكوري يشير إلى الإرهاق الفسيولوجي للقدرات الإنجابية لدى الرجل المسن. ومع ذلك ، على عكس حالة الإناث - وهي مرحلة محددة ومحددة للغاية من حياة المرأة - فإن "إياس الذكورة ليس تتميز دائمًا بجمود حقيقي في إمكانات الإنجاب: يتفاعل كل رجل بشكل شخصي مع الفترة الدقيقة التي يمر بها ، والبعض فقط يفقد الخصوبة تمامًا.
- بدلاً من الإياس الذكوري ، سيكون من الأصح الحديث عن "متلازمة نقص الأندروجين الجزئي في الشيخوخة"
الأسباب
يكمن سبب إياس الذكور بشكل أساسي في الانخفاض الفسيولوجي لمستويات هرمون التستوستيرون في الدم ؛ مهما كان التدهور التدريجي والبطيء ، فإن التدهور الهرموني يزداد أهمية كلما زاد وزن الرجل. ينخفض الانخفاض في مستويات هرمون الذكورة بامتياز في مصل الدم بنسبة 1-2 ٪ سنويًا ، بدءًا من 25-30 عامًا ؛ من خلال الحساب السريع ، يُلاحظ أن الرجل البالغ من العمر 70 عامًا لديه نصف هرمون التستوستيرون الذي يمتلكه في سن العشرين سنوات ، كما يرتبط إياس الذكورة بانخفاض الهرمونات الأخرى: DHT (ديهدروتستوستيرون) ، DHEA (ديهيدرو إيبي أندروستيرون) والأندروستينيون ، جميع الأندروجينات.
أعراض
كما يمكن تخمينه ، فإن الإياس الذكوري يؤدي إلى سلسلة من التغيرات الجنسية الإشكالية إلى حد ما في الإنسان ، والتي تتجسد في انعدام النشوة الجنسية ، وضمور العضلات ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والضعف ، والاكتئاب ، وضعف الانتصاب ، وانخفاض حجم القذف ، ومتلازمة القلق. " العواقب الجسدية: فقر الدم ، توقف نمو الشعر ، ترقق الجلد ، زيادة رواسب الدهون ، التثدي ، انخفاض كثافة العظام.
يمكن أن تؤدي عناصر مثل التدخين والسكري وارتفاع كوليسترول الدم وارتفاع ضغط الدم إلى تفاقم الأعراض المذكورة أعلاه ، لا سيما تلك ذات الطبيعة الجنسية.
المعلومات الخاصة بإياس الذكور - أدوية لعلاج إياس الذكورة لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول إياس الذكورة - أدوية لعلاج إياس الذكورة.
الأدوية
لقد قمنا بتحليل أن بعض العوامل المرضية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الأعراض التي تميز الإياس الذكوري ؛ على سبيل المثال ، السمنة ، في حد ذاتها ، يمكن أن تقلل من المستويات الفسيولوجية لهرمون التستوستيرون لدى الرجال ؛ وبالتالي ، فإن التقدم في السن المصاحب لزيادة الوزن المفرطة لا يساعد بالتأكيد على الحفاظ على القدرات الجنسية الذكورية ، في مثل هذه الحالات ، فقط لعلاج هذا الإزعاج ، يوصى باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين البدنية المستمرة.
لفهم: لماذا تؤثر السمنة سلبًا على النشاط الجنسي؟
يتركز إنزيم (أروماتاز) في الأنسجة الدهنية ويشارك في تحويل هرمون التستوستيرون إلى استراديول. ثم يتأثر نشاط هذا الإنزيم بإدمان الكحول ومرض السكري (النوع 2)
الشيء نفسه ينطبق على ارتفاع السكر في الدم: دعنا نتذكر بإيجاز أن الانتصاب يفضله تخليق أكسيد النيتريك ، وهو موسع قوي للأوعية يعزز الاستثارة الجنسية للذكور. يؤثر ارتفاع السكر في الدم ، الذي يهيئ لأمراض تصلب الشرايين ، بشكل سلبي على التحكم في الانتصاب ، حيث يقلل بشكل كبير من إنتاج أكسيد النيتريك. وفقًا لذلك ، من المفهوم جيدًا كيف أن علاج ارتفاع السكر في الدم مفيد ليس فقط للسيطرة على الأعراض المتعلقة بمرض السكري ، ولكن أيضًا لتجنب تفاقم الأعراض المرتبطة بإياس الذكور.
لا يُشار إلى العلاج ببدائل الإستروجين (علاج الخط الأول لأعراض انقطاع الطمث لدى النساء) لدى الرجال ، لأن العلاج المماثل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ويؤدي إلى تفاقم أعراض سن اليأس.
ومع ذلك ، فإن إعطاء هرمون التستوستيرون عن طريق الجلد أو العضل يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في علاج أعراض إياس الذكورة ، لأن هذا الهرمون يزيد الكتلة الهزيلة على حساب كتلة الدهون ، ويمنع فقر الدم وهشاشة العظام.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج ضد إياس الذكور ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، و الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
في حالة العلاج بالهرمونات البديلة للوقاية من أعراض انقطاع الذكورة ، يوصى بالخضوع لفحوصات طبية روتينية بشكل دوري للتحكم في سلامة البروستاتا وقيم التستوستيرون والكوليسترول والهيموغلوبين.
- التستوستيرون (على سبيل المثال ، Testovis ، Nebid ، Androgel ، Striant ، Testogel ، Androderm ، Testoviron): يستخدم التستوستيرون في الخلل الوظيفي الجنسي المرتبط بقصور الغدد التناسلية (مثل العجز الجنسي ، نقص الجنسية ، انخفاض الرغبة الجنسية ، إياس الذكورة بشكل عام) ، وكذلك للتحكم في هشاشة العظام.يوصى بإعطاء هرمون التستوستيرون في العضل ، على أن يتكرر كل 10-14 يومًا: هذا الدواء متوفر أيضًا في شكل بقع بطيئة التحرر عبر الجلد. التستوستيرون المذاب في زيت السمسم) .يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بدقة ، بناءً على شدة أعراض المريض.متوفر أيضًا على شكل هلام 5 جرام (مع 50 مجم من هرمون التستوستيرون) ، ليتم استخدامه في الصباح. بعد التنظيف والتجفيف الدقيق لجلد الكتفين والذراعين والبطن ، استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.
مشتقات الأندروجين: تمنع نشاط إنزيم الأروماتاز ، وبالتالي تجنب تحول هرمون التستوستيرون إلى استراديول. تستخدم بعض الأدوية المشتقة من الأندروجين للوقاية من تساقط الشعر في سياق إياس الذكورة.
- Mesterolone أو 1 methyl-dihydrotestosterone (على سبيل المثال Proviron): هو دواء هرموني له تأثير ابتنائي ، يشار إليه في علاج الخلل الوظيفي الجنسي الناجم عن نقص في إنتاج هرمون التستوستيرون ، وهو عنصر مميز لإياس الذكور. يقترح أخذ 50-100 مجم من الدواء في 2-3 جرعات يومية من واجب الطبيب تحديد الجرعة الأنسب للمريض ومدة العلاج.
- فيناسترايد (ES. Prostide، Proscar، Propecia، Sitas، Finerid): هذا الدواء مصرح به لعلاج الصلع الوراثي عند الذكور ، أيضًا في سياق إياس الذكورة. يعمل الدواء عن طريق تثبيط إنزيم 5-alpha-reductase (النوع 2) الذي يشارك في تصغير الشعر (الذي يصبح رقيقًا وهشًا) الجرعة الموصى بها هي 1 مجم عن طريق الفم تؤخذ مرة واحدة في اليوم. يجب التأكيد على أن الفعالية العلاجية للمكون الفعال ليست فورية: يتم ملاحظة التأثير بشكل عام بعد 3-6 أشهر من الجرعة الأولى ، وفي نهاية العلاج تظهر المشكلة مرة أخرى بعد 6-12 شهرًا. نذكرك أن الصلع الوراثي لا رجعة فيه.
مُعدِّلات انتقائية لمستقبلات الأندروجين: يمكن لهذه الأدوية المبتكرة ، التي لا تزال قيد الدراسة ، الحفاظ على الفوائد المستمدة من العلاج بالإستروجين ، وتقليل آثاره غير المرغوب فيها على أنسجة البروستاتا.
يوهمبين: يُعرف الآن باسم مقتطف وقفة اليوهمبي يمكن أن يحسن الأداء الجنسي ويزيد من الرغبة. لا ينبغي أن ننسى ، مع ذلك ، أن إعطاء دواء مشابه يمكن أن يؤدي إلى تداعيات لا تكاد تذكر عند الإنسان في سن متقدمة.المكون النشط هو جزيء قلويد ، له نشاط مثير للشهوة الجنسية.يوصى بتناول جرعة دوائية تساوي 5 ، 4 ملغ ، عن طريق الفم ، 3 مرات في اليوم يمكن تخفيض الجرعة إلى 2.7 ملغ ثلاث مرات في اليوم أو زيادتها تدريجياً إلى 5.4 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
أدوية لعلاج ضعف الانتصاب: مخصّصة للرجل الذي يشكو من أعراض إياس الذكورة ، بما في ذلك ضعف الانتصاب.
للأدوية وعلم الوجود. راجع مقالة الأدوية المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب
بالإضافة إلى الأدوية ، من أجل السيطرة على الأعراض المتعلقة بالإياس الذكوري ، من الجيد اتباع بعض القواعد السلوكية الوقائية:
- علاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض إياس الذكورة (إدمان الكحول والسكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع كوليسترول الدم والسمنة) ← الحفاظ على التحكم الأيضي الجيد
- مارس التمارين البدنية المستمرة
- منع هشاشة العظام
- إن اتباع نظام غذائي متوازن ومنخفض السعرات الحرارية (عند الضرورة) يحرمك من الإفراط
مقالات أخرى عن "إياس الذكور - أدوية لعلاج" إياس الذكور "
- علاج إياس الذكورة من الذكور والإناث
- إياس الذكورة
- أعراض إياس الذكورة