تعريف
على الرغم من ندرته في إيطاليا ، إذا تم التعاقد عليه في غياب لقاح سابق ، فإن الكزاز مرض قاتل: نحن نتحدث عن عدوى بكتيرية "حادة ولكنها غير معدية تشمل الجهاز العصبي.
الأسباب
ينتج الكزاز عن تغلغل جراثيم البكتيريا كلوستريديوم الكزازية في الجلد: يُفضل دخول العامل الممرض عبر الجلد عن طريق جرح ناتج عن تغلغل أجسام غريبة مصابة ، مثل الأظافر أو الشظايا.
الكزاز هو أحد مسببات الأمراض اللاهوائية الموجودة في الجهاز الهضمي للحيوانات العاشبة: يتم إطلاقه في البيئة من خلال برازها.
أعراض
يبدأ الكزاز بشكل عام بانسداد مؤلم لا إرادي في الفك. هذا مرتبط بالإثارة ، وتغير المزاج ، والقلق ، والتشنجات المؤلمة ، وصعوبة بلع الطعام والسوائل ، والألم المبرح ، والحمى ، وارتفاع ضغط الدم ، وإدراك البرد ، وتيبس العضلات والعظام والتعرق الغزير.وتحدث الوفاة من شلل عضلات الجهاز التنفسي المصاحب. مضاعفات.
لا يُقصد بالمعلومات الواردة عن أدوية الكزاز - علاج الكزاز أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية الكزاز - التيتانوس كيور.
الأدوية
نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالتيتانوس ، فإن التطعيم إلزامي في بلدنا ؛ يجب إدخال الشخص غير الملقح المصاب بالتيتانوس على الفور إلى مراكز العناية المركزة. علاوة على ذلك ، فإن إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للكزاز في الوقت المناسب يقلل من خطر الوفاة. في حالة الآفات العميقة المعرضة لخطر الإصابة بالتيتانوس ، فإن الوقاية بالمضادات الحيوية (على سبيل المثال مع أموكسيسيلين / بنزيل بنسلين مع حمض الكلافولانيك / ميترونيدازول / تينيدازول) ضروري. يشار أيضًا إلى إعطاء الأدوية المضادة للاختلاج والمرخيات للعضلات الهيكلية للتخفيف من الأعراض.
في حالة وجود جرح عميق مصاب بشكل مثالي بضرب التيتانوس ، فإن التنظيف الشامل للآفة ضروري قبل بدء العلاج من تعاطي المخدرات.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التيتانوس ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
الغلوبولين المناعي للكزاز البشري: يستطب لعلاج الجروح التي يحتمل أن تكون معرضة لخطر الإصابة بالتيتانوس. وهي مفيدة "لعكس" السم: تدار الغلوبولين المناعي عن طريق الحقن العضلي العميق. استشر طبيبك.
المضادات الحيوية: يجب أن ترتبط هذه الأدوية بإعطاء جلوبولين مناعي معين. فيما يلي قائمة بالمضادات الحيوية الأكثر استخدامًا في العلاج: بعد ذلك يعود الأمر للطبيب لتحديد الجرعة وطريقة الاستخدام ، بناءً على شدة المرض والاستجابة للعلاج.
- البنسلين (مثل بنزيل ب ، البنسلين جي)
- كليندامايسين (مثل Dalacin-T ، Clindamycin BIN ، Zindaclin ، Dalacin-C)
- إريثروميسين (مثل إريثروسين ، إريثرو إل ، لوروميسين)
- الميترونيدازول (على سبيل المثال: Metronid، Deflamon، Flagyl): المضاد الحيوي الأكثر استخدامًا في علاج التيتانوس ، والذي يرتبط دائمًا بجلوبيولين مناعي محدد.
مرخيات العضلات: مفيدة بشكل خاص في حالة الكزاز المرتبط بالتشنج العضلي الحاد
- ميثوكاربامول (مثل Miowas و Robaxin): للبالغين ، قم بإعطاء جرعة دوائية من 1-2 مجم مباشرة في الأنبوب الوريدي ، متبوعة بجرعة إضافية "1-2 مجم بالتسريب في الوريد (الحد الأقصى للجرعة الابتدائية: 3 جم). كرر هذا العلاج كل 6 ساعات ، ويمكن إدخال أنبوب أنفي معدي. بعد ذلك ، يمكن تناول الدواء في شكل محلول ملحي عبر أنبوب أنفي معدي. بالنسبة للأطفال المصابين بالتيتانوس ، يتم إعطاء الدواء في البداية بجرعة 15 مجم / كجم كل 6 ساعات. يمكن تناول جرعة المداومة عن طريق التسريب في الوريد أو عن طريق الحقن في الأنابيب.
مضادات الاختلاج لتقليل النوبات المصاحبة للتيتانوس:
- ديازيبام (البنزوديازيبينات: على سبيل المثال Micropam ، Ansiolin ، Diazepam FN ، Valium ، Diazepam ، Valpinax) للرضع المصابين (0-4 أسابيع من العمر) ، يوصى بإعطاء 0.83 - 1.67 مجم / كجم كل ساعة عن طريق التسريب المستمر في الوريد ؛ بدلاً من ذلك ، يمكن تناول الدواء بجرعة 1.67 - 3.33 مجم / كجم عن طريق التسريب الوريدي البطيء كل ساعتين ، أي ما مجموعه 20-40 مجم لكل كيلو من الدواء. لا يعتبر الديازيبام الخيار الأول لحديثي الولادة ، بسبب احتوائه على كحول البنزيل والبروبيلين جليكول. عندما يكون عمر الطفل بين شهر واحد وخمس سنوات ، يتم تغيير الجرعة الموصى بها: 1-2 ملغ من الدواء في العضل / بطيء في الوريد ، يتكرر كل 3-4 ساعات عند الضرورة ؛ بدلاً من ذلك ، يعطى 15 مجم / كجم يوميًا مقسمة إلى الجرعات ، كل ساعتين على مدى 5 سنوات ، جرعة علاج الكزاز هي 5-10 ملغ تعطى كل 3-4 ساعات حسب الحاجة.
أدوية تهدئة المريض بالتيتانوس:
- الكلوربرومازين (على سبيل المثال Clorpr C ، Prozin) يأخذ 25-50 مجم من الدواء في العضل 3-4 مرات في اليوم ، ربما بالاشتراك مع الباربيتورات. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الإجمالية وتكرار تناول الدواء بناءً على استجابة المريض للعلاج ، بدءًا بجرعة منخفضة نوعًا ما لزيادة الجرعة تدريجياً. عن طريق الوريد ، خذ 25-50 مجم من المادة الفعالة المخففة في 1 مجم / مل على الأقل ، تدار بمعدل 1 مجم في الدقيقة.
الأدوية الخافضة للحرارة: تفيد في خفض الحمى المصاحبة للكزاز. يُنصح أيضًا بشرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الخفيفة.
- الباراسيتامول (أو الأسيتامينوفين: على سبيل المثال Tachipirina ، Acetamol ، BUSCOPAN COMPOSITUM) يأخذ الدواء عن طريق الفم في شكل أقراص ، شراب ، أكياس فوارة أو تحاميل ؛ يوصى بتناول الباراسيتامول بجرعة 325-650 مجم كل 4-6 ساعات لمدة 6-8 أيام متتالية لخفض الحمى. من الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد: 1 جرام كل 6 ساعات أو 650 مجم كل 4 ساعات للبالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 50 كيلوجرامًا: إذا كان وزن المريض أقل من 50 كيلوجرامًا ، فقم بإعطاء 15 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 12 5 مجم / كجم كل 4 ساعات.
لا تعطي الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) للأطفال دون سن 12 عامًا.
أحيانًا تكون الجراحة مفيدة في تنظيف الجرح وإزالة مصدر السم.
الكزاز: الوقاية
التطعيم هو الطريقة الأكثر فاعلية وذكاء للوقاية من الكزاز: من المهم أن نتذكر أن لقاح الكزاز إلزامي في إيطاليا.
يتكون التحصين الأولي من 3 جرعات من اللقاح المركب ، يتم حقنها بفاصل شهر واحد عن بعضها البعض (للأطفال دون سن 10 سنوات). خطة التطعيم هذه مفيدة لضمان التحصين ضد المرض أثناء الطفولة و التطعيمان المعززان: الأول يتم تنفيذه في بداية المرحلة الابتدائية ، والثاني في نهاية الدورة المدرسية. يوصى بإعطاء جرعة معززة في حالة وجود جرح كزاز مشتبه به ، حتى بعد التطعيم الأولي.
يمكن اعتبار الرجل البالغ الذي تناول بالفعل 5 جرعات على الأقل من اللقاح محصنًا تقريبًا من التيتانوس مدى الحياة.
في السوق متوفرة:
- Anatetall Iniett (لقاح الكزاز الممتز)
- إيموفاكس التيتانوس (لقاح الكزاز الممتز)
- Infanrix Hexa (التيتانوس ، الدفتيريا ، السعال الديكي ، التهاب الكبد B ، لقاح شلل الأطفال)
مقالات أخرى عن "الكزاز - أدوية علاج التيتانوس"
- التيتانوس: التطعيم والوقاية
- كزاز
- أعراض التيتانوس
