تعريف
يشير مصطلح "ركود صفراوي" إلى حالة تتميز بـ "تغير في تدفق الصفراء ، والتي تصل عادةً إلى الاثني عشر من الكبد والمرارة.
لا يعتبر الركود الصفراوي من الأمراض الحقيقية ، ولكنه حالة يمكن أن ترتبط بأنواع مختلفة من الأمراض.
الأسباب
كما ذكرنا ، يمكن أن يرتبط الركود الصفراوي بأنواع مختلفة من الأمراض.
من بين الأمراض الرئيسية التي يمكن أن تسبب ركود صفراوي ، نتذكر: أورام القناة الصفراوية ، وأمراض الكبد ، ووجود حصوات في القناة الكبدية المشتركة ، وتضيق القنوات الصفراوية ، وأورام الكبد أو البنكرياس ، والتهاب الكبد الفيروسي الحاد ، ومتلازمة سجوجرن ، الساركويد ، الإنتان ، السل ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب والتليف الصفراوي الأولي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول واستخدام أنواع معينة من الأدوية أيضًا إلى تعزيز تطور الركود الصفراوي.
أعراض
العرض الرئيسي الذي يميز الركود الصفراوي هو حكة الجلد.
الأعراض المميزة الأخرى التي قد تحدث هي: البراز الخفيف ، والبول الداكن ، والغثيان ، والقيء ، واليرقان ، وصعوبة الهضم مع الإسهال الدهني.
في حالة حدوث ركود صفراوي بسبب وجود حصوات في القنوات الصفراوية ، فقد يشعر المرضى أيضًا بألم شديد في الجزء العلوي من البطن ، والذي يمكن أن يمتد إلى الجزء الخلفي من الجذع.
لا تهدف المعلومات المتعلقة بأدوية علاج الركود الصفراوي إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية علاج ركود صفراوي.
الأدوية
يعتمد النهج العلاجي الذي تقرر اتخاذه على السبب الرئيسي الذي أدى إلى تطور الركود الصفراوي ، وبالتالي ، فإن العلاج يهدف إلى علاج الأمراض الكامنة وراء تدفق الصفراء للخطر.
ومع ذلك ، يمكن استخدام بعض الأدوية لتقليل بعض الأعراض التي يسببها الركود الصفراوي.
بتعبير أدق ، يهدف علاج أعراض الركود الصفراوي إلى إراحة المرضى من حكة الجلد المزعجة التي تميزه. العنصر النشط الأكثر استخدامًا لتحقيق ذلك هو الكوليسترامين عن طريق الفم. بدلاً من ذلك ، قد يقرر الطبيب أن يصف للمرضى علاجًا دوائيًا موضعيًا قصيرًا بالكورتيكوستيرويد.
أخيرًا ، من الجيد أن نتذكر أنه أثناء علاج الركود الصفراوي والأسباب الأولية التي تسببت في تطوره ، من المهم جدًا ألا يتناول المرضى المواد السامة للكبد ، مثل الكحول والدهون المقلية وبعض أنواع المخدرات.
فيما يلي الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الأعراض التي يمكن تناولها ضد الركود الصفراوي وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار المكون الفعال والجرعة الأنسب للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
كوليسترامين
كما ذكرنا ، فإن الكوليسترامين (Questran ®) هو الخط الأول من الأدوية المستخدمة لعلاج الجلد المزعج والحكة التي تحدث في المرضى الذين يعانون من ركود صفراوي.
كوليستيرامين دواء متاح للإعطاء عن طريق الفم في شكل مسحوق معلق عن طريق الفم.
عند استخدامه لعلاج الحكة المصاحبة للركود الصفراوي ، فإن الجرعة المعتادة من الكوليسترامين هي 4-8 جرام يوميًا ، تؤخذ قبل الوجبات.
الستيرويدات القشرية
لعلاج الأعراض الرئيسية التي تميز الركود الصفراوي - أي حكة الجلد - قد يقرر الطبيب وصف أدوية الكورتيكوستيرويد الموضعية.
ومع ذلك ، وبسبب الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها هذه الأدوية ، يجب ألا يتم استخدامها إلا تحت إشراف دقيق من الطبيب نفسه ولفترات زمنية قصيرة فقط.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- بيتاميثازون (إيكوفال ® ، بيبين): بيتاميثازون هو كورتيكوستيرويد متوفر في تركيبات مختلفة لاستخدام الجلد ، بما في ذلك الكريمات والمستحلبات ومحاليل الجلد والمراهم. بشكل عام ينصح بوضع المستحضر مباشرة على المنطقة المصابة مرة أو مرتين في اليوم أو حسب تقدير الطبيب.
- ديكساميثازون (Dermadex ®): ديكساميثازون للاستخدام الجلدي له مؤشرات علاجية محددة لعلاج أعراض الحكة وهو متوفر على شكل كريم للبشرة.
عادة ، يوصى بوضع كريم ديكساميثازون مرتين أو ثلاث مرات في اليوم مباشرة على المنطقة المصابة. في أي حال ، يجب أن يحدد الطبيب وتيرة الإعطاء ومدة العلاج. - هيدروكورتيزون (Locoidon ® ، Dermirit ®): يستخدم الهيدروكورتيزون لعلاج أعراض اضطرابات الجلد المختلفة ، بما في ذلك الحكة.يوصى بتطبيق المنتج على الجلد على أساس الهيدروكورتيزون 1-2 مرات يوميًا ، مباشرة على المنطقة المصابة ، أو حسب وصفة الطبيب.
