أدوية لعلاج التهاب المستقيم

تعريف

يُعرَّف التهاب المستقيم بأنه عملية التهابية ، حادة أو مزمنة ، تصيب المستقيم والطحلب الذي يغطيه.

الأسباب

العوامل المسببة المتعددة والعديدة المحتملة المسؤولة عن التهاب المستقيم: تعاطي الأدوية (المسهلات / مضادات الإسهال ، المضادات الحيوية) ، التهاب القولون التقرحي ، الالتهابات البكتيرية (السالمونيلا ، الشيغيلا) ، الأمراض المنقولة جنسياً (مثل السيلان ، الكلاميديا ، الهربس التناسلي) ، مرض كرون ، الاتصال الجنسي غير المحمي والعلاج الإشعاعي والتسمم الغذائي والصدمات.

أعراض

الأعراض النموذجية المصاحبة لالتهاب المستقيم هي: ألم في المستقيم ، ونزيف طفيف في المستقيم ، والحاجة المتكررة للتغوط ، وإفرازات مخاطية أو صديد من الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشكو المريض المصاب بالتهاب المستقيم من الإسهال والجفاف والحمى والحكة الشرجية وزحز المستقيم.

النظام الغذائي والتغذية

المعلومات الواردة عن التهاب المستقيم - أدوية علاج التهاب المستقيم ليس المقصود بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية علاج التهاب المستقيم.

الأدوية

نظرًا للأسباب العديدة المسببة لالتهاب المستقيم ، يجب اختيار الدواء حصريًا على أساس مسبب للمرض ؛ بالمعنى الدقيق للكلمة ، سيكون من غير الذكاء بدء العلاج بغض النظر عن تحديد السبب. لإعطاء مثال عملي ، سيكون من غير المجدي تناول المضادات الحيوية عندما يكون التهاب المستقيم نتيجة للهربس التناسلي.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية: الأمر متروك للطبيب لاختيار المكون الفعال والجرعة الأنسب للمريض ، بناءً على السبب المسبب ، وشدة المرض ، و استجابة المريض مريضه للعلاج:

الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات): لا يتم تناولها إلا في حالة التهاب المستقيم ذي الطبيعة الالتهابية. بشكل عام ، يوصى بالعلاج الموضعي (المستقيم) ، ولكن عندما يكون المريض غير قادر على إجراء الحقن الشرجية السائلة ، فمن الأفضل اختيار العلاج الجهازي (الفموي). في حالة الخطورة يمكن إخضاع المريض للعلاج عن طريق الوريد.

MESALAZINE (أو 5-aminosalicylic acid) (مثل ASACOL و CLAVERSAL و Asalex و Enteraproct و Mesaflor): هذا الدواء مفيد لجميع أشكال الالتهاب التي تصيب الأمعاء ، سواء لتهدئة الأعراض أو للوقاية من الانتكاسات. من التهاب المستقيم ، يوصى بإعطاء 500 مجم تحاميل موضعية في المستقيم: تحميلة واحدة ثلاث مرات في اليوم. مرة في اليوم (قبل النوم). يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. من الممكن أيضًا تناول ميسالازين عن طريق الفم في أقراص: تناول 2-4 جم من المادة الفعالة يوميًا ، بجرعات مقسمة ، على النحو الذي يحدده الطبيب.
بالسالازيد (مثل بالزيد): في حالة التهاب القولون التقرحي ، يُنصح بتناول 2.25 غرام من الدواء ثلاث مرات في اليوم لمدة 8-12 أسبوعًا. مفيد لتجنب تنكس التهاب المستقيم إلى تضخم القولون التقرحي.
يستخدم Olsalazine (مثل Dipentum) أيضًا هذا الدواء ، مثل الدواء السابق ، في علاج التهاب المستقيم المرتبط بالتهاب القولون التقرحي. خذ 500 مجم إلى 1 جرام من الدواء يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين. بدلا من ذلك ، خذ 4 جرعات من 500 ملغ يوميا عند التعامل مع شكل حاد. على الرغم من أن الطبيب يجب أن يحدد مدة العلاج ، إلا أنه في معظم الحالات لا يستمر لأكثر من 7 أيام.
سلفاسالازين (على سبيل المثال Salazopyrin EN) هو دواء ممزوج بحمض 5-aminosalicylic (5-ASA) والسلفابيريدين ، وهو فعال في علاج التهاب القولون التقرحي. يتم تناول 0.5 - 1 جرام من الدواء عن طريق المستقيم في الصباح وفي المساء بعد الإخلاء ، كما يتوفر المكون الفعال على شكل حقن شرجية ، يتم تناول 3 جم في المساء قبل الذهاب إلى الفراش: احتفظ بالمكون الفعال لمدة ساعة على الأقل. بدلا من ذلك ، تناول 1-2 غرام من الدواء عن طريق الفم ، وتكرار العملية حتى 4 مرات في اليوم.
هيدروكورتيزون (على سبيل المثال. Locoidon ، Colifoam): يجب تناول الدواء ، الذي ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات ، بجرعة 100 مجم (معلق مستقيمي) في المساء لمدة 21 يومًا أو لحدوث هدوء الأعراض. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر. إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج خلال 2-3 أسابيع ، توقف عن تناول الدواء ، وعندما يستمر العلاج أكثر من 21 يومًا ، قلل الجرعة ببطء قبل إيقاف العلاج ، استشر طبيبك.
بوديزونيد (مثل بيبين ، بولماكسان): يستخدم بشكل خاص لعلاج التهاب المستقيم المرتبط بمرض كرون. خذ 3 ملغ من المادة الفعالة عن طريق الفم ، 3 مرات في اليوم لمدة 8 أسابيع. في الأسبوعين الأخيرين من العلاج ، يوصى بتقليل الجرعة تدريجيًا قبل التوقف عن تناول الدواء.يوصى أيضًا بالمكون الفعال في حالة التهاب القولون التقرحي التهاب المستقيم الذي يصيب المستقيم: في هذه الحالة يوصى بالتطبيق. في المساء قبل النوم لمدة 4 أسابيع.

المضادات الحيوية: لا يُنصح بإعطاء المضادات الحيوية لجميع أشكال التهاب المستقيم. حصريًا في حالة الالتهابات البكتيرية المصاحبة لالتهاب المستقيم ، يوصى بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادات الحيوية. وهنا بعض الأمثلة:

ميترونيدازول (على سبيل المثال فلاجيل وميترونيدازول نفسه وروزكس): يُستخدم في حالات التهاب المستقيم وداء المشعرات في داء كرون. في الحالة الأولى ، يوصى بتناول 250 مجم من الدواء عن طريق الفم كل 6 ساعات ؛ ومع ذلك ، في الثانية ، الجرعة الموصى بها هي 2 غرام مرة واحدة في اليوم (أو 500 مجم مرتين في اليوم ، حسب شدة المرض) لمدة 7 أيام ؛ بدلا من ذلك ، خذ 375 ملغ من المادة الفعالة مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.
الدوكسيسيكلين (مثل Doxycicl، Bassado): هذا المضاد الحيوي ، الذي ينتمي إلى فئة التتراسيكلين ، مفيد في حالة التهاب المستقيم الناجم عن الأمراض المنقولة جنسياً. يوصى بإعطاء الدواء بجرعة 100 ملغ مرة واحدة في اليوم ، ويفضل أن يكون مرتبطًا بالسيفترياكسون (مثل سيفترياكسون ، بانتوكسون ، راجكس ، ديكسيم) ، الذي ينتمي إلى فئة الكينولونات.

ملحوظة. في حالة التهاب المستقيم ، يُنصح باتباع نظام غذائي متوازن ، خالٍ من التجاوزات ، باستثناء الأطعمة الحارة والتوابل ، المسؤولة عن تفاقم محتمل للصورة الأعراضية.