أدوية لعلاج اليرقان

تعريف

يشير مصطلح "اليرقان" إلى اللون المصفر للجلد والأغشية المخاطية والصلبة العينية نتيجة لتراكم البيليروبين في الدم ؛ وليس من المستغرب أن يُعرف اليرقان أيضًا باسم فرط بيليروبين الدم.
يظهر اليرقان عندما يكون مستوى البيليروبين في الدم بين 1.5 و 2.5 مجم / ديسيلتر (اليرقان الفرعي) ؛ عندما تتجاوز هذه القيم 2.5 مجم / مل ، يكون اليرقان واضحًا.

التصنيف والأسباب

اليرقان الانسدادي: البول أغمق والبراز أفتح. السبب: تناول بعض الأدوية ، تليف الكبد ، التهاب الكبد
اليرقان الكبدي: زيادة غير مباشرة في البيليروبين في الدم. الأسباب: أدوية معينة ، متلازمة جيلبرت ، متلازمة كريجلر-نجار.
اليرقان الانحلالي: يحتفظ البول والبراز بلونه. الأسباب: فقر الدم الانحلالي / الخبيث ، فرط نشاط الطحال ، اللوكيميا ، أمراض المناعة الذاتية ، الثلاسيميا.
اليرقان الوليدي: جلد مصفر على الوجه وأجزاء أخرى من الجسم. الأسباب: زيادة تخليق البيليروبين غير المباشر ، عدم نشاط إنزيمات الكبد (تشارك في استقلاب البيليروبين)
اليرقان الحملي: يتراكم البيليروبين في المرارة. الأسباب: أمراض الكبد ، فرط حساسية القناة الصفراوية لزيادة الهرمونات في الدم

عوامل الخطر لليرقان: حصوات المرارة ، البنكرياس / سرطان الكبد ، كريات الدم البيضاء ، التقرح.

أعراض

يتجلى اليرقان أساسًا في اللون الأصفر في الصلبة والجلد والأغشية المخاطية ؛ والتغير في اللون هو الانعكاس الفوري للزيادة المبالغ فيها في البيليروبين في الدم ، والذي يميل إلى التراكم محليًا.

حمية

المعلومات الخاصة باليرقان - أدوية لعلاج اليرقان لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الرعاية الصحية والمريض ، لذا استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول اليرقان - أدوية لعلاج اليرقان.

الأدوية

إذا تم اعتبار اليرقان الوليدي شكلاً زائفًا فيزيولوجيًا وقابل للعكس بعد أيام قليلة من الولادة ، فإن اليرقان الذي يحدث خلال مرحلة البلوغ يكون أكثر إثارة للقلق وعلامة على المرض قيد التقدم. ووفقًا لهذا ، فإن الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اليرقان لا يتعرضون عمومًا لأي العلاج ؛ فقط في بعض الحالات ، يتعرض المرضى الصغار للعلاج بالضوء.

فقط في حالات نادرة ، يعتبر اليرقان الوليدي مرضيًا ؛ على سبيل المثال ، عندما يظهر بالفعل من اليوم الأول من العمر ، عندما يتجاوز تركيز البيليروبين المباشر قيمة 1.5-2 مجم / ديسيلتر أو عندما تستمر الحالة لأكثر من في حالة إشكالية في الحالات ، يمكن إعطاء جرعات من الألبومين في الوريد ، وهي مفيدة لمنع ترسب البيليروبين في الأنسجة ، وأحيانًا الفينوباربيتال.
اليرقان الذي يحدث خلال مرحلة البلوغ هو أكثر إشكالية. قبل التدخل في الأدوية ، يوصى بإجراء جميع الاختبارات اللازمة لعزل السبب المثير ؛ بعد تحديد العنصر المسبب للمرض ، من الممكن المضي قدما في العلاج.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج اليرقان ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

الفينوباربيتال (مثل Luminale و Gardenale و Fenoba FN): ينتمي الدواء إلى فئة مضادات الاختلاج ويستخدم أيضًا لعلاج اليرقان المرضي عند الرضع والأطفال دون سن 12 عامًا. الدواء يساوي 3-8 مجم / كجم في اليوم ، ويمكن تقسيمها إلى 2-3 جرعات لا تتجاوز 12 مجم / كجم في اليوم استشر طبيبك.
الألبومين (على سبيل المثال ، الألبومين ، أومونو ، البوتين ، ألبيتال): متوفر في محلول يتم حقنه في الوريد ، ويستخدم الألبومين في علاج اليرقان ، وخاصة لحديثي الولادة. يشار إلى أن الدواء يعيق تراكم البيليروبين في الأنسجة.الجرعة ومدة العلاج هي مسؤولية الطبيب وحده.

الأدوية المستخدمة في علاج اليرقان الناتج عن حصوات المرارة:

حمض تشينوديوكسيكوليك: هو أهم حمض الصفراء الذي ينتجه الكبد. يستخدم العنصر النشط في العلاج للمساعدة في إذابة حصوات المرارة ، حتى في سياق اليرقان ؛ العلاج بهذا الدواء قادر على إذابة حصوات المرارة جزئيًا أو كليًا (المكونة من الكوليسترول) ، وبالتالي التخلص من اليرقان الذي يعتمد على حصوات المرارة . استشر طبيبك عن طريقة العلاج وطريقة العلاج.
حمض Ursodeoxycholic أو أورسوديول (على سبيل المثال ، Ursobil HT ، Acido Ursodes AGE ، Litursol): ثبت أن إعطاء هذه الأدوية مناسب بشكل خاص لإذابة حصوات الكوليسترول في المرارة ، وأيضًا في سياق اليرقان.الجرعة الموصى بها هي كما يلي: 8-12 مغ / كغ فموياً في اليوم ، بجرعة وحيدة ، في المساء أو على جرعتين مقسمتين ؛ إطالة العلاج حتى عامين (علاج الصيانة: 250 مجم في اليوم). الدواء لا غنى عنه للشفاء من المرض (حصوات) ولتطهير الآثار الجانبية (في هذه الحالة ، اليرقان). استشر طبيبك.

الأدوية المستخدمة في علاج "اليرقان المعتمد على عدد كريات الدم البيضاء:

أسيكلوفير (على سبيل المثال أسيكلوفير ، زيريز ، زوفيراكس): في بعض حالات كريات الدم البيضاء ، التي قد تكون مرتبطة باليرقان ، يصف الطبيب هذه المادة ، الدواء المفضل لعلاج الهربس البسيط.
ايبوبروفين (على سبيل المثال ، Brufen ، Moment ، Subitene) الدواء مضاد للالتهابات / مسكن (NSAID): يوصى بتناول 200 إلى 400 مجم من المادة الفعالة (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات ، مثل بحاجة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إعطاء المسكن عن طريق الوريد (400 إلى 800 مجم كل 6 ساعات حسب الحاجة)

من الواضح في هذه الحالة أن اليرقان هو ببساطة علامة ثانوية للمرض ، لذلك يجب أن يعالج المريض أولاً بأدوية محددة لأخطر مرض (كريات الدم البيضاء) ، مما سيؤدي تدريجياً إلى إلغاء جميع الأعراض المصاحبة ، فقط مثل اليرقان.

لمزيد من المعلومات: انظر المقال الخاص بالعقاقير المستخدمة في علاج عدد كريات الدم البيضاء.

ملحوظة:

يجب على المرضى الذين يعانون من التقرن واليرقان الامتناع بدقة عن تناول الفاصوليا والبازلاء والأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى المرض (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وخافضات الحرارة والسلفوناميدات والمسكنات وبعض المضادات الحيوية وما إلى ذلك)
المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس والكبد ، كما رأينا ، يمكن أن يتأثروا أيضًا باليرقان: يمكن علاج الأورام التي يصعب علاجها باستخدام الأدوية المضادة للأورام (مثل Gemcitabine و Docetaxel و Mitomycin لعلاج سرطان البنكرياس و Sorafenib للكبد سرطان). سيؤدي الحل النهائي للأورام أيضًا إلى اختفاء اليرقان.
عندما يحدث اليرقان بسبب تليف الكبد ، يوصى بتجنب الكحول ؛ ربما ، من الممكن استخدام بعض الأدوية ، إذا كان تليف الكبد ناتجًا عن عدوى بكتيرية (يشار إلى الأموكسيسيلين بشكل خاص). عندما يتدهور تليف الكبد المصحوب باليرقان إلى اعتلال دماغي كبدي ، فمن الممكن تناول اللاكتولوز.

لمزيد من المعلومات: راجع المقال الخاص بأدوية علاج تليف الكبد.