سيبوترامين (إكتيفا ، ريدوكتيل ، ريدوكساد ، ميريديا)

سيبوترامين دواء مخصص لعلاج السمنة ويعمل على مستوى الجهاز العصبي المركزي بآلية عمل مشابهة لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب ، مما يثبط امتصاص المشابك للنورأدرينالين والسيروتونين وبدرجة أقل الدوبامين. هذه المواد عبارة عن نواقل عصبية مثيرة ، أو رُسُل كيميائية حيوية مسؤولة عن نقل الإشارات العصبية المثيرة.
أكثر من تحسين الحالة المزاجية ، يعمل سيبوترامين كدواء مضاد للمقاومة ، مما يسهل ظهور الإحساس الطبيعي بالشبع بعد الأكل.إن تقليل الشهية له تأثير إيجابي على التحكم في الوزن ، إلى جانب التأثير الحراري الناجم عن فرط النشاط الودي الوسيط. (زيادة التمثيل الغذائي الأساسي). في الوقت نفسه ، فإن هذا الجانب الأخير مسؤول عن الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج بالسيبوترامين ، فالنورادرينالين ، في الواقع ، بالإضافة إلى زيادة استهلاك الأكسجين أثناء الراحة ، يرفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ؛ ومن الممكن أيضًا ظهور الأرق. وجفاف الفم ومتلازمة السيروتونين والصداع. في المتوسط هناك ارتفاع في ضغط الدم بمقدار 2-4 ملم زئبقي لكل من الحد الأقصى والأدنى ، بينما يتسارع معدل ضربات القلب بمعدل 4 أو 6 نبضات في الدقيقة. وهذا ما يفسر سبب استخدام سيبوترامين هو مضاد استطباب لجميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه وفي وجود تاريخ مرض الشريان التاجي ، قصور القلب الاحتقاني ، عدم انتظام دقات القلب ، أمراض الشرايين الطرفية ، عدم انتظام ضربات القلب أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية (السكتة الدماغية أو TIA). فرط نشاط الغدة الدرقية ، الجلوكوما ، الكلى أو قصور كبدي ، تضخم البروستاتا الحميد واحتباس البول.
تم الإبلاغ أيضًا عن العديد من التفاعلات الدوائية ، خاصةً مع الأدوية المضادة للاكتئاب والصداع النصفي ، والتي يجب تقييمها بعناية من قبل الطبيب قبل وصف الدواء.
أظهرت الدراسات التي استمرت ستة أشهر بجرعات سيبوترامين تتراوح من 1 إلى 30 ملغ / يوم تأثيرًا إيجابيًا يعتمد على الجرعة على فقدان الوزن. بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، الذي كان فعالا بهذا المعنى فقط في 0.9٪ من الحالات ، سجلت المجموعة التي عولجت بسيبوترامين بجرعات 30 ملغ / يوم خسارة في الوزن تعادل 7.7٪ مقارنة بالحالة الأولى. كما لوحظت آثار إيجابية في انخفاض قيم الدم من الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي و VLDL والببتيد C وحمض البوليك.
حاليًا ، يعتمد علاج سيبوترامين على جرعة أولية قدرها 10 ملغ / يوم ، والتي يمكن زيادتها بمقدار 5 ملغ إذا لزم الأمر. في 24 يناير 2010 ، تم حظر sibutramine مرة أخرى من السوق ، لأن مخاطر أخذه تفوق الفوائد المحتملة.