التمرين والسمنة

حرره الدكتور ستيفانو كاسالي

»ديناميات الأنسجة الدهنية

في عمر ستة أشهر يشكل 25٪ من وزن الجسم.

حتى نهاية تطور البلوغ ، نادرًا حتى في مرحلة البلوغ ، يتم تحديد الزيادة في الكتلة الدهنية من خلال تضخم الخلايا الشحمية.

ترتبط هذه الظاهرة بحجم الخلايا الدهنية ، التي وصلت ذات مرة إلى حجم حرج (تضخم) تحفز تكوين خلايا شحمية جديدة من الخلايا الدهنية (فرط التنسج).

لم يعد من الممكن أن ينخفض عدد الخلايا الدهنية ، ولا حتى مع فقدان الوزن ؛ بهذه الطريقة يتم تحديد مقاومة فقدان الوزن.

لذلك ، عند البالغين ، تكمن الآلية الرئيسية لفقدان الدهون في تقليل حجم الخلايا الشحمية المفردة وليس عددها.

الأشخاص الذين أصيبوا بالسمنة قبل نهاية سن البلوغ وفقدوا وزنهم لاحقًا ، حتى عادوا إلى طبيعته ، لا يزال لديهم عدد أكبر من الخلايا الدهنية.

»الهرمونات والأنسجة الدهنية

التستوستيرون: يقلل من حجم الخلايا الشحمية من خلال تعزيز تحلل الدهون.

الإستروجين: عمل مثير للجدل (حال للدهن؟ ليبوجينيتيك؟).

البروجسترون: يحدد زيادة عدد وحجم الخلايا الدهنية في الجزء السفلي من الجسم (الوركين والفخذين والساقين).

الأنسولين: يعزز تكوين الدهون ، ويمنع تحلل الدهون ، وهو قادر على زيادة حجم وعدد الخلايا الشحمية.

هرمونات الغدة الدرقية: عند تناول جرعات عالية يكون لها تأثير تحلل الدهون لزيادة استهلاك الطاقة.

الكاتيكولامينات و GH: تأثير تحلل الدهون.

الكورتيزول: يزيد من حجم الخلايا الشحمية في الجزء المركزي من الجسم.

"نمط حياة مستقر

تأثير الأتمتة التكنولوجية.

النشاط البدني فقط في عطلات نهاية الأسبوع.

نقص التوتر العضلي ونقص التغذية (ساركوبينيا).

الوهن النفسي المزمن.

التشوهات: Gibbo ، فرط تنسج الفقرات القطنية ، أروح الركبة ، القدم المسطحة ، تراخي الأربطة.
ارتفاع FM / FFM ، السمنة في منطقة أسفل الظهر ، انخفاض حرارة الجسم ، انخفاض استهلاك الطاقة.
القصور الوريدي ، احتباس السوائل ، عدم انتظام دقات القلب الجهد ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

»الجوانب النفسية للمريض السمنة فيما يتعلق بالنشاط البدني

الوعي بعدم كفاية المرء.

ضعف مستوى الكفاءة البدنية.

بالحرج من إظهار لياقتك البدنية.

ضعف التنسيق والبراعة في الحركة.

الخوف من المواجهة.

الميل الطبيعي إلى نقص الحركة ونمط الحياة المستقرة.

الرغبة في تحقيق الكفاءة البدنية الكاملة.

الرغبة في الاندماج في مجتمع "فعال".

»الأمراض المرتبطة بالسمنة

داء السكري.

ارتفاع ضغط الدم.

عسر شحميات الدم.

مرض القلب الإقفاري.

انقطاع الطمث وانقطاع الإباضة.

سرطان بطانة الرحم.

قصور الغدد التناسلية.

تحص صفراوي وتنكس دهني كبدي.

توقف التنفس.

العظام.

»الحدود الفسيولوجية لمريض السمنة

انخفاض وظائف القلب والجهاز التنفسي.

الميل إلى الحماض التنفسي (> الدم CO2).

القيود الوظيفية لجهاز الرباط العضلي.

التشوهات الوضعية (عند الشباب): أروح الركبة ، فرط تنسج قطني ، حداب عنق الرحم. دورس.

متلازمات آلام المفاصل (عند البالغين): داء مفصل الركبة ، داء مفصل الورك ، اعتلال الغضروف المفصلي ، ألم الظهر ، اعتلال الديسكوبات.

اعتلال الأوردة في الأطراف السفلية.

الفتق الأربي والفتق الشرسوفي.

»الخصائص التشريحية للمريض السمنة

زيادة نسبة FM / بعثة تقصي الحقائق.

زيادة دهون البطن والعضلات.

انخفاض كفاءة الألياف العضلية II-a مقارنة بـ II-b.

انخفاض تدفق الشعيرات الدموية.

»الخصائص الأيضية للمصابين بالسمنة

زيادة FFA المنتشرة.

تقليل أكسدة بيتا الدهنية وزيادة الدورات غير المجدية.

فرط أنسولين الدم مع مقاومة الأنسولين.

زيادة تحلل الجليكوجين.

انخفاض التوليف الكبدي للجليكوجين.

أكسدة الجلوكوز الطبيعية فقط عند مستويات الأنسولين العالية.

الميل إلى ارتفاع السكر في الدم.

»خصائص الطاقة الحيوية للمصابين بالسمنة

نقطة الإنطلاق = REE + TEF + EEE

TEE: إنفاق الطاقة في 24 ساعة.
REE: إنفاق الطاقة في حالة الراحة.
TEF: توليد حرارة الطعام.
EEE: نفقات الطاقة التشغيلية.

»إنفاق الطاقة عند الراحة (REE): (من 65٪ إلى 75٪ من TEE)
(قابل للقياس بالسعرات الحرارية)

زادت بنسبة 16٪ في الأشخاص الذين يعانون من السمنة مقارنة بالوزن الطبيعي.

طبيعي أو منخفض إذا أخذنا في الاعتبار الكتلة النشطة الأيضية فقط

(Kcal REE / Kg FFM: مؤشر الكفاءة الأيضية).

»نفقات الطاقة التشغيلية (EEE): 20 - 30٪ TEE
(قابل للقياس في غرفة التمثيل الغذائي)