التهاب غشاء الجنب
التهاب الجنبة هو التهاب حاد أو مزمن يصيب غشاء الجنب ، وهي الطبقة المصلية المزدوجة التي تبطن التجويف الصدري من الداخل وتحيط بالرئتين. غالبًا ما يكون تعبيرًا عن إهانات فيروسية أو بكتيرية ، وعادة ما يُنظر إلى التهاب الجنبة على أنه ألم شديد في الصدر ، يتفاقم بسبب التنفس العميق والسعال. التهاب الجنبة هو مرادف لـ "ألم الصدر الجنبي" ، وذلك لإبراز التشنج الناتج عن احتكاك الغشاء المزدوج الملتهب كلما اتسعت الرئتان للتنفس.
الأسباب
غالبًا ما يكمن سبب التهاب الجنبة في العدوى الفيروسية (الفيروس الغدي وفيروس الأنفلونزا) أو العدوى البكتيرية (السل والالتهاب الرئوي). تشمل الأسباب الأخرى التي تساهم في التهاب غشاء الجنب ما يلي: التهاب المفاصل الروماتويدي ، والانصمام الرئوي ، والذئبة الحمامية ، والأمراض المرتبطة بالأسبست ، والصدمات الصدرية ، وورم غشاء الجنب. يمكن أن يؤدي انهيار الرئة (أحد الأعراض النموذجية لاسترواح الصدر) أيضًا إلى تعزيز ظهور التهاب الجنبة.
بشكل عام ، يمكن لأمراض الحجاب الحاجز والرئة وجدار الصدر أن تؤهب المريض للإصابة بالتهاب الجنبة.
في بعض الأحيان ، يشكو المرضى الذين يعانون من الانصباب الجنبي من آلام في الصدر مماثلة لتلك التي تميز التهاب الجنبة. ومع ذلك ، فإن التهاب الجنبة ليس من الأعراض الحصرية للانصباب الجنبي.
ينتج ألم الطعن الناجم عن التهاب الجنبة عن الاحتكاك والاحتكاك بين الرئة والرئة الناتج أثناء التنفس.
على الرغم من عدم وجود علاقة واضحة بين ظهور التهاب الجنبة والتدخين ، فمن المعروف أن ما يسمى ب "سعال المدخن" يمكن أن يؤدي إلى تفاقم ألم الصدر الناجم عن التهاب غشاء الجنب.
السبب الرئيسي لالتهاب الجنبة
الأسباب المتكررة لحدوث التهاب الجنبة
الأسباب البسيطة لالتهاب الجنبة
العدوى البكتيرية (الأنواع السلية)
إصابات في الصدر
الذئبة الحمامية
الأمراض المتعلقة بالأسبستوس
التهاب رئوي
صدمة في الصدر
سرطان الرئة
سرطان الجنب
كسور الضلع
الالتهابات الفطرية والطفيلية
انهيار الرئة (استرواح الصدر)
عندما يتعذر تحديد السبب الدقيق ، يُشار إلى التهاب الجنبة على أنه "مجهول السبب".
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب الجنبة
يتم التعبير عن الأعراض الرئيسية لالتهاب الجنبة في ألم الصدر ، الذي يوصف بأنه "طعن ، حاد وطعن" ، يتفاقم بسبب السعال. يمكن الشعور بضيق التنفس هذا في أي منطقة من الصدر ، اعتمادًا على موقع الالتهاب.
بالإضافة إلى آلام الصدر المنتشرة في كل مكان ، فإن المريض الذي يعاني من التهاب الجنبة يبلغ عن بوادر أخرى:
- قشعريرة
- حمى
- إسهال
- التهاب الحلق المصاحب لآلام وانتفاخ المفاصل
- ضيق في التنفس
- فقدان الوزن غير المرغوب فيه
- تنفس سريع وضحل
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- العطس
- عدم انتظام دقات القلب
- السعال المزعج والمدمى في بعض الأحيان
في العادة ، لا يسبب التهاب الجنبة ضررًا طويل المدى ، على الرغم من أن الالتهاب يمكن أن يتفاقم أو يؤدي أحيانًا إلى التهابات الرئة. وتشمل المضاعفات النادرة التندب (التصاقات) التي قد تجعل التنفس صعبًا.
بشكل عام ، يمكن القول أن المضاعفات لا تعتمد كثيرًا على التهاب الجنبة نفسه ، بل على السبب الأساسي.
تشخبص
ينشأ الشك في التهاب الجنبة من الإحساس بألم في الصدر يشبه الطعن والحيوية والطعن. في مثل هذه الظروف ، يوصى بالسعي للحصول على رعاية طبية للتأكد من الاضطراب.
بعد معرفة التاريخ السريري للمريض ، يشرع الطبيب في الفحص البدني باستخدام سماعة الطبيب. تسمح لك هذه الأداة الطبية بإدراك الاحتكاك المميز الناجم عن فرك الرئتين أثناء التنفس وتسمح لك بإعطاء فكرة عن شدة المرض.
بعد هذه التحقيقات الروتينية ، من الممكن المضي قدمًا في اختبارات أكثر تحديدًا:
- تحاليل الدم: تساعد في فهم الأمراض المحتملة مثل الالتهابات البكتيرية والالتهاب الرئوي والانسداد الرئوي والذئبة والحمى الروماتيزمية.
- ضبط ضغط الدم والقلب ومعدل التنفس ودرجة الحرارة القاعدية
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: بالإضافة إلى تسليط الضوء على القلب والرئتين ، فإن هذا الاختبار مفيد لتحديد المواقع المحتملة للعدوى وللتأكد من احتمال انهيار الرئة والورم وكسر الأضلاع.من الممكن أيضًا من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية التأكد من الانصباب الجنبي ، وهو عامل مسبب معقول للإصابة بالتهاب الجنبة. في حالات مماثلة نواصل بزل الصدر.
- بزل الصدر: اختبار تشخيصي يسمح بالحصول على عينة من السائل المتراكم في التجويف الجنبي. من خلال تحليل العينات يمكن تتبع السبب الذي أدى إلى التهاب الجنبة
- CT (التصوير المقطعي): هذا الاختبار مفيد لإظهار أي تراكم للسوائل في التجويف الجنبي. من خلال هذا الاختبار ، يكتشف الطبيب أي علامات للالتهاب الرئوي أو الورم أو خراج الرئة
- الرنين المغناطيسي: باستخدام مغناطيس محدد ، هذا الفحص قادر على تسليط الضوء على تكاثر الأورام أو الانصباب الجنبي ، والعوامل المؤهبة المحتملة لالتهاب الجنبة.
- تحليل البلغم: يحدد العامل الممرض المتورط في أي عدوى مرتبطة بالتهاب الجنبة
- التصوير المقطعي المحوسب: يقوم الفحص التشخيصي بتحليل العظام والعضلات والأعضاء والرئتين والأوعية الدموية
- مراقبة القلب وتخطيط القلب: يبرزان وظيفة القلب ، ويسجلان النشاط الكهربائي
- مقياس التأكسج النبضي: يقيس الجهاز كمية الأكسجين في الدم
- الخزعة: اختبار تشخيصي باضع يستخدم في حالات الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو السل. يتكون الفحص من أخذ عينة من غشاء الجنب والفحص المجهري.
شاهد الفيديو
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
الأدوية والعلاجات
لمعلومات إضافية: أدوية لعلاج التهاب الجنبة
معظم ذات الجنب لها أصول فيروسية. في هذه الحالات ، مهما كان مزعجًا ، يميل التهاب الجنبة إلى الشفاء من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة ، دون اللجوء بالضرورة إلى الأدوية أو العلاجات المحددة.
الهدف الرئيسي من العلاج ضد التهاب الجنبة هو إزالة العامل الممرض المتورط في المرض وحل - في حالة الالتهاب غير المعدي - الأمراض التي تنشأ في أصولها.
الأدوية المساعدة العلاجية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) متاحة لتخفيف الألم أثناء التنفس ، في حين أن مضادات السعال (على وجه الخصوص CODEIN و DEXTROMETORPHAN) موضحة لتخفيف السعال.
في حالة إثبات التهاب الجنبة الجرثومي ، فإن العلاج المفضل يتكون من المضادات الحيوية ، مثل AMOXICILLIN و moxifloxacin ، كما أن الكورتيزون مناسب بشكل خاص لتخفيف الالتهاب الجنبي الحاد.
في حالة الانصباب الجنبي ، يُنصح بإجراء بزل الصدر والذي ، بالإضافة إلى كونه اختبارًا تشخيصيًا صالحًا ، يثبت أنه تدخل علاجي ممتاز لتفريغ السائل الجنبي وبالتالي تقليل وقت الشفاء من التهاب الجنبة.
