مقدمة
كما تم تحليله بدقة في المقالة التمهيدية ، فإن فيروس الورم الحليمي هو بطل الرواية من تقرحات الجلد ذات المدى الضئيل ، مثل الثآليل ، وفي الوقت نفسه ، يشارك في ظهور آفات الورم الرهيبة ، مثل تلك الموجودة في عنق العنق. رحم. في هذه المناقشة ، سيتم التركيز على طريقة العدوى ، والعواقب والعلاجات الطبية المحتملة التي تهدف إلى إزالة فيروس الورم الحليمي.
عدوى فيروس الورم الحليمي
لتوليد العدوى ، يجب أن يدخل فيروس الورم الحليمي البشري إلى خلية جذعية ظهارية تقع على الغشاء القاعدي ؛ على الأرجح ، يُفضل دخول فيروس الورم الحليمي إلى الخلية عن طريق الارتباط بمستقبلات سطحية لم يتم تحديدها بعد على وجه اليقين.
من ناحية أخرى ، فإن فيروس الورم الحليمي لديه "انجذاب كبير للخلايا الظهارية في التمايز من الجلد والأغشية المخاطية ، من ناحية أخرى ، فإن فيروس الورم الحليمي البشري له انتفاخ محدود للخلايا التي تشكل الظهارة الحرشفية متعددة الطبقات ، وبمجرد دخولها إلى نواة الخلية ، يكون فيروس الورم الحليمي قادرًا على تغيير دورة الخلية الطبيعية للخلية المصابة ؛ لوحظ أنه في معظم الحالات يتكاثر فيروس الورم الحليمي بشكل تفضيلي داخل الطبقة الحبيبية من الجلد.
من خلال تقشر الطبقات المتمايزة والسطحية من الجلد والأغشية المخاطية ، يمكن أن ينتقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.
ينتقل فيروس الورم الحليمي عادة عن طريق الاتصال الجنسي ؛ ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن الفيروس ينتشر أيضًا على مستوى جسم القضيب والعجان والفخذ: لهذا السبب ، غالبًا ما لا تكون الواقيات الذكرية كافية لحماية الشريك (السليم) من العدوى ، بعد الجماع مع شخص مصاب. أو الناقل.
تذكر أنه في النساء الأصحاء ، اللواتي يتمتعن بجهاز مناعي فعال ، غالبًا ما يتم حظر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في مهدها: نظام الدفاع في الجسم ، في الواقع ، يمنع الفيروس من التسبب في الضرر. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يظل الفيروس صامتًا لسنوات عديدة وفي ظل ظروف مواتية يمكنه تحفيز تحويل الخلايا "الطبيعية" (خاصة الخلايا السطحية لعنق الرحم) إلى خلايا مجنونة وسرطانية.
فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم
الأسباب التي تجعل بعض النساء يصبن بالسرطان بعد التعرض لفيروس الورم الحليمي ليست واضحة وفورية بعد: من الواضح أن كفاءة الجهاز المناعي هي عنصر أساسي لتقليل مخاطر التنكس الخبيث. ومع ذلك ، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر التي يبدو أنها تزيد من فرص تطور الآفات السطحية لفيروس الورم الحليمي ، حتى تطور السرطان (أورام عنق الرحم داخل الظهارة): من دراسة أمريكية ، تبين أن النساء المدخنات هن يتضاعف احتمال إصابة أولئك الذين لا يدخنون بسرطان عنق الرحم ، ومع ذلك ، من الممكن تصور أن بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري أكثر عدوانية من غيرها ، لذلك يمكن أن تسبب السرطان بسهولة شديدة.
يبدو أنه حتى الإعطاء المطول لحبوب منع الحمل ، والتواجد المشترك لأمراض تناسلية أخرى والحمل ، قد يعرض المرأة ، بطريقة ما ، لخطر أكبر للتطور الخبيث للآفة.
عدوى فيروس الورم الحليمي (HPV)
مشاكل في تشغيل الفيديو؟ أعد تحميل الفيديو من يوتيوب.
- اذهب إلى صفحة الفيديو
- اذهب إلى وجهة العافية
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
الآفات الحميدة وفيروس الورم الحليمي البشري
الثآليل هي أكثر الآفات الجلدية شيوعًا ، ولحسن الحظ حميدة ، والتي يسببها فيروس الورم الحليمي: وهي عبارة عن زوائد تشبه الثآليل تصيب بشكل مفضل اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية بعد ملامسة ثؤلول شخص آخر. حيث أن درجات الحرارة المرتفعة والرطوبة من العناصر التي تساعد على تكاثر وانتشار فيروس الورم الحليمي.
تصنف الثآليل التي يسببها فيروس الورم الحليمي إلى:
- الثآليل المؤخرة: تعبير عن "عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلية المنقولة جنسياً. عند الرجال ، تحدث الثآليل بشكل تفضيلي في حشفة القضيب ، وصماخ الإحليل ، واللجام ، وعمود القضيب ، والتلم القلفة ، وفي النساء ، من ناحية أخرى ، المناطق الأكثر المتورطة هي الفرج وعنق الرحم والمهبل. في معظم الأحيان ، تكون الثآليل بدون أعراض ، على الرغم من أن بعض المتغيرات تولد حرقًا وحكة وتهيجًا موضعيًا.
- الثآليل الشائعة: الآفات الجلدية التي يسببها فيروس الورم الحليمي عادة ما يكون لها شكل غير منتظم وغالبا (ولكن ليس دائما) تعمل بدون أعراض.
- الثآليل الأخمصية: هذه الآفات الثؤلولية التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري تنتقل بسهولة في حمامات السباحة والصالات الرياضية.
- الثآليل المسطحة: الآفات الثؤلولية المرتفعة: فيروس الورم الحليمي ، الذي يصيب اليدين والقدمين والوجه والساقين ، يمكن أن يتسبب في تلف الجلد ، والذي يميل إلى الاختفاء في وقت قصير.
تشخبص
يعتمد النهج التشخيصي لمراقبة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري والسيطرة عليها ، وكذلك الآفات التي تسببها ، بشكل أساسي على الفحص السريري ومسحة عنق الرحم والتنظير المهبلي والفحص الجزيئي (فيروس الورم الحليمي البشري - الحمض النووي).
تعد مراقبة الآفة بواسطة عين خبيرة أمرًا ضروريًا لتتبع التشخيص ، مهما كان تقريبيًا ، للعدوى: بالنسبة للآفات الثؤلولية التناسلية للإناث ، يعد الفحص النسائي ضروريًا ، وسيتم تأكيد التشخيص ، إذا لزم الأمر ، عن طريق "التنظير المهبلي". الفحص "ضروري للحصول على رؤية مكبرة وأكثر دقة لعنق الرحم.
في حالة التشخيص المشكوك فيه أو غير المؤكد ، يوصى بالمتابعة مع خزعة محددة.
يحدد الاختبار الجزيئي ، المعروف أيضًا باسم اختبار HPV-DNA ، ما إذا كان الجينوم الفيروسي موجودًا أم لا ، حتى قبل أن تتطور خلايا عنق الرحم إلى تشوهات الورم.
أخيرًا وليس آخرًا ، اختبار PAP ، وهو الآن ممارسة شائعة في غالبية الفحوصات النسائية: إنه فحص خلوي يسمح بتحديد التغيرات في خلايا قسم الرحم عن طريق أخذ عينة من خلايا باطن عنق الرحم من خلال مسحة. .
بالنسبة للنساء الناشطات جنسياً ، يوصى بإجراء اختبار PAP من سن 25 ، كل ثلاث سنوات ، للمراقبة والكشف المبكر عن الضرر المحتمل للتسرطن.
شاهد الفيديو
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
علاج نفسي
يعتمد علاج علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على نوع فيروس الورم الحليمي المتضمن في الآفة. على سبيل المثال ، عندما يصيب فيروس الورم الحليمي البشري الجلد ويعزز نمو الثآليل على اليدين والقدمين ، قد لا يكون العلاج الدوائي ضروريًا: في الواقع ، تميل قرح الثؤلول إلى التراجع من تلقاء نفسها. العلاج بالتبريد والعلاج بالليزر والتخثير الكهربي ، كما أن التطبيق المباشر للأدوية مثل الريتينويد والأدوية المضادة للفيروسات ومعدلات المناعة وحمض الساليسيليك يمكن أن يسرع من أوقات الشفاء.
وينطبق الشيء نفسه على علاج الثآليل الحادة: قد لا يكون العلاج الدوائي والطب (مثل الجراحة والعلاج بالليزر وما إلى ذلك) ضروريًا ، خاصة في حالة الآفات الصغيرة بدون أعراض. فيما يتعلق بأخطر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، المتورطة في ظهور سرطان الرحم ، فإن العلاج أكثر إشكالية: العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، ربما يكونان مرتبطين ، يفضيان موت الخلايا الخبيثة ؛ يوصى بإجراء الجراحة للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة. مزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بعلاج سرطان عنق الرحم.
الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري
يوفر العلاج الوقائي باللقاح درعًا من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: فاللقاح رباعي التكافؤ يمارس حماية جيدة ضد الأنماط الجينية المشاركة في الغالبية العظمى من قرح الثؤلول الحميدة ، مثل الثآليل التناسلية (فيروس الورم الحليمي البشري 6 و فيروس الورم الحليمي البشري 11) ، وآفات الأورام العنقية (فيروس الورم الحليمي البشري 16 وفيروس الورم الحليمي البشري 18 ). في بعض مناطق إيطاليا ، يتم توزيع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مجانًا للفتيات دون سن 12 عامًا ؛ اللقاحات الأكثر شيوعًا هي cervarix (التي توفر الحماية فقط من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18) ، و Gardasil ، و Gardasil-9 و silgard. اللقاح تؤخذ على ثلاث جرعات مقسمة وتحقن في العضل ، وتؤخذ الجرعة الثانية بعد شهرين من الأولى ، والثالثة بعد 4 أشهر من الثانية.
بالإضافة إلى اللقاح الوقائي ، من الممكن الخضوع للتطعيم بعد العدوى: بعد التعرض المفترض للفيروس ، يمكن للمرأة أن تطلب اللقاح ، وهو دواء مفيد لعلاج المرض عندما يكون الممرض قد اخترق الجسم بالفعل.
حتى بعد التطعيم ، يوصى - خاصة النساء - بمواصلة الفحوصات الروتينية المنتظمة: في الواقع ، لا يحمي اللقاح من جميع أنواع فيروس الورم الحليمي.
