تضخم العقد اللمفية

تضخم الغدد الليمفاوية

تعني عبارة "تضخم العقد اللمفية" تورم العقد الليمفاوية ؛ وهي تظهر مع تضخم غير طبيعي وغير متحكم فيه: يمكن أن يكون اعتلال العقد اللمفية ناتجًا عن "غزو خلايا غريبة ، إلى" تغيير في آليات تخليق المكون الخلايا أو "فرط إنتاج الخلايا البطانية الشبكية.

اعتلال العقد اللمفية الفسيولوجية

ومع ذلك ، لا يمثل اعتلال العقد اللمفية بالضرورة جرس إنذار: غالبًا ما يعاني الأطفال من زيادة فسيولوجية في حجم الغدد الليمفاوية ، بالإضافة إلى اعتلال عقد لمفية أربية خفيفة عند البالغين لا ينبغي أن يكون مقلقًا. مرة أخرى ، تعتبر عملية اعتلال العقد اللمفية طبيعية بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يقومون بعمل يدوي: في الحالة الأخيرة ، يتم تسجيل تضخم حجم الغدد الليمفاوية ، في معظم الأحيان ، في المستوى الإربي والإبطي.
عادة ما تحدث الزيادة الفسيولوجية في حجم العقد الليمفاوية في مرحلة الطفولة وتتراجع ببطء وعفوية عند البالغين.

حيث تتجلى

عادةً ما يحدث اعتلال العقد اللمفية في الرقبة والإبطين والفخذ والصدر وبالقرب من عظام الترقوة. التهاب الأوعية اللمفاوية (أو اللمفاوية) ؛ مع المصطلح تضخم العقد اللمفية بدلاً من ذلك ، يشير إلى الحالة التي يتجاوز فيها قطر العقد الليمفاوية 2 سم (نادرًا ما يكون حدثًا حميدًا).
قد يظل تضخم العقد اللمفية محصورًا في منطقة معينة ، أو يمتد إلى مناطق مختلفة من الجسم.

اعتلال عقد لمفية مرضي أو حميد؟

إذا لم يعد الشرط يعتبر فسيولوجي لكن يحتمل أن تكون كبديةيمكن أن يحدث اعتلال العقد اللمفية بالتزامن مع: العمليات الالتهابية ، الأورام اللمفاوية ، الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، تغير إنتاج الغدد الصماء ، الأورام أو الأمراض التي تؤثر على النسيج الضام.
للتوضيح: هناك حد بين مظاهر العقد اللمفية "الحميدة" (أي الفسيولوجية) وشكلها الخطير (المرضي). يتم تمثيل هذا الحد من خلال الأعراض التي قدمها الموضوع المصاب. لا يسبب اعتلال العقد اللمفية أي ضرر إذا لم تغزو الحالة الجزء الدهني أو الكبسولة إذا ظل التأثير المضيق على مستوى المركز الجرثومي ، وإذا كان المرض موجودًا في المنطقة القشرية مع تقسيم فرعي غير منظم للبصيلات. تؤثر الأشكال الحميدة بشكل عام على مناطق المنصف ، وإلا فإن تضخم العقد اللمفية يحمل دلالة خبيثة ، خاصة الخطورة والأكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من الإيدز أو أمراض المثبطة للمناعة بشكل عام ، الساركويد (أمراض المناعة الذاتية) ، السل وسرطان الدم. على سبيل المثال ، الفطريات الفطرية ومتلازمة سيزاري) والأورام اللمفاوية من نوع هودجكين غالبًا ما تكون مرتبطة بحالات اعتلال العقد اللمفية.
تكمن المشكلة في التمييز بين شكلي اعتلال العقد اللمفية (حميدة أو مرضية): في الواقع ، حتى التشخيص المحوسب للورم الليمفاوي ، في معظم الحالات ، يعطي نتائج غير مؤكدة لأن الصور التحليلية التي تسلط الضوء على كثافة وتشكل الخلية من الفائدة اللمفاوية هم متشابهة جدا في كل من الأشكال الحميدة والخبيثة.

تصنيف

يمكن أن تظهر اعتلالات العقد اللمفية أيضًا كعرض أولي لعلم الأمراض ، أو يمكن أن تكون نتيجة ؛ لهذا السبب بالتحديد ، يتم تصنيف اعتلالات العقد اللمفية الورمية إلى:

• اعتلال العقد اللمفية الورمي الخبيث الأولي: مظهر نموذجي من أورام هودجكين والأورام اللمفاوية اللاهودجكينية
• اعتلالات العقد اللمفية الورمية الثانوية: على وجه الخصوص ، تنشأ بعد أورام القولون والبنكرياس والكلى والمسالك البولية والبنكرياس.

الأسباب

تقدم الصورة المرضية العديد من العوامل التي تساهم في تكوين اعتلال العقد اللمفية: إذا كانت الحالة محدودة ، وبالتالي موضعية في منطقة معينة ، فعادةً ما يتم إرجاع السبب إلى حالة التهابية أو صدمة أو "عدوى".

إذا كانت الحالة معممة (تشمل العديد من العقد الليمفاوية "المنتفخة" في مناطق مختلفة من الجسم) ، فقد يكون تضخم العقد اللمفية علامة على الإيدز ، أو النقائل التي تسببها الأورام السرطانية أو الأورام اللمفاوية المتطورة ، أو العدوى التي تؤدي على سبيل المثال إلى السل ، داء البروسيلات ، داء المقوسات .

تشخبص

التقنيات التي يمكنها التأكد من اعتلال العقد اللمفية أم لا هي:

• التصوير اللمفاوي: تقنية عالية الخصوصية والحساسية ، والتي تكشف في الجسم الحي عن التغيرات الهيكلية والأبعاد للخلايا الليمفاوية. ومع ذلك ، فهي ليست دقيقة بسبب صعوبة التحقيق (كانت هناك العديد من حالات السلبيات الكاذبة) ، لأن النتيجة قد تكون خاطئة: في هذا الصدد ، يتم استخدام التصوير الليمفاوي فقط كتشخيص تكميلي وليس تفضيليًا.
• التصوير المقطعي: العلاج بالتصوير التشخيصي التي تستخدم الأشعة السينية وتوفر صورًا ثلاثية الأبعاد للمناطق التي تم تحليلها.
• الرنين المغناطيسي: يعرض مشاكل نوعية ضعيفة

لذلك من الضروري للغاية أن يتصل المريض الذي يعاني من تضخم واضح في الغدد الليمفاوية بالطبيب للتأكد من عدم وجود أمراض خطيرة ؛ حتى لو كان اعتلال العقد اللمفية ، في كثير من الحالات ، علامة على مظاهر غير ضارة ، فلا ينبغي بالتأكيد الاستهانة به.