على الرغم من ذلك ، فقد ثبت أن لاموتريجين فعال في علاج الاضطراب ثنائي القطب ، وخاصة في علاج نوبات الاكتئاب الحادة.
للقيام بنشاطه العلاجي ، يجب تناول هذا المكون الفعال عن طريق الفم ، في الواقع ، إنه متوفر في تركيبات مناسبة لطريقة الإعطاء هذه (أقراص قابلة للتشتت).
يتم تضمين لاموتريجين في "قائمة الأدوية الأساسية التي وضعتها" منظمة الصحة العالمية. في إيطاليا ، من أجل صرف الأدوية التي تحتوي عليها ، من الضروري تقديم وصفة طبية محددة قابلة للتكرار.
أمثلة على الأدوية المتخصصة التي تحتوي على لاموتريجين
- أماليس®
- جيزورد®
- لاميكتال®
- لاموتريجين DOC®
- لاموتريجين EG®
بعد تناول سابق من لاموتريجين.
على أي حال ، كإجراء احترازي ، قبل تناول الأدوية التي تحتوي على لاموتريجين ، يُنصح دائمًا بإبلاغ طبيبك بحالتك الصحية ، وإعلامه باحتمال وجود أي نوع من الاضطرابات أو المرض ، حتى لو لم يكن موجودًا في ما سبق. قائمة.
لاموتريجين في علاج الصرع
من المهم أن تعرف أنه عند استخدام لاموتريجين لعلاج الصرع ، قد تتفاقم النوبات لدى بعض المرضى أحيانًا أو تحدث بشكل متكرر.إذا حدث هذا ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
لاموتريجين في علاج الاضطراب ثنائي القطب
يمكن أن يتسبب الاضطراب ثنائي القطب في تطوير المريض لأفكار وسلوكيات إيذاء النفس و / أو الانتحار. قد تحدث مثل هذه الأفكار أو السلوكيات أيضًا خلال الفترات المبكرة من علاج لاموتريجين. في حالة حدوث ذلك ، يجب عليك إخطار طبيبك على الفور ، أو طلب المساعدة من أقرب غرفة طوارئ.
يرجى الملاحظة
يؤدي استخدام عقار لاموتريجين إلى حدوث آثار جانبية قادرة على تغيير القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات (الرؤية المزدوجة ، عدم وضوح الرؤية ، الارتباك ، الدوخة ، إلخ). لذلك ، يجب تجنب مثل هذه الأنشطة أثناء العلاج بهذا المكون الفعال.
، جابابنتين ، توبيراميت ، فلبامات ، أوكسكاربازيبين ، ليفيتيراسيتام أو زونيساميد.علاوة على ذلك ، نظرًا للتفاعلات الدوائية التي قد تحدث ، من الضروري إبلاغ الطبيب حتى إذا كنت تتناول ، أو تم تناول أدوية مؤخرًا ، مثل:
- الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الصرع أو الاضطراب ثنائي القطب ، مثل:
- فالبروات
- كاربامازيبين.
- الريسبيريدون.
- الفينيتوين.
- بريميدون.
- الفينوباربيتال.
- عقاقير منع الحمل (يمكن أن تغير عمل لاموتريجين ، لذلك ، قد يوصي الطبيب بتبني وسائل منع الحمل مختلفة عن تلك المستخدمة) ؛
- أدوية المضادات الحيوية ، مثل ريفامبيسين
- الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
على أي حال ، قبل البدء في علاج لاموتريجين ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول - أو كنت تتناول مؤخرًا - أدوية أو منتجات من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية (SOP) والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والمنتجات العشبية والعلاج بالنباتات ومنتجات المعالجة المثلية.
يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام لاموتريجين إلى:
- صداع الراس؛
- الدوخة أو الدوار
- النعاس.
- الارتعاش
- هياج [عامة]
- أرق؛
- رأرأة.
- اضطرابات الحركة (بما في ذلك التأثيرات خارج الهرمية وتفاقم مرض باركنسون إذا كان موجودًا) ؛
- زيادة النوبات.
اضطرابات نفسية
يمكن أن يؤدي تناول لاموتريجين إلى ظهور:
- الهلوسة.
- عدوان؛
- التهيج؛
- دولة مشوشة
- كوابيس.
اضطرابات الجهاز الهضمي
قد يسبب العلاج بالأدوية التي تحتوي على لاموتريجين الغثيان والقيء والإسهال.
اضطرابات في العين والرؤية
يمكن أن يسبب علاج لاموتريجين رؤية مزدوجة وتشوش الرؤية والتهاب الملتحمة.
اضطرابات الكبد
يمكن أن تساعد إدارة لاموتريجين في ظهور:
- ضعف كبدي.
- تليف كبدى؛
- نتائج غير طبيعية لفحص وظائف الكبد.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
يمكن أن يؤدي استخدام لاموتريجين إلى ظهور:
- طفح جلدي
- الثعلبة.
- متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي.
- الطفح الجلدي مع فرط الحمضات وأعراض جهازية.
أعراض جانبية أخرى
تتكون الآثار الجانبية الأخرى الناتجة عن العلاج باللاموتريجين من:
- ردود الفعل التحسسية ، حتى الشديدة منها ، لدى الأفراد الحساسين ؛
- اضطرابات الدم (قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، قلة العدلات ، قلة الكريات الشاملة ، إلخ) ؛
- ألم مفصلي.
- التعب.
- فم جاف.
جرعة مفرطة
إذا كنت تأخذ الكثير من لاموتريجين ، فإن الأعراض مثل:
- اختلاج الحركة؛
- رأرأة.
- تغيرات في ضربات القلب
- تشنجات
- فقدان الوعي والغيبوبة.
لذلك ، نظرًا لشدة الأعراض المذكورة أعلاه ، في حالة تناول جرعة زائدة - مؤكدة أو مشتبه بها - يُنصح بالاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ ، مصطحبًا معك عبوة الدواء التي تحتوي على عقار لاموتريجين المستخدم.
الجهد بوابات. بفضل آلية العمل هذه ، فإن المبدأ النشط المعني قادر على تحفيز منع التصريفات المتكررة للخلايا العصبية لفترات طويلة ويعيق إطلاق الغلوتامات (وهو ناقل عصبي مثير يشارك في بداية نوبات الصرع).
التأثير العلاجي للاضطراب ثنائي القطب
آلية العمل التي يستطيع لاموتريجين من خلالها علاج الاضطراب ثنائي القطب لم يتم فهمها بالكامل بعد ، ومع ذلك ، يُعتقد أن الحصار المفروض على قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي قد يكون متورطًا بطريقة ما.
و / أو الكلى والتناول المتزامن المحتمل لأدوية أخرى.ومع ذلك ، فإن الجرعة الفعالة من لاموتريجين المستخدمة عادة في البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا تتراوح بين 100 مجم و 400 مجم في اليوم.
أما بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 عامًا ، فإن كمية المادة الفعالة التي يتم تناولها تعتمد على وزن الجسم. يمكن أن تختلف الجرعة المستخدمة عادة في هذه الحالات من 1-15 مجم / كجم من وزن الجسم كحد أدنى إلى 400 مجم من لاموتريجين كحد أقصى يوميًا.
تشير القيم المذكورة أعلاه إلى جرعة الصيانة التي تعتبر فعالة وعادة ما تستخدم في العلاج. ومع ذلك ، في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج ، من المرجح أن يقوم الطبيب بإعطاء جرعة بداية أقل والتي سيتم زيادتها تدريجياً حتى الوصول إلى جرعة الصيانة المثالية لكل مريض.
يرجى الملاحظة
لا ينبغي التوقف عن تناول عقار لاموتريجين بدون موافقة مسبقة من الطبيب ، كما يجب عدم إيقاف الإعطاء بشكل مفاجئ ولكن تدريجيًا.
?يجب على النساء الحوامل والمرضعات إبلاغ الطبيب عن حالتهم قبل البدء في علاج لاموتريجين. في الواقع ، يزيد هذا المكون النشط من خطر حدوث تشوهات في الجنين ويتم إفرازه في حليب الثدي.
ومع ذلك ، إذا بدأ الحمل أثناء علاج لاموتريجين ، يجب ألا تتوقف المرأة عن تناول الدواء دون طلب المشورة الطبية.
